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張洪玉副主任醫(yī)師遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)三甲為什么得癌癥會(huì)消瘦患者得癌癥消瘦，因?yàn)榘┘?xì)胞存在無(wú)限制生長(zhǎng)的特性且不受人體控制，其存活需要汲取人體的營(yíng)養(yǎng)，如糖、脂肪、蛋白質(zhì)等，尤其在消化道出現(xiàn)腫瘤會(huì)引起消化道功能紊亂，引起消化吸收障礙，從而進(jìn)一步導(dǎo)致人體消瘦。 如果腫瘤長(zhǎng)在肝臟會(huì)引起肝臟脂肪的儲(chǔ)存，糖原的儲(chǔ)存障礙，從而引起人體的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)一步的流失。如果腫瘤長(zhǎng)在體表部位會(huì)無(wú)限制的生長(zhǎng)，生長(zhǎng)越大對(duì)人體的消耗就越重，所以腫瘤要積極治療。劉文生副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院三甲全國(guó)第76癌癥消瘦特點(diǎn)惡性腫瘤患者到了中晚期，由于腫瘤控制不好，在全身廣泛地播散，可以出現(xiàn)全身的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下降，出現(xiàn)消瘦。惡性腫瘤消瘦，可以稱之為惡液質(zhì)的消瘦。惡性腫瘤的消瘦特點(diǎn)是逐漸變得消瘦，主要是造成皮下脂肪的消失，肌肉縮小甚至消失，貧血、低燒、食欲差，引起嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，患者可出現(xiàn)皮包骨頭的表現(xiàn)。血紅素很低，患者精神不振。所以消瘦是全面的，全身營(yíng)養(yǎng)廣泛下降，同時(shí)伴有精神差、食欲差，甚至出現(xiàn)昏睡、嗜睡、呼之不應(yīng)，淡漠的表現(xiàn)。何偉副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)三甲突然消瘦是不是癌癥"突然消瘦有可能是癌癥，也有可能是良性疾病導(dǎo)致的。大多數(shù)惡性腫瘤患者，都會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)體重下降的癥狀，例如部分惡性淋巴瘤患者，體重會(huì)在半年內(nèi)下降原來(lái)體重的10%以上。不明原因的突然消瘦，要警惕癌癥存在的可能。但要注意，部分良性疾病也會(huì)導(dǎo)致短期內(nèi)體重明顯下降?？蓪?dǎo)致消瘦的最常見(jiàn)疾病就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這是一種機(jī)體代謝異常增快的疾病，典型的臨床表現(xiàn)就是多飲、多食、多汗、消瘦，簡(jiǎn)稱為三多一少，簡(jiǎn)單說(shuō)就是吃得多、喝得多、汗多，體重反而下降。除此之外，2型糖尿病、肺結(jié)核等良性疾病，也可能導(dǎo)致短期內(nèi)體重突然下降。因此，患者如果出現(xiàn)了體重突然下降，除了考慮癌癥外，還要注意其他一些良性疾病，根據(jù)伴隨的其他癥狀仔細(xì)的鑒別。"鄧立力主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院三甲全國(guó)第67癌癥引起消瘦特點(diǎn)"癌癥所引起的消瘦，往往是發(fā)生在1-3個(gè)月之內(nèi)，體重出現(xiàn)明顯的減輕。一般來(lái)說(shuō)，1-3個(gè)月之內(nèi)體重減輕10-30斤，同時(shí)可以伴有全身無(wú)力、貧血等全身的表現(xiàn)。n還有晚期癌癥的病人，由于長(zhǎng)期不能進(jìn)食，出現(xiàn)明顯的消瘦、衰弱和惡液質(zhì)的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候病人往往明顯消瘦，甚至瘦骨嶙峋，可以呈現(xiàn)皮包骨的狀態(tài)，而到了這個(gè)時(shí)候的癌癥患者大多數(shù)已經(jīng)到疾病的終末期，多半已經(jīng)不能下床活動(dòng)，而生活大多已經(jīng)不能自理。"江茜副主任醫(yī)師合肥市濱湖醫(yī)院三甲癌癥為什么會(huì)消瘦"對(duì)于癌癥消瘦的原因，是因?yàn)榘┌Y細(xì)胞是一種無(wú)限增殖的快反應(yīng)細(xì)胞，可以迅速增殖、擴(kuò)增、生長(zhǎng)，消耗人體內(nèi)正常的細(xì)胞能量，所以癌癥周圍的組織血供都很豐富，這時(shí)癌癥細(xì)胞需要血液運(yùn)輸大量的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)幫助其增殖、轉(zhuǎn)移等。因?yàn)榘┌Y細(xì)胞的無(wú)限增殖，消耗了人體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)檫@種大量的消耗，患者就會(huì)產(chǎn)生能量的入不敷出，從而出現(xiàn)消瘦的情況。晚期的一些病人還會(huì)發(fā)生腫瘤的惡病質(zhì)，出現(xiàn)嚴(yán)重的消耗，人體蛋白質(zhì)含量極度低下，這個(gè)時(shí)候因?yàn)橄?，患者的免疫力?huì)嚴(yán)重降低，從而導(dǎo)致癌癥細(xì)胞生長(zhǎng)得更加迅速，所以營(yíng)養(yǎng)治療在癌癥的各個(gè)階段都要引起重視，并不單純應(yīng)用于晚期病人。n對(duì)于放療、化療的患者，營(yíng)養(yǎng)也尤為重要，所以癌癥病人需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。對(duì)于存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)該早期給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，及時(shí)避免消瘦情況的發(fā)生。"秦鈾副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院三甲全國(guó)第7為什么得癌癥會(huì)消瘦較多癌癥病人出現(xiàn)消瘦，常見(jiàn)有以下幾個(gè)方面的原因：1、腫瘤相關(guān)因素：腫瘤屬于消耗性疾病，腫瘤細(xì)胞會(huì)大量吸收體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，與正常的組織和細(xì)胞搶奪營(yíng)養(yǎng)，此時(shí)體內(nèi)正常組織會(huì)出現(xiàn)消耗性改變，表現(xiàn)為較明顯的脂肪和肌肉減少，病人表現(xiàn)為消瘦；2、消化功能減退：腫瘤或治療腫瘤時(shí)引起病人整個(gè)消化系統(tǒng)問(wèn)題，如胃腸道腫瘤或食管癌有吞咽問(wèn)題，胃癌或結(jié)直腸癌等有消化吸收問(wèn)題的病人，此類腫瘤會(huì)直接造成整個(gè)消化系統(tǒng)的吸收和消化功能減退。此時(shí)病人本身營(yíng)養(yǎng)攝入不足或無(wú)法吸收，繼而出現(xiàn)消瘦；3、胃腸道功能變化：部分病人在治療過(guò)程中，比如進(jìn)行放化療時(shí)會(huì)影響病人胃腸道功能，病人出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退以及腹脹、腹瀉等，而這部分治療相關(guān)的副作用，有時(shí)也會(huì)引起病人消瘦。因此，病人在發(fā)病過(guò)程中，要區(qū)分消瘦由腫瘤或者治療所引起。由腫瘤引起的消瘦主要解決腫瘤問(wèn)題，如果腫瘤得到控制，病人的消瘦才會(huì)得到較明顯改善。如果由治療所引起，則盡可能通過(guò)各種藥物減少與治療相關(guān)的副作用。同時(shí)對(duì)于消瘦病人較為重要的一點(diǎn)為鼓勵(lì)病人進(jìn)食，或通過(guò)靜脈高營(yíng)養(yǎng)提高病人整個(gè)身體機(jī)能，維持病人正常體重，才能使病人即便在終末期也有較好的生活質(zhì)量和生活狀態(tài)。符桑主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院三甲癌癥消瘦的特點(diǎn)癌癥發(fā)病率和死亡率都很高，給患者生活和健康都帶來(lái)嚴(yán)重影響，而晚期癌癥患者有顯著特征是逐漸消瘦。癌癥患者消瘦是積極性消瘦，消瘦特點(diǎn)是臉色蒼白、貧血、皮下脂肪少、乏力等。通常在早期癥狀也不明顯，隨著病情發(fā)展多數(shù)癌癥晚期病人消瘦會(huì)越來(lái)越明顯。通過(guò)飲食補(bǔ)充也無(wú)法改善消瘦癥狀，身體素質(zhì)也會(huì)逐漸下降，最后形成惡病質(zhì)表現(xiàn)。關(guān)于癌癥晚期越來(lái)越瘦的原因，大概歸類為以下方面：1、腫瘤本身引起的消耗；2、腫瘤的局部作用，特別是消化道腫瘤造成壓迫梗阻以及損傷，導(dǎo)致食物攝入減少營(yíng)養(yǎng)攝入障礙；3、手術(shù)、化療及放療均可影響到患者食欲，導(dǎo)致患者出現(xiàn)體質(zhì)虛弱、消瘦；4、癌組織壞死以后產(chǎn)生毒素，使病人出現(xiàn)厭食和發(fā)熱，厭食減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝取，發(fā)熱增加身體消耗；5、有慢性出血，癌組織如果壞死破壞血管，可以引起不同程度出血，特別是消化道癌癥更容易引起慢性出血，造成病人消瘦和貧血。鄧立力主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院三甲全國(guó)第67癌癥消瘦特點(diǎn)"癌癥病人消瘦大多數(shù)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，隨著癌癥病情的發(fā)展，病人的消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)可以逐漸明顯和加重，甚至是出現(xiàn)惡液質(zhì)狀態(tài)。癌癥病人的消瘦現(xiàn)象，一方面是由于很多晚期癌癥病人長(zhǎng)期進(jìn)食減少和營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致，另一方面在癌癥病灶生長(zhǎng)的過(guò)程中，也會(huì)消耗機(jī)體內(nèi)大量的蛋白質(zhì)、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)成分，從而導(dǎo)致病人身體消瘦。n臨床上對(duì)于伴有明顯消瘦、進(jìn)食減少的癌癥病人，需要適當(dāng)通過(guò)靜脈來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以便維持身體基本的營(yíng)養(yǎng)需求，避免出現(xiàn)過(guò)度消瘦的現(xiàn)象，以增加身體的抗病能力。"任斗副主任醫(yī)師湖南省第二人民醫(yī)院三甲癌癥消瘦和普通消瘦的區(qū)別"癌癥的消瘦和普通的消瘦是有明顯的差別的，癌癥除了消瘦以外還有不明原因的發(fā)熱以及占位性病變，如肺癌伴有肺部占位、肝癌伴有肝臟的占位、胰腺癌有胰腺的占位性病變的特點(diǎn)。n普通的消瘦也就是所謂良性疾病所伴發(fā)的消瘦，比如因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)、糖尿病或者節(jié)食等導(dǎo)致消瘦。有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)，比如甲亢有發(fā)熱，也有飲食增多同時(shí)伴有心率快、眼球突出、甲狀腺功能亢進(jìn)，做T3、T4會(huì)有明顯的升高等，而如果是糖尿病有典型的三多一少癥狀，血糖明顯的升高，達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以癌癥的消瘦和普通消瘦是有明顯區(qū)別的，癌癥的消瘦是惡性病變，而普通消瘦是在良性疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的伴隨癥狀。"徐英輝副主任醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院三甲全國(guó)第57癌癥消瘦和普通消瘦怎么區(qū)別正常人的消瘦可能伴隨著一定的原因而存在，如女性患者在減少飲食或者是增加運(yùn)動(dòng)，刻意地減肥等導(dǎo)致的消瘦，并不會(huì)導(dǎo)致機(jī)體功能狀態(tài)的改變，是一種正常的健康狀態(tài)。而對(duì)于癌癥患者的消瘦，腫瘤尤其是惡性腫瘤是一類消耗性疾病，尤其是晚期，常常會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)不明原因的消瘦。因?yàn)槟[瘤可以干擾體內(nèi)糖代謝、脂肪代謝、蛋白代謝的正常進(jìn)行，使機(jī)體在過(guò)度消耗的過(guò)程中出現(xiàn)蛋白、脂肪的分布不均衡，使體重在短期內(nèi)突然下降。如果體重下降并沒(méi)有明確的原因，考慮還是腫瘤來(lái)源。同時(shí)伴隨消瘦的還有一些其它癥狀，如體力狀態(tài)可能變得相對(duì)比較虛弱，表現(xiàn)為乏力，面色相對(duì)比較暗沉，并不能通過(guò)改善飲食或者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等能緩解上述癥狀。通過(guò)正常的一些體格檢查、詢問(wèn)病史、影像學(xué)評(píng)估等，正常能夠判斷患者的消瘦是來(lái)源于癌癥，還是普通情況。

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