概述

一種慢性炎癥性瘙癢性皮膚病 多形性皮疹、對(duì)稱分布、有滲出傾向、自覺瘙癢 濕疹的發(fā)病人群廣泛，不分年齡、性別和地域 易復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期治療

疾病定義

濕疹（eczema）是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，皮疹呈多形性，對(duì)稱分布，明顯瘙癢，慢性病程，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?；颊叱：喜⑦^敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病，家族中也經(jīng)常有類似過敏性疾病的患者，大部分患者的血清免疫球蛋白E（IgE）的升高。

流行病學(xué)

我國一般人群患病率約為3%～5%，兒童可達(dá)10%～20％，可見其患病非常常見。

疾病類型

根據(jù)病程可以分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。

根據(jù)發(fā)病部位可以分為耳部濕疹、乳房濕疹、手部濕疹、外陰濕疹、陰囊濕疹和肛門濕疹等。

另外還有一些特殊類型濕疹，如錢幣狀濕疹、汗皰疹、自體敏感性濕疹。

病因

濕疹的病因目前尚不明確，與機(jī)體內(nèi)因、外因、社會(huì)心理因素等都有關(guān)。

機(jī)體內(nèi)因包括免疫功能異常和系統(tǒng)性疾?。ㄈ鐑?nèi)分泌疾病、營養(yǎng)障礙、慢性感染等）以及遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙。外因主要包括環(huán)境或食品中的過敏原、刺激原、微生物、環(huán)境溫度或濕度變化、日曬等，這些均可以引發(fā)或加重濕疹。社會(huì)心理因素如緊張焦慮也可誘發(fā)或加重本病。

基本病因

遺傳因素

遺傳是決定一個(gè)人是否為過敏體質(zhì)的最重要因素，不少濕疹患者都有程度不等的遺傳因素，其中最典型的為特應(yīng)性濕疹（遺傳過敏性皮炎或特應(yīng)性皮炎），研究發(fā)現(xiàn)雙親有特應(yīng)性（遺傳過敏性）體質(zhì)者，所生子女中70％將會(huì)患特應(yīng)性濕疹，如果一方為特應(yīng)性體質(zhì)者，則50％的子女將會(huì)患病。

免疫異常

濕疹患者往往有Th2細(xì)胞活化、血中嗜酸性粒細(xì)胞增加、血清IgE水平增高等現(xiàn)象，進(jìn)行過敏原檢測(cè)時(shí)，往往有對(duì)應(yīng)多種過敏原的lgE。

女性激素水平變化

某些慢性濕疹的女性患者，經(jīng)期前或經(jīng)期周期性出現(xiàn)皮損，這是由于患者對(duì)月經(jīng)周期后期的內(nèi)源性黃體酮產(chǎn)生了自身抗體的緣故，這可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

部分妊娠的婦女可發(fā)生濕疹樣皮疹，瘙癢劇烈，可能是對(duì)孕激素過敏所致，產(chǎn)后一段時(shí)間后很快消失。

內(nèi)分泌和代謝性疾病

糖尿病、甲狀腺疾病容易導(dǎo)致皮膚瘙癢和濕疹，有時(shí)常為疾病的首發(fā)癥狀，這類患者往往先有皮膚瘙癢，久之皮膚出現(xiàn)丘疹、斑片和肥厚斑塊等亞急性和慢性濕疹的表現(xiàn)，一般抗過敏治療效果差。除了皮膚瘙癢和濕疹外，還可有皮膚黏液性水腫（甲亢患者）、血管病變和真菌感染（糖尿病患者）等其他皮膚表現(xiàn)。

慢性感染性病灶

一些慢性濕疹患者往往存在慢性感染性病灶，如慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性闌尾炎、慢性泌尿生殖系統(tǒng)感染、咽喉部或鼻旁竇的感染灶等。這些患者的濕疹往往時(shí)好時(shí)壞，一旦這些感染灶被清除，濕疹往往隨之而愈。

誘發(fā)因素

飲食習(xí)慣與吸入物

許多患者發(fā)生濕疹與不良飲食習(xí)慣有關(guān)：

有的患者對(duì)酒精過敏但不戒酒；有的患者長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致胃腸道和肝臟疾病，繼發(fā)濕疹；有的患者長(zhǎng)期生活不規(guī)律，使機(jī)體正常的生物節(jié)律被打亂，導(dǎo)致濕疹和其他疾病；有的患者偏食辛辣，導(dǎo)致濕疹或使?jié)裾罴又亍?p>某些食物有較強(qiáng)的抗原性，或由于消化道的通透性增強(qiáng)，或由于肝臟對(duì)異種蛋白處理及解毒功能降低，容易引起變態(tài)反應(yīng)，從而引起濕疹。這些食物包括動(dòng)物性和植物性：

牛肉、羊肉、雞肉；海魚（鱈魚、龍蝦、扇貝、帶魚等）、貝殼類、淡水魚（鮭魚、鱸魚、鯉魚等）、蝦、螃蟹、田螺等；桃、黃瓜、哈密瓜、草莓、蘋果、檸檬、芒果、李子、杏等；芋頭、毛筍、小麥、香菜、花生、蒜苗、菠菜、茄子、西紅柿等。

一些吸入物最易引起過敏性鼻炎和哮喘，偶爾也可引起濕疹：

動(dòng)物皮屑，如狗毛、貓毛等；真菌，如特異青霉、多主枝孢、煙曲霉、鉸鏈孢霉、點(diǎn)青霉菌、黑根霉等；螨類，如屋塵螨、粉塵螨等；花粉，常見有柳樹、楊樹、榆樹、桑樹、梧桐樹等的花粉；矮豚草、蒿、屋塵、酒精、葎草等。

化學(xué)制品

可能會(huì)誘發(fā)濕疹加重的還有食品添加劑、食物中的天然或合成物質(zhì)，包括人工色素、防腐劑及抗氧化劑，酵母、水楊酸、檸檬酸、安息香酸衍化物、酒精等，這些物質(zhì)可能存在于藥品、口香糖甚至于牙膏中。

局部因素

創(chuàng)傷和皮膚感染部位可發(fā)生濕疹樣病變，可能與局部微生物、壞死組織或藥物等共同作用有關(guān)，表現(xiàn)為傷口或感染灶周圍皮膚發(fā)紅，有密集小丘疹，明顯瘙癢。這些患者容易發(fā)生自敏性皮炎，即在遠(yuǎn)處也可發(fā)生濕疹樣皮疹，特別是手、足的丘疹和小水皰。

此外，女陰濕疹往往由于月經(jīng)和白帶刺激而遷延不愈，一些皺褶部位的濕疹往往與汗液分泌過多和不易蒸發(fā)有關(guān)。

精神因素

不少慢性濕疹患者有長(zhǎng)期失眠、焦慮、多夢(mèng)、多汗等自主神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，有的患者是在精神受到巨大創(chuàng)傷后發(fā)生濕疹，有些患者有皮膚行為癥，反復(fù)用各種香皂、浴液甚至刺激性更強(qiáng)的洗滌劑清洗身體，久之導(dǎo)致濕疹。

這些患者的精神創(chuàng)傷與濕疹往往形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者的心身健康。在精神因素得到有效治療后，濕疹可逐漸好轉(zhuǎn)和痊愈。

癥狀

急性期表現(xiàn)為紅斑、水腫、粟粒大小的丘疹、丘皰疹、水皰，糜爛及滲出；亞急性期表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕，糜爛面結(jié)痂、脫屑；慢性期主要表現(xiàn)為粗糙肥厚、苔蘚樣變。濕疹容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

典型癥狀

急性濕疹

起病較急、發(fā)病較快，瘙癢劇烈。表現(xiàn)為原發(fā)性及多形性皮疹，初起常在紅斑基礎(chǔ)上有粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰，皰破后出現(xiàn)點(diǎn)狀糜爛、滲出。皮損常融合成片，且向周圍蔓延，邊緣區(qū)有少量多形性皮疹散在分布，境界不清。如果繼發(fā)感染，則形成膿皰、膿液和膿痂，周圍淋巴結(jié)腫大。感染嚴(yán)重時(shí)，伴有發(fā)熱等全身癥狀。皮疹可分布在體表任何部位，常見于頭、面、手、足、四肢遠(yuǎn)端暴露部位及陰部、肛門等處，多對(duì)稱分布。自覺瘙癢劇烈伴有灼熱感，可陣發(fā)性加重，夜間加劇。飲酒、搔抓、熱水燙洗等可使皮損加重?；颊咭话銦o明顯全身癥狀。皮疹泛發(fā)而嚴(yán)重者可伴有全身不適、低熱和煩躁不安。病程長(zhǎng)短不一。常于數(shù)周后逐漸減輕而趨于消退。若反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性。

亞急性濕疹

紅腫、滲出等急性炎癥減輕，皮損呈暗紅色，水皰和糜爛逐漸愈合，滲出減少?？捎星鹫?、少量丘皰疹及鱗屑，皮損呈輕度浸潤、特征性地表現(xiàn)為點(diǎn)狀糜爛。瘙癢及病情逐漸好轉(zhuǎn)。遇誘因可再次呈急性發(fā)作?；蛘卟∏闀r(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性濕疹。

慢性濕疹

常由急性及亞急性濕疹遷延不愈而成，或起病緩慢，病情時(shí)輕時(shí)重，遷延數(shù)月或更久。開始皮損炎癥輕，散在紅斑、丘疹、抓痕及鱗屑。部分皮膚肥厚，表皮粗糙，呈苔蘚樣變、色素沉著及色素脫失斑、鱗屑及皸裂。好發(fā)于手足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等部位，以四肢多見，常對(duì)稱分布。瘙癢程度輕重不一。慢性濕疹因受某些內(nèi)、外因素的刺激，可急性發(fā)作。

不同部位的濕疹

耳部濕疹：發(fā)生在耳輪、外耳道、耳后皺褶部位的濕疹，表現(xiàn)為紅斑、滲液、皸裂及結(jié)痂。有時(shí)帶脂溢性。常兩側(cè)對(duì)稱。乳房濕疹：多見于哺乳的婦女。乳頭、乳暈及其周圍呈棕紅色皮損，邊界清楚，糜爛，結(jié)痂，在乳頭部皸裂、疼痛。肥胖婦女或垂乳者，常于乳房下皺褶處發(fā)生潮紅或糜爛滲出。臍窩濕疹：臍窩處呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色斑，表面濕潤，有滲液及結(jié)痂，邊界清楚，很少波及臍周皮膚。陰囊濕疹：急性發(fā)作時(shí)，陰囊皮膚水腫，潮濕或有糜爛，滲出，結(jié)痂。多數(shù)呈慢性，陰囊皮膚皺紋深闊，浸潤肥厚，呈橘皮或核桃殼狀，干燥，覆有鱗屑，色素加深，間或有部分色素脫失。自覺瘙癢劇烈。病程較長(zhǎng)，常數(shù)月、數(shù)年不愈。女陰濕疹：大小陰唇及其附近皮膚浸潤肥厚，境界清楚。較少發(fā)生紅斑、糜爛、滲出。因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，大陰唇皮膚可呈苔蘚樣變，有時(shí)可見部分色素脫失斑。肛門濕疹：肛周皮膚濕潤潮紅、糜爛，亦可散在少量丘疹，或肛門黏膜皺褶肥厚、皸裂，奇癢難忍。手部濕疹：好發(fā)于掌面、手背，可侵及腕部和手指。常對(duì)稱發(fā)生。掌面皮損為局限性淺紅，黃褐色斑，上有較厚硬皮屑，易干燥皸裂；手背多為錢幣狀浸潤，呈肥厚的暗紅斑，或?yàn)樘μ\狀斑片，覆有少量鱗屑；手指見少量丘疹、水皰；甲周皮膚腫脹潮紅，甲板變厚不規(guī)則。自覺不同程度瘙癢。小腿濕疹：多發(fā)生于脛前或側(cè)面，常對(duì)稱分布。皮損多為局限性棕紅色斑，有密集的丘疹或丘皰疹，破后有糜爛、滲出、結(jié)痂，日久則皮損變厚，色素沉著。自覺瘙癢。

特殊類型濕疹

錢幣狀濕疹：損害由密集的小丘疹和丘皰疹組成圓形或類圓形錢幣狀斑塊，境界清楚，直徑1-3cm，急性時(shí)色潮紅，有滲出，周圍散在丘皰疹。轉(zhuǎn)為慢性后，皮損肥厚，色素增加，表面少量覆有干燥性鱗屑。

汗皰疹：又稱出汗不良，但與汗腺無關(guān)。

精神因素是激發(fā)本病的重要因素，近來發(fā)現(xiàn)鎳過敏也可以引起。多見于青中年，春秋季節(jié)易發(fā)。本病好發(fā)于手掌、指、趾側(cè)面，皮疹為粟粒至綠豆大小深在半球形水皰，皰壁緊張而厚，皰液澄清，周圍皮膚顏色正常，或輕度潮紅，常成批出現(xiàn)，可有癢感。病程一般2-3周，消退后留有糠秕樣脫屑，如有繼發(fā)感染，皰液渾濁，可形成膿皰，局部明顯腫脹、疼痛，相應(yīng)淋巴結(jié)腫大。

自體敏感性濕疹：又稱自家敏感性皮炎，原因尚不十分清楚，一般認(rèn)為是患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織成分產(chǎn)生的某種物質(zhì)過敏，從一個(gè)局限性炎癥發(fā)展到廣泛或遠(yuǎn)離性皮炎，又稱“自身濕疹化”。

本病初起常有大小不等的活動(dòng)性濕疹樣損害，由于過度搔抓、外用藥刺激或并發(fā)化膿感染，損害周圍發(fā)生紅斑及丘皰疹，并在對(duì)側(cè)出現(xiàn)相似損害。7-10天內(nèi)，可在雙臂屈側(cè)、面部、手背、軀干及腹部等處，對(duì)稱發(fā)生瘙癢性小群丘疹、丘皰疹，有時(shí)可伴發(fā)散在小片玫瑰糠疹樣紅斑，可以看到沿抓撓部位呈平行線狀排列的丘皰疹、水皰，重者可發(fā)生水皰或膿皰及滲出。

就醫(yī)

當(dāng)皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹、水泡，因瘙癢而抓撓不止，可導(dǎo)致糜爛、滲出等癥狀，應(yīng)建議及時(shí)就醫(yī)。

醫(yī)生主要根據(jù)患者癥狀進(jìn)行診斷，必要時(shí)會(huì)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查或病理學(xué)檢查綜合判斷。

就診科室

皮膚科

相關(guān)檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果主要用于鑒別診斷以及篩查可能病因。

血液常規(guī)檢查：可有嗜酸粒細(xì)胞增多，還可有血清嗜酸性陽離子蛋白增高，部分患者有血清IgE增高，提示存在過敏反應(yīng)；變應(yīng)原檢查：有助于尋找可能的致敏原；斑貼試驗(yàn)：有助于鑒別和排除接觸性皮炎；真菌檢查：可鑒別淺部真菌??；疥蟲檢查：可協(xié)助排除疥瘡；血清免疫球蛋白檢查：可幫助鑒別具有濕疹皮炎皮損的先天性疾病；皮損細(xì)菌培養(yǎng)：可幫助診斷繼發(fā)細(xì)菌感染等，必要時(shí)應(yīng)行皮膚組織病理學(xué)檢查。

鑒別診斷

根據(jù)瘙癢劇烈、多形性、對(duì)稱性皮損、急性期有滲出傾向，濕疹一般不難診斷。其中，急性濕疹與急性接觸性皮炎、手足濕疹與手足癬，可能容易混淆，以下分析幫助區(qū)分，最終應(yīng)以皮膚科醫(yī)生診斷為準(zhǔn)。

治療

主要治療目的是尋找和消除病因、控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量。治療應(yīng)從整體考慮，兼顧近期療效和遠(yuǎn)期療效，特別要注意治療中的醫(yī)療安全，包括基礎(chǔ)治療、局部治療、系統(tǒng)治療、物理治療、中醫(yī)治療。

一般治療

患者教育

需要理解疾病的性質(zhì)、可能轉(zhuǎn)歸、疾病對(duì)機(jī)體健康的影響、有無傳染性、各種治療方法的臨床療效及可能的不良反應(yīng)等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下尋找和避免環(huán)境中常見的變應(yīng)原及刺激原，避免抓撓。重視醫(yī)生對(duì)衣、食、住、行、洗等生活各方面提出注意事項(xiàng)與建議。

避免誘發(fā)或加重因素

配合醫(yī)生通過詳細(xì)采集病史、細(xì)致體檢、合理使用診斷試驗(yàn)，仔細(xì)查找各種可疑病因及誘發(fā)或加重因素，以達(dá)到去除病因、治療的目的，如干燥性濕疹應(yīng)注意保濕潤膚，感染性濕疹應(yīng)治療原發(fā)感染等。

保護(hù)皮膚屏障功能

濕疹患者皮膚屏障功能有破壞，易繼發(fā)刺激性皮炎、感染及過敏而加劇皮損，因此保護(hù)屏障功能非常重要。應(yīng)適當(dāng)使用保濕潤膚劑，預(yù)防并適時(shí)處理繼發(fā)感染。

藥物治療

濕疹的藥物治療包括局部治療、系統(tǒng)治療。

局部治療

局部治療是濕疹治療的主要手段，醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損分期予以選擇合適的藥物劑型。

急性期治療如下：

無水皰、糜爛、滲出時(shí)，建議使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠；大量滲出時(shí)應(yīng)選擇冷濕敷，如3％硼酸溶液、0.1％鹽酸小檗堿溶液、0.1％依沙吖啶溶液等；有糜爛但滲出不多時(shí)可用氧化鋅油劑。

亞急性期皮損建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質(zhì)激素乳膏。

慢性期皮損建議外用糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等，可合用保濕劑及角質(zhì)松解劑，如20％-40％尿素軟膏、5％-10％水楊酸軟膏等。

外用糖皮質(zhì)激素制劑依然是治療濕疹的主要藥物：

初始治療時(shí)，根據(jù)皮損的性質(zhì)選擇合適強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素；輕度濕疹建議選弱效糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松、地塞米松乳膏；中度濕疹建議選擇中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等；重度肥厚性皮損建議選擇強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，如哈西奈德、鹵米松乳膏；兒童患者、面部及皮膚皺褶部位皮損一般弱效或中效糖皮質(zhì)激素即有效；強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素連續(xù)應(yīng)用一般不超過2周，以減少急性耐受及不良反應(yīng)。

鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏對(duì)濕疹有治療作用，且無糖皮質(zhì)激素的副作用，尤其適合頭面部及間擦部位濕疹的治療。

細(xì)菌定植和感染往往可誘發(fā)或加重濕疹，因此抗菌藥物也是外用治療的重要方面。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用合適的抗菌藥物外用制劑，也可選用糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物的復(fù)方制劑。

其他外用藥，如焦油類、止癢劑、非甾體抗炎藥外用制劑等，可以根據(jù)情況選擇應(yīng)用。

系統(tǒng)治療

抗組胺藥：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況予以選擇適當(dāng)抗組胺藥止癢抗炎?？股兀簩?duì)于伴有廣泛感染者，醫(yī)生會(huì)建議系統(tǒng)應(yīng)用抗生素7-10天。維生素C、葡萄糖酸鈣等有一定抗過敏作用，用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者。糖皮質(zhì)激素：一般不主張常規(guī)口服使用。但對(duì)于病因明確、短期可以祛除病因的患者，如接觸因素、藥物因素引起者或自身敏感性皮炎等；對(duì)于嚴(yán)重水腫、泛發(fā)性皮疹、紅皮病等，為迅速控制癥狀，醫(yī)生會(huì)建議短期應(yīng)用。癥狀控制后，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)減藥、停藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)。免疫抑制劑：主要用于嚴(yán)重患者，醫(yī)生一般會(huì)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，僅限于其他療法無效、或短期系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素病情得到明顯緩解后、需減用或停用糖皮質(zhì)激素時(shí)使用，常用藥物有環(huán)胞素、甲氨蝶呤、麥考芬酸酯等。

手術(shù)治療

該疾病一般無需手術(shù)治療。

中醫(yī)治療

中藥可以內(nèi)治也可以外治，應(yīng)根據(jù)病情辨證施治。中藥提取物如復(fù)方甘草酸苷、雷公藤多苷等對(duì)某些患者有效，但也應(yīng)注意中藥也可導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)，肝、腎損害等。

其他治療

紫外線療法包括UVA（340～400 nm）照射、UVA／UVB照射及窄譜UVB（310-315 nm）照射，對(duì)慢性頑固性濕疹具有較好療效。

前沿治療

生物制劑Dupilumab對(duì)中重度濕疹有良好療效，未來有望進(jìn)入中國治療藥物選擇范圍中。

預(yù)后

本病常為慢性疾病，很難徹底治愈，但通過積極治療，日常合理預(yù)防，有助于緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)，一般不影響正常生活、工作。

但因?yàn)闈裾钊菀讖?fù)發(fā)，癥狀嚴(yán)重時(shí)使患者承受巨大的心理和精神壓力，部分患者會(huì)因此而精神萎靡，煩躁，嚴(yán)重瘙癢者有可能影響正常生活、交往、工作、學(xué)習(xí)等。

日常

注意避免各種可疑致病因素，發(fā)病期間應(yīng)避免食用辛辣食物及飲酒，避免過度清潔、清洗。

家庭護(hù)理

當(dāng)患處瘙癢難忍時(shí)，可通過拍打患處或涂抹止癢藥物來止癢，切不可大力地抓撓患處。對(duì)于控制力較差的嬰幼兒患者，應(yīng)給其剪短指甲或在其睡覺時(shí)給其戴上手套，以防止患兒不自覺地搔抓患處而引起感染。

日常生活管理

要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，避免偏食。濕疹患者的日常飲食應(yīng)以清淡、易消化、低鹽少油的食物為主，要少吃牛奶、魚類、雞蛋等容易加重病情、引起過敏的食物，也不要食用辛辣的食物。對(duì)于患有濕疹的嬰幼兒，應(yīng)盡量保證母乳喂養(yǎng)。適當(dāng)洗浴，可每周2~3次洗澡。洗澡時(shí)應(yīng)以洗淋浴為佳，不要用熱水燙洗或過度清洗皮損處，以免加重病情。洗澡時(shí)應(yīng)使用中性的浴液或肥皂，洗完后要及時(shí)將身體擦干，并要在患處涂抹外用潤膚劑。要盡量穿柔軟、寬松的棉質(zhì)或其他天然纖維制成的衣服，少穿會(huì)引起過敏的人造纖維及毛料等制成的衣服，以免加重過敏的癥狀。要注意控制室內(nèi)的溫度及濕度。過于悶熱或過于干燥的環(huán)境都可導(dǎo)致濕疹病情的反復(fù)。因此，該病患者在夏季要保證室內(nèi)空氣的流通，在冬季使用暖氣時(shí)，可在室內(nèi)放置加濕器或放一盆清水，以維持室內(nèi)的相對(duì)濕度，必要時(shí)可在皮膚上擦油性的乳液來滋潤皮膚。在外出時(shí)要保護(hù)好患處，尤其要避免患處受風(fēng)或被陽光長(zhǎng)時(shí)間照射，以免導(dǎo)致皮膚干燥而加重病情。濕疹患者在平時(shí)要保持愉快的心情，避免緊張、抑郁、焦慮、暴躁、憤怒等負(fù)面情緒的出現(xiàn)，這樣也有利于病情的康復(fù)。

日常病情監(jiān)測(cè)

急性濕疹患者最好在治療后1周、亞急性患者在治療后1~2周、慢性患者在治療后2~4周復(fù)診一次。復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)價(jià)依從性、療效、病情變化來決定是否需進(jìn)一步檢查、治療等。

特殊注意事項(xiàng)

戒煙戒酒，忌飲濃茶、咖啡等，以防病情加重。

預(yù)防

本病無特殊的的預(yù)防方式，一般通過避免各種可疑致敏、致病因素，加強(qiáng)生活管理進(jìn)行預(yù)防。

參考資料

[1] 《皮膚性病學(xué)》. 人民衛(wèi)生出版社. 2015 [2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組. 濕疹診療指南(2011年)[J]. 中華皮膚科雜志, 2011, 44(1):5-6. [3] 《濕疹防治》. 人民軍醫(yī)出版社. 2011 [4] Ro?alski M, et al. Acta Dermatovenerol. 2016，24(2):110-5.

以上內(nèi)容由張建中教授參與編審

相關(guān)知識(shí)

如何防治寶寶濕疹 孕期多吃三樣菜寶寶濕疹少
孕期濕疹，只能忍嗎？
新生兒濕疹巧護(hù)理
懷孕身上有濕疹如何治
中醫(yī)怎么治療寶寶濕疹方法
秋季濕疹高發(fā) 6個(gè)方法教你預(yù)防
如何預(yù)防小兒濕疹反復(fù)發(fā)作
那么母乳喂養(yǎng)方式會(huì)導(dǎo)致濕疹
氣候干燥為何寶寶得濕疹？如何有效護(hù)理
[網(wǎng)上預(yù)約]講解對(duì)陰囊濕疹的預(yù)防措施

網(wǎng)址: 濕疹 http://www.u1s5d6.cn/newsview101499.html