輸液泛濫成災(zāi)，不是一個單純的醫(yī)學(xué)問題，也是一個嚴(yán)峻的社會問題。但愿我們的后代不要成為“輸液瓶里泡大的一代”

孩童時期，最害怕到醫(yī)院打針。記憶中，只有高燒不退才打針。當(dāng)時，醫(yī)院里很少見到打點(diǎn)滴的，因?yàn)橹挥兄夭√柌泡斠骸Ｈ欢?，到了今天，從城市到鄉(xiāng)村，從三甲醫(yī)院到村衛(wèi)生室，濫輸液現(xiàn)象比比皆是。

“能吃藥不打針，能打針不輸液”，這是醫(yī)學(xué)的一個基本原則。然而，不知從何時起，打針幾乎被輸液取代。據(jù)報道，我國一年的輸液量達(dá)104億瓶，相當(dāng)于13億人每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際平均水平。也就是說，中國人幾乎把輸液當(dāng)成了“可樂”喝，一個“全民輸液”時代悄然到來。

輸液泛濫成災(zāi)，不是一個單純的醫(yī)學(xué)問題，而是一個嚴(yán)峻的社會問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，全球被浪費(fèi)的醫(yī)療資源達(dá)20%—40%。而輸液的濫用，是醫(yī)療資源浪費(fèi)的重要標(biāo)志。醫(yī)學(xué)正被商業(yè)之手推動著，逐漸偏離了以人為本的軌道。

從醫(yī)院來說，濫輸液首先來自利益驅(qū)動。由于補(bǔ)償機(jī)制不合理，我國公立醫(yī)院長期存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象，醫(yī)生的收入主要來自“賣藥”。同樣是治病，輸液和打針的工作量相當(dāng)，但經(jīng)濟(jì)效益差距懸殊。因此，輸液自然成為醫(yī)生的首選。目前，大輸液和抗生素是醫(yī)院用量最大的藥品。在輸液的利益鏈上，醫(yī)院、醫(yī)生和藥商是捆綁在一起的。如果讓病人少輸液，必然導(dǎo)致藥商利潤減少，醫(yī)院收入下降。這說明，不合理的醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，是濫輸液的第一推手。

從患者來說，不懂醫(yī)學(xué)知識、盲目追求速效，是輸液泛濫的重要誘因。如果是在美國，醫(yī)生遇到感冒的孩子，只需要跟家長說一句：“多喝水，好好休息，發(fā)燒的話就吃點(diǎn)退燒藥?！钡谥袊?，如果醫(yī)生這么說，很多家長都會很生氣：“花了這么長時間排隊，好不容易掛了個專家號，怎么什么藥都不給開，這算什么大夫啊？”有的家長甚至?xí)驗(yàn)楹⒆記]有輸液，和醫(yī)生大吵大鬧。這也反映出一個問題，中國人藥物濫用的積弊何其深也！在很多情況下，按照疾病本身確實(shí)沒有必要輸液，但如果醫(yī)生不給輸，患者就會投訴。而醫(yī)院解決糾紛的方法往往是，先讓醫(yī)生給患者輸上液，再告誡醫(yī)生以后碰到類似的病人不要太較真，病人要輸就給輸。皆大歡喜，何樂不為？長此以往，醫(yī)生主動給病人輸液就成了習(xí)慣。

可見，導(dǎo)致輸液泛濫的因素很多，體制問題是根源，醫(yī)生誘導(dǎo)是主因，患者盲從是次因。因此，遏制不合理用藥，杜絕濫輸液，需要多管齊下。目前，在體制機(jī)制改革不到位的情況下，醫(yī)生仍具有決定性的作用。

醫(yī)生擁有“處方權(quán)”，而一張?zhí)幏骄褪且槐尽敖炭茣??；颊叩尼t(yī)學(xué)知識，大多是從醫(yī)生那里學(xué)到的。所以，“處方權(quán)”不僅是權(quán)力，更是責(zé)任。醫(yī)生面對患者，就像家長面對孩子。如果孩子睡覺前非要吃糖，家長就必須給嗎？顯然，家長不能遷就孩子的任性，而應(yīng)說服引導(dǎo)?；颊呤轻t(yī)生教育出來的，好醫(yī)生教出好習(xí)慣，壞醫(yī)生教出壞習(xí)慣。因此，為了患者的長遠(yuǎn)利益，醫(yī)生應(yīng)守住合理用藥的底線，不該用的藥堅決不用，不該輸?shù)囊簣詻Q不輸。也許，少數(shù)患者會一時難以接受，但多數(shù)患者是會理解和支持的。

醫(yī)學(xué)專家曾警告，如果放任抗生素濫用，人類將陷入無藥可用的境地。這并非危言聳聽，而是正在逼近的現(xiàn)實(shí)。小小輸液瓶，關(guān)系著醫(yī)學(xué)的方向，也關(guān)系著民族的健康。但愿我們的后代，不要成為“輸液瓶里泡大的一代”！

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