暴瘦閉經(jīng),恢復(fù)正常體重后多久能來例假?
一、閉經(jīng)的原因
閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng)、生理性閉經(jīng)等類型,原因眾多。對于暴瘦引起的閉經(jīng),主要是因為身體在短時間內(nèi)體重急劇下降時,身體的脂肪含量迅速降低,導(dǎo)致身體的能量儲備不足,從而影響到下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能。這一軸在調(diào)控女性的月經(jīng)周期中起著至關(guān)重要的作用,下丘腦會監(jiān)測身體的營養(yǎng)狀態(tài)、代謝水平等多種信號來調(diào)節(jié)垂體分泌激素,進(jìn)而控制卵巢的排卵和激素分泌,當(dāng)這一調(diào)節(jié)軸功能受到干擾時,就會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)現(xiàn)象12。
二、體重與月經(jīng)的關(guān)系
(一)體重對月經(jīng)的影響
暴瘦往往意味著機(jī)體脂肪的大量減少。正常水平的脂肪對于女性體內(nèi)的激素調(diào)節(jié)非常重要,足夠的脂肪量對于維持女性正常的雌激素水平是必需的,因為脂肪組織能夠促進(jìn)雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化。當(dāng)發(fā)生暴瘦時,脂肪減少,雌激素水平相應(yīng)降低,子宮內(nèi)膜的生長和正常的月經(jīng)周期就無法維持,從而導(dǎo)致閉經(jīng)。同時,體重過度下降還可能影響下丘腦和垂體的功能,使其分泌激素的水平發(fā)生改變來干擾正常的月經(jīng)周期。
(二)月經(jīng)期間體重變化
在月經(jīng)周期中,也會出現(xiàn)體重的正常波動。例如,月經(jīng)前一個禮拜左右,由于雌性激素增加,體內(nèi)水鈉儲留,會使婦女體重重1 - 2公斤,這屬于正?,F(xiàn)象;在月經(jīng)期間,受到激素變化影響,可能會出現(xiàn)新陳代謝變化、食欲改變、水鈉潴留等情況,也可以導(dǎo)致體重有所波動,但波動范圍因人而異,大致在1 - 3斤左右。另外,月經(jīng)前身體可能會因脂肪堆積、水腫而出現(xiàn)體重增加,月經(jīng)到來之時,由于子宮內(nèi)膜剝落,經(jīng)血流出,部分女性會發(fā)現(xiàn)體重有所下降,而月經(jīng)結(jié)束后一周左右新陳代謝相對較快,黃體素濃度降低,是減肥比較有利的時段41011。
三、恢復(fù)正常體重對月經(jīng)恢復(fù)的影響
恢復(fù)正常體重并不一定意味著月經(jīng)周期會立即恢復(fù)正常。當(dāng)開始恢復(fù)正常體重時,身體的脂肪含量逐步回升,下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能也會逐漸調(diào)整。但這種調(diào)整是一個漸進(jìn)的過程,激素水平的恢復(fù)需要一定的時間,然后才能重新建立起正常的月經(jīng)周期。不過,恢復(fù)正常體重是非常重要的一步,它是月經(jīng)恢復(fù)到正常的基礎(chǔ)條件。因為只有體內(nèi)有足夠的脂肪含量保證激素的正常轉(zhuǎn)化和分泌,子宮內(nèi)膜才有足夠的雌激素刺激來重新開始正常的周期性生長和脫落以形成月經(jīng)。
四、恢復(fù)正常月經(jīng)的時間框架
一般來說,如果閉經(jīng)后立即調(diào)整恢復(fù)正常的生活及體重等,有可能在兩個月之內(nèi)就能調(diào)節(jié)過來恢復(fù)正常月經(jīng)周期,但具體的時間因人而異。如果閉經(jīng)情況持續(xù)較長時間沒有得到重視和積極調(diào)整,恢復(fù)起來可能需要更久的時間。例如針對閉經(jīng)吃黃體酮的情況,如果沒有懷孕,口服黃體酮至少5 - 7天,停藥1周以內(nèi)大部分人能夠來月經(jīng);但如果停藥7 - 10天以后仍然無月經(jīng)恢復(fù),則需要進(jìn)一步檢查,這顯示了不同情況對月經(jīng)恢復(fù)時間的影響的復(fù)雜性。而且由于暴瘦閉經(jīng)后身體恢復(fù)正常體重到各項功能再恢復(fù)正常需要一個過程,可能會涉及到下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的逐步復(fù)位等,并沒有一個確切的固定天數(shù)來保證月經(jīng)恢復(fù),有的可能需要幾個月甚至半年以上12。
五、建議尋求醫(yī)療幫助的條件
如果在恢復(fù)正常體重后3個月仍沒有來月經(jīng),這就需要尋求醫(yī)療幫助了。此外,如果在等待月經(jīng)恢復(fù)期間,出現(xiàn)其他不適癥狀,例如腹痛、頭暈乏力等情況,或者發(fā)現(xiàn)自己有情緒波動異常、睡眠障礙等可能與激素失調(diào)有關(guān)的其他明顯癥狀時,也應(yīng)該及時就醫(yī),通過檢查體內(nèi)激素水平(如雌激素、孕激素、促性腺激素等)、評估子宮內(nèi)膜厚度等檢查手段,來準(zhǔn)確判斷閉經(jīng)的具體原因,以便采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
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