首頁資訊中醫(yī)無絕癥之說，皮膚病中醫(yī)用藥法則

中醫(yī)無絕癥之說，皮膚病中醫(yī)用藥法則

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月26日 08:27

提到皮膚病，大家都不陌生，牛皮癬、白癜風(fēng)、濕疹、蕁麻疹……它們病因上存在一定共性，因此治療時用藥規(guī)律也有相似之處。“風(fēng)”善行數(shù)變，與皮膚病的病理特性十分吻合。另外病因?qū)W中“風(fēng)”又分為外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)。外風(fēng)感受外邪，常兼夾風(fēng)熱、風(fēng)噪、風(fēng)濕、風(fēng)寒等邪氣而致??；內(nèi)風(fēng)則有火熱化風(fēng)，血虛、陰虛可使虛風(fēng)內(nèi)生，陽虛、氣虛則無力抗邪，可使虛邪賊風(fēng)乘虛而入。因此，對于皮膚病的診治需要充分考慮以上內(nèi)外因素，從而靈活用藥。

★皮膚病基本用藥規(guī)律：風(fēng)寒：桂枝、麻黃、白芷、威靈仙；風(fēng)熱：薄荷、浮萍、牛蒡子、防風(fēng)。

★濕分層次

一、芳香化濕：砂仁、佩蘭、藿香；適合皮膚病初發(fā)，瘙癢不重，滲出液較少，老年人和小兒。

二、辛溫散濕：赤石脂、蒼術(shù)、海桐皮；對病在肌腠，瘙癢難忍，潛在性丘疹較多者是不錯的選擇。

三、淡滲利濕：滑石、茯苓、澤瀉等；適用于病位在下肢或下陰等處，濕邪下趨者。

★分臟用藥

病在肝：夜交藤、百合、合歡皮，條達安神；病在心：琥珀、柏子仁、蓮子心，清心鎮(zhèn)靜；病在脾：條參、玉竹、山藥，扶理脾氣。

病在肺：病變初發(fā)，僅見皮膚油膩、丘泡疹、炎性丘疹，責(zé)之肺經(jīng)風(fēng)熱，宜選焦山梔、桑白皮、枇杷葉等輕宣之品；出現(xiàn)膿皰，皮膚泛紅，則是熱化為毒，宜選金銀花、連翹、蓮子心等清心之藥；遇囊腫、結(jié)節(jié)或瘢痕重證，則為痰瘀互結(jié)和毒熱，宜加皂剌、甲珠、浙貝母等化瘀散結(jié)之品；此外，無論肺熱在哪個階段，都能加入酒大黃、杏仁、紫苑等通暢臟腑的藥。

★經(jīng)絡(luò)用藥

督脈藥：如鹿茸、附子、鹿角膠、肉桂、藁本、巴戟天、鎖陽、細辛、肉蓯蓉等，多為陽剛藥；任脈藥：如鱉甲、知母、魚膠、龜板、紫河車、紫石英、黃柏、玄參、熟地等，一般為血肉填陰藥；沖脈藥：如川楝子、茺蔚子、香附、玄胡、郁金、烏藥、降香、桃仁等，多是利氣通絡(luò)藥；帶脈藥：如山藥、金櫻子、五味子、覆盆子、芡實、桑螵硝、續(xù)斷、升麻、龍骨、甘松等，多是固攝下元藥。二蹺藥：養(yǎng)陰：酸棗仁、黃柏、知母；升陽：炙甘草、防風(fēng)、蒼術(shù)、麻黃；強筋骨，祛風(fēng)濕：南星、玄胡、甲珠、虎骨。

★皮損用藥

主要為丘疹：無論新久，都從肺治，應(yīng)該輕宣疏散，可選金銀花、野菊花、抗菊花、槐花、月季花、凌霄花、玫瑰花等，這類藥質(zhì)地輕揚，能宣能透，有輕而揚之的作用。

主要是斑，辨顏色而治：紅斑是營熱燔灼，應(yīng)從胃論治，宜清營涼胃，可選擇白茅根、知母、紫草、生石膏；白斑是氣血違和，從肝論治，法擬疏達，可選擇烏藥、川楝子、當(dāng)歸、柴胡等；黑斑是腎虧本色外露，從腎而治，宜溫補腎陽，選擇大熟地、巴戟天、菟絲子、肉桂等；紫斑是火毒熾盛，從心論治，宜涼血化斑，藥用銀花炭、炒丹皮、生地、綠豆衣、牛角粉等。