闌尾炎為什么躺著不痛?
在第六周的胚胎,中腸遠側(cè)支對系膜緣出現(xiàn)一個錐形盲囊,即盲腸和闌尾的原基。盲囊的尖端漸成長為闌尾。於第十周,臍帶內(nèi)的中腸返回腹腔,并開始逆時針方向旋轉(zhuǎn)。至出生時共旋轉(zhuǎn)270°,原左下方的盲腸和闌尾旋轉(zhuǎn)到右髂部。如中腸不旋轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)不全,盲腸和闌尾則位於左下腹原位或轉(zhuǎn)位途中的某一部位,即形成異位闌尾。異位闌尾的另一原因是中腸固定不完全致盲腸和闌尾處於游離狀態(tài)。異位闌尾有以下幾種:①不轉(zhuǎn)位畸形:小腸位於右側(cè),結(jié)腸位於左側(cè),盲腸和闌尾異位在左下腹;②旋轉(zhuǎn)不完全:盲腸和闌尾異位於旋轉(zhuǎn)途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也稱高位闌尾;③升結(jié)腸固定不全:盲、升結(jié)腸固定不全致闌尾位置多變;④反向轉(zhuǎn)位:極罕見。中腸按順時針方向旋轉(zhuǎn),使小腸全位于左側(cè),升結(jié)腸位于右側(cè),少數(shù)情況下,盲腸和闌尾位于中位。在闌尾異位中可見另一種情況,即闌尾位于盲腸后方的腹膜外,這是由于在盲腸伸長下降過程中闌尾轉(zhuǎn)向盲腸后腹膜外所致。
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