打一針瘦下來?國(guó)產(chǎn)GLP
過去對(duì)國(guó)人威脅巨大的“三座大山”:戰(zhàn)火、疾病、饑荒,在如今早已得到改善。戰(zhàn)亂已經(jīng)遠(yuǎn)離很久了,疾病有藥物治療了,饑荒很多年沒聽說了,但生活條件提高又出現(xiàn)新煩惱,典型的就是肥胖超重人群多了。
超重、肥胖是全球健康共性問題,世衛(wèi)組織估計(jì)全球約有20億人體重超標(biāo),每年導(dǎo)致死亡人數(shù)約280萬人。在我國(guó),肥胖人群同時(shí)是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝的重點(diǎn)人群,健康威脅巨大。
其實(shí),不止肥胖的人在為健康科學(xué)減重?zé)溃硗庥幸恢Т筌娛菧p肥絕對(duì)主力:千方百計(jì)想瘦下來的女性,各種減肥運(yùn)動(dòng)、食物、套餐持續(xù)火爆,但很多不夠理想,原因有兩條:
一個(gè)是節(jié)食決心有了,力度不夠,正餐吃少了,但加餐補(bǔ)回來了,遇到喜歡的食物根本停不下來。
一個(gè)是減肥方式方法不持續(xù),受干擾太大,更有的人減肥不對(duì)路,造成身心嚴(yán)重受損。
靠節(jié)食、運(yùn)動(dòng)減肥對(duì)人性考驗(yàn)很嚴(yán)格,跨國(guó)藥企瞅準(zhǔn)了這個(gè)時(shí)機(jī),推出助力減肥的藥物,早期有“西布”,因副作用太大退市。我國(guó)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的唯一減重藥物是奧利司他,通過減少熱量吸收來控制體重。
但近些年,另一個(gè)減肥“神藥”早已在國(guó)外打開局面,形成了系列產(chǎn)品,名氣很大。
它就是GLP-1受體激動(dòng)劑——利拉魯肽。
和萬艾可原本治心血管疾病,結(jié)果成為“勃起神藥”;恩替卡韋原本治艾滋病,結(jié)果成為乙肝主藥一樣,利拉魯肽也是“不務(wù)正業(yè)”的典型藥物。
利拉魯肽主業(yè)是治療2型糖尿病的,由丹麥研發(fā),2009年6月獲歐盟批準(zhǔn)上市,2010年美國(guó)FDA批準(zhǔn),2011年3月獲我國(guó)批準(zhǔn)上市,商品名是諾和力,2017年納入我國(guó)醫(yī)保。
后來,利拉魯肽被發(fā)現(xiàn)還有治療肥胖的效果,于2014年、2015年分別獲美國(guó)、歐盟批準(zhǔn)增加適應(yīng)癥,很快風(fēng)靡西方國(guó)家,但我國(guó)一直未批準(zhǔn)該藥新增治療肥胖適應(yīng)癥。
一些女性到國(guó)外整容,就知道“韓國(guó)減肥針”,其實(shí)就是利拉魯肽注射液,每日注射一次,堅(jiān)持一段時(shí)間后實(shí)現(xiàn)減肥和控重。
利拉魯肽是GLP-1類似物,叫“人胰高糖素樣肽”,是一種腸促胰島素激素,對(duì)控糖和控重有良好效果,作用機(jī)理是:
改善葡萄糖濃度提高胰島素分泌,抑制胰高糖素分泌,降低血糖,延長(zhǎng)胃部排空時(shí)間,減少腸道蠕動(dòng)頻率,并向下丘腦發(fā)出節(jié)食指令。
換句話說,利拉魯肽發(fā)揮藥效,是讓藥物在腸胃消化慢一點(diǎn),拉長(zhǎng)飽腹感覺。同時(shí),讓下丘腦認(rèn)為可以少吃一點(diǎn)。就這樣吃得少了、排得慢了,人就不饞、不餓、不想吃,食物攝入少,消耗代謝多余的脂肪就加快,體重就能減下來了。
根據(jù)利拉魯肽原研廠家數(shù)據(jù):使用56周,約96%的患者有效,其中62%的肥胖人群體重平均下降5%;34%的體重下降幅度約10%,綜合平均體重降低6%。
所以,無需運(yùn)動(dòng)+控制飲食,該吃吃該喝喝,只需每天打一針,堅(jiān)持一年,就可減重和防止肥胖,已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。
由于利拉魯肽化合物專利在2023年到期,意味著我國(guó)眾多藥企可以仿制,一旦藥物獲國(guó)家批準(zhǔn)用于治療減肥,將是大量受肥胖癥和體重困擾人群的好消息。
2023年7月4日,國(guó)內(nèi)某大型藥企發(fā)布公告,宣布國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)該公司生產(chǎn)的利拉魯肽治療肥胖和超重適應(yīng)癥,這是我國(guó)首個(gè)國(guó)產(chǎn)GLP-1類減肥藥。
國(guó)產(chǎn)GLP-1減肥藥利拉魯肽,其實(shí)是“三藥合一”的多能藥物,原本的主業(yè)是降糖,使心血管獲益,現(xiàn)在新增了減肥控重的功效。由于該藥是處方藥,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。
該藥售價(jià)暫未公布,有消息稱約300元/支,且暫時(shí)以治療糖尿病的方式選購。下步如果納入醫(yī)保,售價(jià)會(huì)進(jìn)一步下降。
更大的消息是,同樣是降糖+減肥領(lǐng)域另一款GLP-1明星藥物“司美格魯肽”,原研藥廠正圍繞“新增減肥適應(yīng)癥”申報(bào)我國(guó)上市,該藥每周僅需注射一次,國(guó)外臨床試驗(yàn)減肥療效較突出。
GLP-1類藥物作為合成藥物,存在一定副作用,國(guó)外報(bào)道多見于低血糖、胰腺炎、甲狀腺問題和腸胃不良反應(yīng),如腹瀉、惡心、嘔吐等,而且有耐藥的案例,一旦出現(xiàn)耐藥,意味著該藥系列的藥物后續(xù)都沒有效果。
總之,新獲批的國(guó)產(chǎn)減肥藥真實(shí)療效如何,有待使用人群進(jìn)一步反饋。但無論使用什么方式減肥、控重,確保工作、生活、健康節(jié)奏都沒有打亂,才是最好的結(jié)果。
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