過去對國人威脅巨大的“三座大山”：戰(zhàn)火、疾病、饑荒，在如今早已得到改善。戰(zhàn)亂已經(jīng)遠離很久了，疾病有藥物治療了，饑荒很多年沒聽說了，但生活條件提高又出現(xiàn)新煩惱，典型的就是肥胖超重人群多了。

超重、肥胖是全球健康共性問題，世衛(wèi)組織估計全球約有20億人體重超標，每年導致死亡人數(shù)約280萬人。在我國，肥胖人群同時是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝的重點人群，健康威脅巨大。

其實，不止肥胖的人在為健康科學減重煩惱，另外有一支大軍是減肥絕對主力：千方百計想瘦下來的女性，各種減肥運動、食物、套餐持續(xù)火爆，但很多不夠理想，原因有兩條：

一個是節(jié)食決心有了，力度不夠，正餐吃少了，但加餐補回來了，遇到喜歡的食物根本停不下來。

一個是減肥方式方法不持續(xù)，受干擾太大，更有的人減肥不對路，造成身心嚴重受損。

靠節(jié)食、運動減肥對人性考驗很嚴格，跨國藥企瞅準了這個時機，推出助力減肥的藥物，早期有“西布”，因副作用太大退市。我國藥監(jiān)部門批準的唯一減重藥物是奧利司他，通過減少熱量吸收來控制體重。

但近些年，另一個減肥“神藥”早已在國外打開局面，形成了系列產(chǎn)品，名氣很大。

它就是GLP-1受體激動劑——利拉魯肽。

和萬艾可原本治心血管疾病，結(jié)果成為“勃起神藥”；恩替卡韋原本治艾滋病，結(jié)果成為乙肝主藥一樣，利拉魯肽也是“不務(wù)正業(yè)”的典型藥物。

利拉魯肽主業(yè)是治療2型糖尿病的，由丹麥研發(fā)，2009年6月獲歐盟批準上市，2010年美國FDA批準，2011年3月獲我國批準上市，商品名是諾和力，2017年納入我國醫(yī)保。

后來，利拉魯肽被發(fā)現(xiàn)還有治療肥胖的效果，于2014年、2015年分別獲美國、歐盟批準增加適應(yīng)癥，很快風靡西方國家，但我國一直未批準該藥新增治療肥胖適應(yīng)癥。

一些女性到國外整容，就知道“韓國減肥針”，其實就是利拉魯肽注射液，每日注射一次，堅持一段時間后實現(xiàn)減肥和控重。

利拉魯肽是GLP-1類似物，叫“人胰高糖素樣肽”，是一種腸促胰島素激素，對控糖和控重有良好效果，作用機理是：

改善葡萄糖濃度提高胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌，降低血糖，延長胃部排空時間，減少腸道蠕動頻率，并向下丘腦發(fā)出節(jié)食指令。

換句話說，利拉魯肽發(fā)揮藥效，是讓藥物在腸胃消化慢一點，拉長飽腹感覺。同時，讓下丘腦認為可以少吃一點。就這樣吃得少了、排得慢了，人就不饞、不餓、不想吃，食物攝入少，消耗代謝多余的脂肪就加快，體重就能減下來了。

根據(jù)利拉魯肽原研廠家數(shù)據(jù)：使用56周，約96%的患者有效，其中62%的肥胖人群體重平均下降5%；34%的體重下降幅度約10%，綜合平均體重降低6%。

所以，無需運動+控制飲食，該吃吃該喝喝，只需每天打一針，堅持一年，就可減重和防止肥胖，已經(jīng)成為現(xiàn)實。

由于利拉魯肽化合物專利在2023年到期，意味著我國眾多藥企可以仿制，一旦藥物獲國家批準用于治療減肥，將是大量受肥胖癥和體重困擾人群的好消息。

2023年7月4日，國內(nèi)某大型藥企發(fā)布公告，宣布國家藥監(jiān)局批準該公司生產(chǎn)的利拉魯肽治療肥胖和超重適應(yīng)癥，這是我國首個國產(chǎn)GLP-1類減肥藥。

國產(chǎn)GLP-1減肥藥利拉魯肽，其實是“三藥合一”的多能藥物，原本的主業(yè)是降糖，使心血管獲益，現(xiàn)在新增了減肥控重的功效。由于該藥是處方藥，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。

該藥售價暫未公布，有消息稱約300元/支，且暫時以治療糖尿病的方式選購。下步如果納入醫(yī)保，售價會進一步下降。

更大的消息是，同樣是降糖+減肥領(lǐng)域另一款GLP-1明星藥物“司美格魯肽”，原研藥廠正圍繞“新增減肥適應(yīng)癥”申報我國上市，該藥每周僅需注射一次，國外臨床試驗減肥療效較突出。

GLP-1類藥物作為合成藥物，存在一定副作用，國外報道多見于低血糖、胰腺炎、甲狀腺問題和腸胃不良反應(yīng)，如腹瀉、惡心、嘔吐等，而且有耐藥的案例，一旦出現(xiàn)耐藥，意味著該藥系列的藥物后續(xù)都沒有效果。

總之，新獲批的國產(chǎn)減肥藥真實療效如何，有待使用人群進一步反饋。但無論使用什么方式減肥、控重，確保工作、生活、健康節(jié)奏都沒有打亂，才是最好的結(jié)果。

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