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1、糖尿病飲食治療糖尿病飲食治療什么是糖尿病糖尿病是一種代謝紊亂的疾病是由于體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素功能失效所導(dǎo)致哪些因素易引起糖尿病哪些因素易引起糖尿病妊娠妊娠糖尿病的癥狀 多多 飲飲 多多 食食 多多 尿尿 乏乏 力力 體重減輕體重減輕 皮膚瘙癢皮膚瘙癢 您的血糖還好嗎？您的血糖還好嗎？空腹空腹血糖血糖餐后餐后血糖血糖3.96.0mmol/L67.8mmol/L糖尿病治療糖尿病治療l五架馬車五架馬車l 糖尿病健康教育糖尿病健康教育l 飲食治療飲食治療l 運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療l 血糖監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)l 藥物治療藥物治療糖尿病飲食質(zhì)量糖尿病飲食質(zhì)量控制的五駕馬車控制的五駕馬車低熱低熱量量低血糖低血糖指數(shù)

2、指數(shù)合理供熱比合理供熱比藥物強(qiáng)藥物強(qiáng)化化豐富平衡的營(yíng)養(yǎng)豐富平衡的營(yíng)養(yǎng)飲食治療的意義飲食治療的意義無(wú)論無(wú)論1型或型或2型糖尿病患者，飲食型糖尿病患者，飲食治療永遠(yuǎn)都是治療的基礎(chǔ)治療永遠(yuǎn)都是治療的基礎(chǔ)飲食治療的意義在于飲食治療的意義在于保持適宜體重保持適宜體重維持營(yíng)養(yǎng)均衡維持營(yíng)養(yǎng)均衡控制血糖控制血糖飲食管理少食多餐少食多餐限制總能量限制總能量保持適宜體重保持適宜體重適量蛋白質(zhì)攝入適量蛋白質(zhì)攝入保證碳水化合物的攝入保證碳水化合物的攝入增加膳食纖維攝入增加膳食纖維攝入注意維生素的供給和微量元素的補(bǔ)充注意維生素的供給和微量元素的補(bǔ)充飲食治療三部曲飲食治療三部曲u計(jì)算每天總熱量計(jì)算每天總熱量u確定三大營(yíng)養(yǎng)

3、的比例確定三大營(yíng)養(yǎng)的比例u合理熱量分配合理熱量分配成人每日每公斤所需的熱卡成人每日每公斤所需的熱卡體型體型輕體力勞動(dòng)輕體力勞動(dòng)者者kcal/kg/d中體力勞動(dòng)中體力勞動(dòng)者者kcal/kg/d重體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)者者kcal/kq/d消瘦者消瘦者 35 40 45正常者正常者 30 35 40肥胖者肥胖者 2025 30 35標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高(cm)-105確定三大營(yíng)養(yǎng)的供給確定三大營(yíng)養(yǎng)的供給分型分型碳水化合碳水化合物（物（%）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)（%）脂肪（脂肪（%）占總熱能占總熱能的比例的比例50%60%12%15%20%30%產(chǎn)生熱量產(chǎn)生熱量（kcal/g)4 4 9糖尿病患者的飲食糖尿病患

4、者的飲食五谷雜糧：蕎麥、燕麥、五谷雜糧：蕎麥、燕麥、玉米等。玉米等。豆類或豆制品豆類或豆制品新鮮蔬菜，尤其是綠葉新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜及海帶木耳等。蔬菜及海帶木耳等。適量動(dòng)物蛋白質(zhì)：肉、適量動(dòng)物蛋白質(zhì)：肉、蛋、奶蛋、奶甜食：包括含糖量高的甜食：包括含糖量高的飲料及食物。飲料及食物。富含膽固醇的食物及動(dòng)富含膽固醇的食物及動(dòng)物脂肪，動(dòng)物內(nèi)臟及干物脂肪，動(dòng)物內(nèi)臟及干果。果。飲酒：如酒癮較大，只飲酒：如酒癮較大，只可飲少量紅酒可飲少量紅酒飲食療法注意事項(xiàng)控制總量控制總量：合理控制能量攝入是治療糖尿病的基：合理控制能量攝入是治療糖尿病的基本治療，總能量根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理?xiàng)l件、本治療，總能量根據(jù)患

5、者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理?xiàng)l件、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作性質(zhì)所定。勞動(dòng)強(qiáng)度、工作性質(zhì)所定。少量多餐少量多餐：每天不少于：每天不少于3餐每餐主食不少于餐每餐主食不少于100g，少量多餐對(duì)于糖尿病患者尤為重要。，少量多餐對(duì)于糖尿病患者尤為重要。穩(wěn)定多樣穩(wěn)定多樣：為了維持健康必須取營(yíng)養(yǎng)平衡的飲：為了維持健康必須取營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食，注意飲食種類的多樣化，最好葷素搭配，充分食，注意飲食種類的多樣化，最好葷素搭配，充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。因人而異因人而異：在實(shí)施飲食治療時(shí)，每一個(gè)糖尿?。涸趯?shí)施飲食治療時(shí)，每一個(gè)糖尿病患者都應(yīng)看成是一個(gè)特例，這就意味著吃什么，吃患者都應(yīng)看成是一個(gè)特例，這

6、就意味著吃什么，吃多少及進(jìn)餐時(shí)間是特別真多每一個(gè)患者制定的，這多少及進(jìn)餐時(shí)間是特別真多每一個(gè)患者制定的，這是治療糖尿病的基礎(chǔ)是治療糖尿病的基礎(chǔ)病例分析病例分析患者李某，男患者李某，男50歲，身高歲，身高1.66cm,體重體重65kg,辦公室職員，糖尿病史辦公室職員，糖尿病史2年余。上班以車代年余。上班以車代步，喜歡吃油炸食物、飲食不規(guī)律常暴飲暴步，喜歡吃油炸食物、飲食不規(guī)律常暴飲暴食，喜歡夜宵，應(yīng)酬多經(jīng)常喝酒。食，喜歡夜宵，應(yīng)酬多經(jīng)常喝酒。限制總量限制總量能量的計(jì)算？能量的計(jì)算？標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重=166-105=61kg 每日所需總能量每日所需總能量=61x 30=1830kcal 碳水化合物

7、碳水化合物:按總量的按總量的60%計(jì)算。計(jì)算。1830 x60%=1098kcal,1098/44=274.5g 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)61x1=61 61x4=244kcal 脂肪：脂肪：1830-（1098+244）=488kcal 488/9=54.2g該患者每日應(yīng)進(jìn)碳水化合物該患者每日應(yīng)進(jìn)碳水化合物274.5g,蛋白蛋白質(zhì)質(zhì)61g,脂肪脂肪54.2g糾正不良飲食糾正不良飲食習(xí)慣習(xí)慣少量多餐，每天至少3餐，且定時(shí)定量忌吃油炸、油煎食物限鹽六克每天糾正暴飲暴食的飲食限酒，遵循循序漸進(jìn)原則直至完全戒掉饑餓難忍怎么辦？饑餓感是糖尿病患者的一種癥狀，越是病情饑餓感是糖尿病患者的一種癥狀，越是病情不穩(wěn)定時(shí)，饑餓感就越明顯。不穩(wěn)定時(shí)，饑餓感就越明顯。這種饑餓感和低血糖時(shí)的是不同的這種饑餓感和低血糖時(shí)的是不同的可采用低熱量、高容積、含碳水化合物的蔬可采用低熱量、高容積、含碳水化合物的蔬菜補(bǔ)回來(lái)，解決饑餓感。菜補(bǔ)回來(lái)，解決饑餓感。吃水果竅門血糖控制正常情況下少吃水果，選擇在兩餐之間選擇低糖分瓜果（泥猴桃、黃瓜、西紅柿等）每天攝入的食物熱量要在總相應(yīng)的部分內(nèi)扣除如何吃出如何吃出健康健康先菜后飯，血糖平安先飯后菜，血糖翻番少量喝湯，苗條健康飯后喝湯，越喝越胖

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