五、婦幼健康教育與健康促進(jìn) 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 2.5.1有健康教育科，負(fù)責(zé)婦幼健康教育與健康促進(jìn)工作，職責(zé)明確。 2.5.1.1 有健康教育科，負(fù)責(zé)婦幼健康教育與健康促進(jìn)工作，職責(zé)明確，制訂健康教育年度工作計(jì)劃并完成。 【C】 1.有獨(dú)立的健康教育科，有專人負(fù)責(zé)，按衛(wèi)生計(jì)生行政部門要求落實(shí)崗位人員?？剖夜ぷ髦贫韧晟?，人員崗位職責(zé)明確，并落實(shí)。 2.制訂院內(nèi)、院外健康教育工作年度計(jì)劃，并實(shí)施。 【查閱資料】(時(shí)限為三年) 1.查看醫(yī)院部門設(shè)置文件和中層干部任命文件;查看科室工作制度職責(zé);科室崗位人員符合文件規(guī)定。 2查看院內(nèi)、院外健康教育工作計(jì)劃、工作總結(jié)和相關(guān)活動(dòng)、培訓(xùn)等資料。 【B】符合“C”，并 1.健康教育科主任具有相關(guān)專業(yè)中級(jí)職稱，有5年以上健康教育工作經(jīng)驗(yàn)。 2.院主管領(lǐng)導(dǎo)在健康教育工作中起領(lǐng)導(dǎo)作用。 【現(xiàn)場(chǎng)核查】 1.核查健康教育科主任職稱、專業(yè)、工作年限、工作崗位等有關(guān)材料 2.查看院領(lǐng)導(dǎo)分工,查看健康教育工作主要活動(dòng)和會(huì)議紀(jì)要,核查是否有院領(lǐng)導(dǎo)參加并解決相關(guān)問題。 【A】符合“B”，并定期研究健康教育工作質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)有成效。 【查閱資料】(時(shí)限為三年) 健康教育主要工作質(zhì)量研究會(huì)議資料 【跟蹤核實(shí)】 抽查1項(xiàng)主要的健康教育工作,核實(shí)其質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過程及效果 2.5.2制作并發(fā)放婦幼健康教育材料。 2.5.2.1 制作并發(fā)放婦幼健康教育材料。 【C】 1.制作婦幼健康教育材料，包括宣傳畫、宣傳折頁(yè)、影視光盤、日常用品標(biāo)示標(biāo)記等。 2.健康教育材料具有普及性、科學(xué)性，針對(duì)性強(qiáng)，易讀易懂，便于群眾接受。健康教育材料內(nèi)容覆蓋孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。 【查閱資料】(時(shí)限為三年) 1查看健康教育材料開發(fā)、領(lǐng)取記錄,健康教育材料包括宣傳、折頁(yè)、影視光盤、日常用品標(biāo)識(shí)的電子檔、紙質(zhì)檔。 【現(xiàn)場(chǎng)核查】 1抽取1項(xiàng)健康教育材料,核查是否具有普及性、科學(xué)性,針對(duì)性強(qiáng),易讀易懂,便于群眾接受,是否屬于孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的內(nèi)容。 【B】符合“C”，并針對(duì)工作形勢(shì)和重點(diǎn)，制作有針對(duì)性的專題健康教育材料。 【現(xiàn)場(chǎng)核查】 核實(shí)是否根據(jù)形勢(shì)及重點(diǎn),針對(duì)性的制作健康教育專題資料(eg:兩癌篩查、出生缺陷防控等) 【A】符合“B”，并發(fā)放健康教育材料，覆蓋轄區(qū)相關(guān)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。 【現(xiàn)場(chǎng)核查】 查看健康教育材料發(fā)放登記情況,核查是否覆蓋轄區(qū)所有婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu) 2.5.3開展多種形式的健康教育活動(dòng)，并對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 2.5.3.1 開展多種形式的健康教育活動(dòng)，活動(dòng)有目的、有計(jì)劃、有落實(shí)并持續(xù)改進(jìn)，記錄完整。 【C】 1.開展多種形式的健康教育活動(dòng)，如孕婦學(xué)校、家長(zhǎng)學(xué)校、育兒學(xué)校、影視作品、平面媒體、微信、微博、網(wǎng)絡(luò)等，每項(xiàng)活動(dòng)均有計(jì)劃，目的性強(qiáng)。 2.建立婦幼健康咨詢及服務(wù)熱線電話，提供咨詢服務(wù)。 3.按要求完成衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的健康教育任務(wù)。 【查閱資料】(時(shí)限為三年) 1.查看健康教育活動(dòng)形式、工作計(jì)劃、年度總結(jié)和健康教育活動(dòng)記錄2查看熱線服務(wù)情況登記或統(tǒng)計(jì)表。 【現(xiàn)場(chǎng)核查】1.現(xiàn)場(chǎng)核查婦幼健康咨詢和服務(wù)熱線建設(shè)情況(核實(shí)服務(wù)情況) 2現(xiàn)場(chǎng)核查衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的健康教育任務(wù)完成的履職痕跡 【B】符合“C”，并 1.對(duì)每項(xiàng)重大活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，分析活動(dòng)中的問題，提出改進(jìn)措施。 2.定期統(tǒng)計(jì)分析咨詢熱線的熱點(diǎn)問題，并開展針對(duì)性的健康教育。 【查閱資料】(時(shí)限為三年) 1.查看重大健康教育活動(dòng)記錄。重點(diǎn)查看活動(dòng)總結(jié)、持續(xù)改進(jìn)記錄表、效果評(píng)價(jià)。 2查看母嬰健康咨詢熱線總結(jié)分析報(bào)告。 【現(xiàn)場(chǎng)核查】 1.對(duì)于重大活動(dòng)分析存在的問題,核實(shí)是否采取改進(jìn)措施,措施是否有效 2核查母嬰熱線的熱點(diǎn)問題是否開展了針對(duì)性的健康教育。 符合“B”，并對(duì)健康教育活動(dòng)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)質(zhì)量的案例。 【查閱資料】(時(shí)限為三年) 查閱健康教育活動(dòng)效果評(píng)價(jià)資料【跟蹤核實(shí)】 PDCA循環(huán)案例說明健康教育工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有成效 2.5.3.2 開設(shè)孕婦學(xué)校（育兒學(xué)校），將促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)等列入其常規(guī)教學(xué)內(nèi)容。（★） 【C】1.有孕婦學(xué)校，且面積≥30m2，配備有專用教學(xué)設(shè)備、宣傳資料。 2.定期開設(shè)孕婦學(xué)校課程，教學(xué)內(nèi)容至少包括： (1)孕期營(yíng)養(yǎng)和體重管理、心理問題識(shí)別與防控； (2)自然分娩與剖宮產(chǎn)的正確選擇； (3)母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理； (4)孕產(chǎn)期高危癥征與高危兒的自我識(shí)別（胎心、胎動(dòng)等）； (5)育兒知識(shí)。 3.有師資及相關(guān)的宣教教材。4.孕婦學(xué)校開課每月不少于4期。 【查閱資料】(時(shí)限為三年) 1.查看孕婦學(xué)校簡(jiǎn)介、師資介紹及健康教育教材; 2查看孕婦學(xué)校年度課程安排表,每月不少于4期, 3查看孕婦學(xué)校師資人員情況表,宣教教材清單。 【訪談?wù){(diào)查】 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查10名在醫(yī)院產(chǎn)前檢查的孕婦

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