五、婦幼健康教育與健康促進 評審標準 評審要點 2.5.1有健康教育科，負責婦幼健康教育與健康促進工作，職責明確。 2.5.1.1 有健康教育科，負責婦幼健康教育與健康促進工作，職責明確，制訂健康教育年度工作計劃并完成。 【C】 1.有獨立的健康教育科，有專人負責，按衛(wèi)生計生行政部門要求落實崗位人員?？剖夜ぷ髦贫韧晟疲藛T崗位職責明確，并落實。 2.制訂院內、院外健康教育工作年度計劃，并實施。 【查閱資料】(時限為三年) 1.查看醫(yī)院部門設置文件和中層干部任命文件;查看科室工作制度職責;科室崗位人員符合文件規(guī)定。 2查看院內、院外健康教育工作計劃、工作總結和相關活動、培訓等資料。 【B】符合“C”，并 1.健康教育科主任具有相關專業(yè)中級職稱，有5年以上健康教育工作經驗。 2.院主管領導在健康教育工作中起領導作用。 【現(xiàn)場核查】 1.核查健康教育科主任職稱、專業(yè)、工作年限、工作崗位等有關材料 2.查看院領導分工,查看健康教育工作主要活動和會議紀要,核查是否有院領導參加并解決相關問題。 【A】符合“B”，并定期研究健康教育工作質量，持續(xù)改進有成效。 【查閱資料】(時限為三年) 健康教育主要工作質量研究會議資料 【跟蹤核實】 抽查1項主要的健康教育工作,核實其質量持續(xù)改進過程及效果 2.5.2制作并發(fā)放婦幼健康教育材料。 2.5.2.1 制作并發(fā)放婦幼健康教育材料。 【C】 1.制作婦幼健康教育材料，包括宣傳畫、宣傳折頁、影視光盤、日常用品標示標記等。 2.健康教育材料具有普及性、科學性，針對性強，易讀易懂，便于群眾接受。健康教育材料內容覆蓋孕產保健、兒童保健、婦女保健及計劃生育技術服務。 【查閱資料】(時限為三年) 1查看健康教育材料開發(fā)、領取記錄,健康教育材料包括宣傳、折頁、影視光盤、日常用品標識的電子檔、紙質檔。 【現(xiàn)場核查】 1抽取1項健康教育材料,核查是否具有普及性、科學性,針對性強,易讀易懂,便于群眾接受,是否屬于孕產保健、兒童保健、婦女保健及計劃生育技術服務的內容。 【B】符合“C”，并針對工作形勢和重點，制作有針對性的專題健康教育材料。 【現(xiàn)場核查】 核實是否根據(jù)形勢及重點,針對性的制作健康教育專題資料(eg:兩癌篩查、出生缺陷防控等) 【A】符合“B”，并發(fā)放健康教育材料，覆蓋轄區(qū)相關婦幼健康服務機構。 【現(xiàn)場核查】 查看健康教育材料發(fā)放登記情況,核查是否覆蓋轄區(qū)所有婦幼健康服務機構 2.5.3開展多種形式的健康教育活動，并對健康教育效果進行評價。 2.5.3.1 開展多種形式的健康教育活動，活動有目的、有計劃、有落實并持續(xù)改進，記錄完整。 【C】 1.開展多種形式的健康教育活動，如孕婦學校、家長學校、育兒學校、影視作品、平面媒體、微信、微博、網(wǎng)絡等，每項活動均有計劃，目的性強。 2.建立婦幼健康咨詢及服務熱線電話，提供咨詢服務。 3.按要求完成衛(wèi)生計生行政部門指定的健康教育任務。 【查閱資料】(時限為三年) 1.查看健康教育活動形式、工作計劃、年度總結和健康教育活動記錄2查看熱線服務情況登記或統(tǒng)計表。 【現(xiàn)場核查】1.現(xiàn)場核查婦幼健康咨詢和服務熱線建設情況(核實服務情況) 2現(xiàn)場核查衛(wèi)生計生行政部門指定的健康教育任務完成的履職痕跡 【B】符合“C”，并 1.對每項重大活動進行總結，分析活動中的問題，提出改進措施。 2.定期統(tǒng)計分析咨詢熱線的熱點問題，并開展針對性的健康教育。 【查閱資料】(時限為三年) 1.查看重大健康教育活動記錄。重點查看活動總結、持續(xù)改進記錄表、效果評價。 2查看母嬰健康咨詢熱線總結分析報告。 【現(xiàn)場核查】 1.對于重大活動分析存在的問題,核實是否采取改進措施,措施是否有效 2核查母嬰熱線的熱點問題是否開展了針對性的健康教育。 符合“B”，并對健康教育活動效果進行評價，有持續(xù)改進活動質量的案例。 【查閱資料】(時限為三年) 查閱健康教育活動效果評價資料【跟蹤核實】 PDCA循環(huán)案例說明健康教育工作質量持續(xù)改進有成效 2.5.3.2 開設孕婦學校（育兒學校），將促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)等列入其常規(guī)教學內容。（★） 【C】1.有孕婦學校，且面積≥30m2，配備有專用教學設備、宣傳資料。 2.定期開設孕婦學校課程，教學內容至少包括： (1)孕期營養(yǎng)和體重管理、心理問題識別與防控； (2)自然分娩與剖宮產的正確選擇； (3)母乳喂養(yǎng)及乳房護理； (4)孕產期高危癥征與高危兒的自我識別（胎心、胎動等）； (5)育兒知識。 3.有師資及相關的宣教教材。4.孕婦學校開課每月不少于4期。 【查閱資料】(時限為三年) 1.查看孕婦學校簡介、師資介紹及健康教育教材; 2查看孕婦學校年度課程安排表,每月不少于4期, 3查看孕婦學校師資人員情況表,宣教教材清單。 【訪談調查】 現(xiàn)場隨機抽查10名在醫(yī)院產前檢查的孕婦

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