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多汗癥怎麼辦？常爆汗是代謝好還是?。堪Y狀、成因、治療方法一次看

多汗癥怎麼辦？常爆汗是代謝好還是??？癥狀、成因、治療方法一次看

懷疑自己有多汗癥嗎？你是否不分季節(jié)都很會流汗，頭髮、手腳、腋下都常常溼答答。不僅自己會不舒服，握手、舉手的時候也有點尷尬。很會流汗到底算不算一種疾病，該看哪一科？又有哪些治療方式可以改善，本篇邀請漫雲(yún)思境皮膚科王佑鑫醫(yī)師一次告訴你！

為什麼一直狂流汗？ 汗流到什麼程度可能是多汗癥

莫名汗如雨下算不算疾病？自我檢測判斷

多汗癥是指出汗過多，超過了維持正常體溫所需的生理程度。與一般人在高溫環(huán)境、運動或情緒激動時的正常汗水分泌反應(yīng)不同，而是一種無法控制的、過度的出汗現(xiàn)象。這種過度出汗可能對個人的生活造成不便和困擾。

大量出汗可能導(dǎo)致多種皮膚疾病或癥狀的發(fā)生，如汗疹、狐臭、腳臭、真菌感染、對磨疹等相關(guān)問題。如果流汗已經(jīng)影響日常生活，或是引發(fā)身體的不適，建議盡速找醫(yī)師診斷。

過度出汗也有可能是身體的警訊

多汗癥的成因，遺傳、疾病都有關(guān)係

原發(fā)性多汗癥

當局部(頭皮、臉、手掌、腳掌、腋下) 過多出汗時，被稱為原發(fā)性局部多汗癥。根據(jù)2004年美國皮膚科醫(yī)學(xué)會雜誌及多個專家會議，建議了一個診斷參考。局部的、可見的出汗過多持續(xù)6個月以上、無明顯原因，並符合以下條件的兩項者即可確診：

發(fā)生原因是身體自律神經(jīng)過度刺激汗腺，引起過度出汗。原發(fā)性多汗癥有強烈的遺傳傾向，半數(shù)病人有家族史，且多數(shù)人在國小或青春期時就會出現(xiàn)癥狀並持續(xù)到成年。

還可以依區(qū)域進一步區(qū)分，例如手部多汗癥、足部多汗癥、腋下多汗癥、頭臉多汗癥，以及全身性多汗癥。

疾病導(dǎo)致—繼發(fā)性多汗癥

受到一些外在或內(nèi)在因素的影響，所產(chǎn)生的多汗癥，稱之為續(xù)發(fā)性多汗癥。例如甲狀腺機能亢進、內(nèi)分泌失調(diào)者；有精神方面疾病的患者，受到情緒的影響，交感神經(jīng)活動異常；另外更年期婦女因荷爾蒙的改變，也可能造成汗液分泌量較多。續(xù)發(fā)性多汗癥的患者，需要找出引發(fā)多汗癥的原因並加以治療，才能能得以改善。

破解流汗迷思：排汗=排毒、汗一定會臭？

人體大多數(shù)的汗腺，叫做外分泌腺，又稱作小汗腺。這種小汗腺分泌出來的汗液主要是水分加上碳酸氫鹽、鉀和氯化鈉 (NaCl)等礦物質(zhì)，儘管汗液中可能含有微量的代謝產(chǎn)物，出汗本身並不是主要的排毒機制。人體主要通過肝臟、腎臟和腸道等器官來處理和排出體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和廢物。過度強迫自己大量排汗，還可能引起脫水。一般來說，這種小汗腺分泌出來的水狀的汗液，並無特殊異味。而我們一般覺得難聞的狐臭，是由另一種存在於腋下、乳暈及泌尿生殖區(qū)的汗腺，分泌出來富含蛋白質(zhì)、胺基酸、脂肪酸的汗水經(jīng)過表皮的細菌分解代謝所產(chǎn)生。

不敢跟別人握手、常弄濕鍵盤?多汗癥要看哪一科?

有多汗、汗味問題，都能先看皮膚科

建議可以先尋求皮膚科醫(yī)師的協(xié)助，醫(yī)師們會評估是否真的有多汗或臭汗的問題，並且先使用相對非侵入性的療法。如果程度嚴重需要進行手術(shù)，遠見雜誌報導(dǎo)提到，可能就會再由神經(jīng)外科或胸腔外科進行相關(guān)處置。

真的多汗也別擔心，治療方式很多種！

目前治療多汗癥的方式有很多，皮膚科王佑鑫醫(yī)師說明，不管使用止汗劑、注射肉毒桿菌、手術(shù)、微波治療，都各有其優(yōu)缺點，可以依自身需求與專業(yè)醫(yī)師討論，尋求最適合自己的方式。重要的是，盡早治療，有助重建社交自信，迎接清新的生活。

日常如何減少排汗？中醫(yī)觀點一起看

許多網(wǎng)友好奇中醫(yī)能不能調(diào)理多汗，小編查詢了網(wǎng)路資料，(此段落非王醫(yī)師提供)，中醫(yī)觀點認為汗是陰陽交互作用的產(chǎn)物，當身體陰陽失調(diào)，就可能產(chǎn)生多汗癥。根據(jù)臺北市聯(lián)醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科的資料顯示，中醫(yī)處理汗流過多，會建議飲用「生脈飲」，中國醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)師則建議，每日按摩合谷、復(fù)溜穴，五十至一百下，有助於調(diào)和陰陽、止汗補氣血。

多汗癥怎麼治療，動手術(shù)割掉汗腺能一勞永逸嗎？

局部止汗劑

止汗劑是比較保守的治療方式，患者塗抹在腋下處，止汗劑中的小分子鋁鹽，可以阻塞汗管減緩流汗的狀況。優(yōu)點是外用且非侵入性、副作用小，但是對中重度的出汗就不太有效。

皮膚科醫(yī)師王佑鑫也提醒，很多的民眾對於止汗劑的使用方式，其實是錯誤的：止汗劑應(yīng)該在身體乾燥時使用，且一天使用一次即可。如果擦在帶有水氣的皮膚上，可能會產(chǎn)生弱鹽酸而刺激皮膚，產(chǎn)生搔癢或乾燥粗糙的狀況。

口服藥物

包含抗膽鹼藥物、α2交感神經(jīng)阻斷劑、抗焦慮劑等藥物等，以抑制汗腺分泌。但可能伴隨口乾舌燥、視力模糊、嗜睡等副作用，目前臨床上較少使用。

電泳離子導(dǎo)入

參考長庚神經(jīng)外科說明，是利用人體導(dǎo)電原理，將自來水電解成氫離子，由汗管導(dǎo)入以干擾汗腺分泌、阻塞排汗。因為治療時需將患部泡在水裡，因此適用於手部、足部的多汗癥。效用約可維持1.5~3個月，副作用小，但是平均兩天就要做一次，治療過程相對麻煩。

注射肉毒桿菌

針對患部施打肉毒桿菌素進入真皮層，藉由抑制神經(jīng)末梢傳導(dǎo)物質(zhì)的分泌減少汗液產(chǎn)生。 效果明顯，且?guī)缀鯖]有代償性多汗的狀況。但因為需要每半年補打一次來維持效用，加上通常要注射的範圍較大，累積下來的費用相對較高。

交感神經(jīng)阻斷術(shù)

目前已經(jīng)比較少使用的神經(jīng)阻斷手術(shù)，是以內(nèi)視鏡破壞部分胸椎交感神經(jīng)節(jié)，使手部與腋下汗腺分泌降低。雖然可以改善以上的汗液問題，但最困擾的是術(shù)後「代償性流汗」問題，有高達90%的患者會有代償性多汗，造成腳部、背部、胸腹部、臀部等部位排汗增加，甚至比原本的多汗癥狀更令患者困擾。因此，衛(wèi)生署於民國93年9月通過法律規(guī)定，未滿20歲者，不可進行此手術(shù)，民國95年1月開始，進行多汗癥手術(shù)前，須先經(jīng)過健保署的核準。

非侵入性微波熱能治療

miraDry清新微波，是通過美國FDA、臺灣衛(wèi)褔部認證的非手術(shù)治療。不需要動刀，僅需施打麻醉之後，透過微波技術(shù)將熱能精準地傳遞至汗腺分布的區(qū)域，繼而將腋下大小汗腺徹底破壞。對於解決腋下多汗、異味、問題都有效果。治療約一小時左右，目前臨床數(shù)據(jù)顯示，對於出汗，單次治療就能達到8成效果，術(shù)後也不會造成代償性出汗的狀況。

多汗癥常見問題

Q：怎樣算是多汗癥?

醫(yī)師們會透過「HDSS多汗程度量表」來定義患者的嚴重程度。

1 分：我的出汗永遠不會引人注目，永遠不會干擾我的日?；顒?。

2 分：我的出汗是可以忍受的，但有時會干擾我的日?；顒印?/p>

3 分：我的出汗難以忍受，經(jīng)常干擾我的日常活動。

4 分：我的出汗是不能容忍的，並且總是干擾我的日常活動。

Q：多汗癥要看哪一科?

可以先看皮膚科，若需要手術(shù)治療，也可能由神經(jīng)外科、胸腔外科診治。

Q：多汗癥治療有哪些方式?

目前治療多汗癥的方式很多，包含外用止汗劑、口服藥物、電泳離子導(dǎo)入、注射肉毒桿菌、神經(jīng)阻斷手術(shù)、清新微波?？梢愿t(yī)師討論，依據(jù)自身多汗癥嚴重程度及想用什麼方式去處理多汗癥。

容易流汗不是壞事，但如果常常莫名其妙大暴汗，千萬不要輕忽，建議即時就診，讓醫(yī)師確認到底是正常生理狀況還是需要進一步治療噢！

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