本期專家

李力

● 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)治未病中心主任、主任醫(yī)師、教授；中醫(yī)學(xué)博士

個(gè)人簡(jiǎn)介

從事中醫(yī)內(nèi)分泌代謝疾病臨床工作三十年，擅長(zhǎng)綜合運(yùn)用中醫(yī)學(xué)、功能醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等方法治療肥胖癥、脂肪肝、糖尿病等內(nèi)分泌代謝性疾病，保證患者短期和長(zhǎng)期的療效。

門(mén)診時(shí)間

杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院肥胖門(mén)診：周二、四上午，周三下午

本期看點(diǎn)

肥胖的危害是什么？

“中醫(yī)養(yǎng)生式”減肥法怎么執(zhí)行？

減重的過(guò)程就是體質(zhì)的重塑

01

2個(gè)月減了30斤

保持4年未反彈

周先生（化名）是一位“苦命打工人”。4年前，由于工作壓力大，長(zhǎng)期熬夜，他的體重“噌噌”地漲，整個(gè)人不僅顏值下滑，還深受反復(fù)濕疹的困擾。

來(lái)到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院肥胖門(mén)診時(shí)，周先生32歲，體重已經(jīng)80kg，BMI達(dá)到了26.7，屬于超重人群。

圖片來(lái)源于稿源單位

中醫(yī)治未病中心主任李力主任醫(yī)師為周先生做了細(xì)致檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他的血糖、血脂、同型半胱氨酸均已升高，有脂肪肝，腹部脂肪、皮下脂肪面積增加。

針對(duì)周先生的情況，李力認(rèn)為需要多管齊下，詳細(xì)的治療方案如下：

①中醫(yī)辨證：周先生屬于濕熱型肥胖，中藥以清熱利濕為主，開(kāi)具中藥內(nèi)服處方治療濕疹及肥胖，每2周復(fù)診1次。

②中醫(yī)外治：周先生腹部脂肪堆積明顯，于腹部進(jìn)行穴位埋線治療，耳穴壓豆抑制食欲，7-10天進(jìn)行1次。

③個(gè)性化飲食運(yùn)動(dòng)方案干預(yù)：線下評(píng)估并開(kāi)具飲食和運(yùn)動(dòng)處方，全程線上監(jiān)管，每月調(diào)整1次。

④2-3個(gè)月后復(fù)查，必要時(shí)給予西藥治療。

按照醫(yī)生的指導(dǎo)，周先生認(rèn)真地投入到減重減脂當(dāng)中。通過(guò)調(diào)整飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期埋線等方法，他的“size”肉眼可見(jiàn)地變小。

為期2個(gè)月的減重周期很快結(jié)束，周先生迎來(lái)了復(fù)查日。

經(jīng)檢查，他的體重降到了65kg，血糖、血脂指標(biāo)全部恢復(fù)正常，脂肪肝完全消失，全身體脂率更是下降至17%！

看到這個(gè)結(jié)果，周先生開(kāi)心得合不攏嘴。他表示，自己不僅身體變得健康，心態(tài)也更加積極自信，從前那個(gè)“帥氣的他”又回來(lái)了。

減重前后對(duì)比圖

如今4年過(guò)去了，周先生的身材保持得如何呢？

盡管中間小有波動(dòng)，但周先生的體重基本穩(wěn)定在合理區(qū)間，目前他的體重是68kg。

“我們通過(guò)中藥和針灸埋線改變了周先生的體質(zhì)，同時(shí)通過(guò)健康管理幫助他養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，因此在減重成功后，他依然能夠進(jìn)行自我管理，保持減重的效果不反彈?！崩盍φf(shuō)道。

02

隱匿在身體里的“健康殺手”

肥胖的危害遠(yuǎn)比你想的嚴(yán)重

肥胖對(duì)人體的危害不容小覷，它如同隱匿在身體里的“健康殺手”，影響著身體的各個(gè)系統(tǒng)：

1 內(nèi)分泌系統(tǒng)

肥胖易引發(fā)胰島素抵抗，進(jìn)而增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能導(dǎo)致失明、致殘等嚴(yán)重后果。

2 心血管系統(tǒng)

肥胖可致使高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化，血管斑塊形成，引發(fā)冠心病、心肌梗塞、腦梗死等心腦血管疾病。

3 消化系統(tǒng)

肥胖患者大多存在脂肪肝，長(zhǎng)期發(fā)展可能演變?yōu)楦斡不踔粮伟?/p>

4 骨骼肌肉系統(tǒng)

體重超標(biāo)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。同時(shí)易伴有高尿酸血癥，導(dǎo)致痛風(fēng)，甚至累及腎臟。

5 呼吸系統(tǒng)

許多肥胖患者存在打鼾癥狀，睡眠中伴有呼吸暫停和低氧血癥，導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征。

6 生殖系統(tǒng)

女性多囊卵巢綜合征常伴有肥胖，可引起痤瘡、多毛、月經(jīng)不規(guī)則甚至閉經(jīng)，影響生育功能。肥胖還可能導(dǎo)致妊娠糖尿病、子癇、巨大兒等問(wèn)題。男性肥胖則可能影響生殖激素水平，導(dǎo)致性功能障礙等問(wèn)題。

7 免疫系統(tǒng)

肥胖可能增加某些腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這與肥胖引起的慢性炎癥、激素失衡、免疫系統(tǒng)功能下降等因素相關(guān)。

前不久，國(guó)家宣布推進(jìn)“體重管理年”三年行動(dòng)，再次給我們敲響健康警鐘——減重，刻不容緩。

03

肥胖的治療 = 體質(zhì)重塑

原來(lái)“易瘦”體質(zhì)真的可以培養(yǎng)出來(lái)！

李力表示，中醫(yī)在預(yù)防和治療肥胖的過(guò)程中有重要意義，并且能夠發(fā)揮巨大作用。

中醫(yī)認(rèn)為，“肥胖”本質(zhì)上是體質(zhì)的偏頗，與人體臟腑功能，氣血津液代謝密切相關(guān)。例如脾胃功能失調(diào)，痰濕積聚，氣滯血瘀，脾虛陽(yáng)虛等都會(huì)導(dǎo)致肥胖的產(chǎn)生。

因此，肥胖的治療其實(shí)是體質(zhì)重塑的過(guò)程。針對(duì)偏頗的體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，往往會(huì)事半功倍。

“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生總原則，本質(zhì)的含義就是要順從自然規(guī)律生活。

針對(duì)肥胖的人群，李力給出幾點(diǎn)建議：

1 順應(yīng)自然規(guī)律作息

如春季飲食應(yīng)當(dāng)以溫陽(yáng)健脾，疏肝理氣為核心，避免寒涼食物；另外每天作息盡量規(guī)律，三餐及時(shí)，避免熬夜及暴飲暴食。

2 生活化減脂

在工作和生活的間隙增加運(yùn)動(dòng)量，如每天要求自己爬幾層樓梯，步數(shù)要達(dá)到6000步以上；每天吃飯后散步半小時(shí)，步行上下班等，根據(jù)個(gè)人情況決定。

3 按壓人體穴位調(diào)理體質(zhì)

如脾虛痰濕體質(zhì)的人群可以常常敲擊帶脈、豐隆、足三里穴，可以健脾胃、去痰濕，瘦腰腹，輕身塑型。

圖片來(lái)源于太帥圖庫(kù)

4 養(yǎng)成測(cè)量體重的習(xí)慣

每周測(cè)1-2次體重，避免體重出現(xiàn)太大波動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)體重明顯增加，需要及時(shí)就醫(yī)，尋找病因并解決。

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