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撫觸

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月26日 12:27

【摘要】目的探討撫觸對新生兒健康的影響。方法將60例足月正常新生兒分為撫觸組與對照組。對30例新生兒(撫觸組)進行正規(guī)的撫觸活動;結(jié)果撫觸后的新生兒體重及機體免疫力明顯增加。結(jié)論撫觸是一種安全、簡便的促進新生兒生長發(fā)育的方法之一。

關(guān)鍵詞撫觸新生兒生長發(fā)育

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 C 【文章編號】 1684-2030(2003)12-1144-02

撫觸是一種通過對嬰兒皮膚進行科學(xué)的、溫和的刺激，促進嬰兒健康發(fā)育的方法，是母親或其撫養(yǎng)人對嬰兒皮膚各部位進行有序的、有手法技巧的撫摸和接觸，讓大量溫和良好的刺激通過皮膚的感受器傳達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應(yīng)，讓嬰兒得到感情上的滿足和心理安慰，從而促使嬰兒的發(fā)育。本文總結(jié)了對30例正常新生兒進行撫觸，并觀察其體重變化及機體免疫力情況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象將2002年3～7月在我科出生的正常足月新生兒，按出生時間順序隨機分組為2組，一組為撫觸組，一組為對照組，各30例，新生兒出生時Apgar評分8分以上，孕母無內(nèi)科并發(fā)癥。

1.2 撫觸前的準(zhǔn)備 (1)房間溫馨安靜，室溫28℃以上，全裸時，操作臺面應(yīng)稍高于室溫0.5～1℃(臺面36～36.5℃)。(2)準(zhǔn)備潤膚油，潤膚露，爽身粉以及干凈衣物。(3)撫觸者溫暖雙手，指甲短于指端。

1.3 方法

1.3.1 撫觸時間撫觸組嬰兒出生24h后，每天2次，每次15min，在嬰兒進食1h后進行。住院期間由護士操作，出院后由經(jīng)過培訓(xùn)的家屬操作，護士定期隨訪。對照組不作任何撫觸。

1.3.2 撫觸手法頭面部:(1)用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)推;(2)用兩手拇指從下頜中央向外上方向滑動;(3)兩手常從前額發(fā)髻撫向枕后，兩手中指分別停在耳后乳突部。胸部:兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)外上方滑動。腹部:兩手依次從嬰兒的右下腹經(jīng)上腹撫到左下腹。四肢:兩手抓住嬰兒一支胳膊，交替從上臂向手腕輕輕擠捏。并搓揉大肌肉群。手與足:用兩拇指的指腹從新生兒手掌腕部向手指方向滑動。足與手的方法相同。背:使新生兒呈俯臥位，兩手掌分別于脊柱兩側(cè)由中央向兩側(cè)滑動。為了減少摩擦而造成新生兒不適，我們在撫觸前用嬰兒潤膚油潤滑雙手。

1.4 撫觸注意事項 (1)注意室內(nèi)溫度和通風(fēng)換氣，避免空氣污染。(2)注意室內(nèi)照明，避免刺激光源。(3)防止噪音，避免影響嬰兒注意力。(4)撫觸是撫摸和接觸，不是按摩，新生兒皮膚嬌嫩，忌用力。(5)觀察嬰兒反映，出現(xiàn)哭鬧，肌張力高，膚色變化應(yīng)暫停。(6)避開乳腺和臍部。(7)注意感情交流，語言柔和，面帶微笑。

1.5 測量方法測定兩組出生時及出生1個月的嬰兒體重。

2 結(jié)果

見表1。表1 兩組新生兒體重比較(X±s，g)

3 討論

撫觸是嬰兒的需要。嬰兒在未出生前一直生活在溫暖的羊水中，時時受到羊水的撫觸，并能聽到母親的心跳聲及腸蠕動聲，習(xí)慣于這種溫馨的環(huán)境，在自然分娩的過程中，產(chǎn)道的擠壓使胎兒全身各部位的外周神經(jīng)感受器均受到刺激，傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)得到一次良好的鍛煉。這一過程，胎兒受到母親產(chǎn)道的特殊撫觸、分娩瞬間，孩子原來所熟悉的溫暖而有限的空間突然消失，通過撫觸，對嬰兒傳遞各種各樣的信息，通過視覺的、觸覺的、動覺的平衡的刺激，對嬰兒產(chǎn)生微妙的影響，有利于身心的發(fā)展，更重要的是這些刺激促進腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育，使腦細(xì)胞被利用的更多，使孩子更聰明。

新生兒出生，對周圍環(huán)境適應(yīng)能力較差，如何提高新生兒機體免疫力，減少哭鬧，增加體重，促進其健康發(fā)育就顯得格外重要。而撫觸方法簡單、易做、安全，便于推廣，未發(fā)現(xiàn)引起新生兒煩躁不安、嘔吐等不良反應(yīng)。撫觸開始的動作要輕，然后逐漸增加壓力，當(dāng)嬰兒有疲倦、饑餓或煩躁不安時，不宜撫觸。撫觸時要注意保溫，保持室溫在26～28℃。

撫觸能促進新生兒體格發(fā)育和行為功能的發(fā)育 [1，2] 。嬰兒撫觸可促進嬰兒的生長發(fā)育，特別是大腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育，上海兒科研究所的研究成果表明:撫觸組比對照組在體重、頭圍、身長、血色素的比較差異均有顯著性，對跨步反射和托腹抬頭反射差異有顯著性。人的腦細(xì)胞不是100%活躍，出生時人的腦細(xì)胞數(shù)目相同，為什么人的智力不同，當(dāng)代的神經(jīng)解剖學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)認(rèn)為:從妊娠第8周起，胎兒的大腦皮層就開始形成，出生時，腦神經(jīng)細(xì)胞大部分已分裂成型。嬰兒在常規(guī)的環(huán)境中，腦神經(jīng)細(xì)胞按一般的速度發(fā)育，外界的刺激越頻繁、越強烈，腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育速度也越大，但如果沒有刺激就要終止發(fā)育，科學(xué)家認(rèn)為，3歲前，大腦神經(jīng)細(xì)胞是發(fā)育最快，最關(guān)鍵的時期，過了關(guān)鍵期再刺激也是枉然。本文研究的兩組臨床資料撫觸1個月后新生兒體重明顯增加，差異有顯著性。同時，撫觸組的嬰兒幾乎在Brazelton評估的每一方面，如精神發(fā)育指數(shù)和運動發(fā)展指數(shù)，都比對照組表現(xiàn)更好。經(jīng)撫觸的嬰兒患病機率明顯下降，尤其是感染性疾病。由此可見，撫觸能明顯提高嬰兒的免疫功能，符合Ironson G的研究結(jié)果 [3] 。綜上所述，正確的嬰兒撫觸益處很多，且方法簡單易學(xué)，值得推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

1 Field TM.Interventions for Premature Infant.J.Pediatr，1986，109(1):183-191.

2 Field TM，Schanberg SM，Scafidi E.Tactile/Kinesthetic stimulation efˉfects on pretern neonates.Pediatrics，1986，77(5):654-658.

3 Ironson G，F(xiàn)ield T，Scafidi F.Massage therapy is associated with enˉhancement of the immune system’s cytotoxic capacity.Int J Neurosci，1996，84(1-4):205-217.

(收稿日期:2003-12-15)

作者單位:132011北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科

(編輯曉勇)

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