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撫觸

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月26日 12:27

【摘要】目的探討撫觸對(duì)新生兒健康的影響。方法將60例足月正常新生兒分為撫觸組與對(duì)照組。對(duì)30例新生兒(撫觸組)進(jìn)行正規(guī)的撫觸活動(dòng);結(jié)果撫觸后的新生兒體重及機(jī)體免疫力明顯增加。結(jié)論撫觸是一種安全、簡(jiǎn)便的促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的方法之一。

關(guān)鍵詞撫觸新生兒生長(zhǎng)發(fā)育

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 C 【文章編號(hào)】 1684-2030(2003)12-1144-02

撫觸是一種通過(guò)對(duì)嬰兒皮膚進(jìn)行科學(xué)的、溫和的刺激，促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育的方法，是母親或其撫養(yǎng)人對(duì)嬰兒皮膚各部位進(jìn)行有序的、有手法技巧的撫摸和接觸，讓大量溫和良好的刺激通過(guò)皮膚的感受器傳達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應(yīng)，讓嬰兒得到感情上的滿(mǎn)足和心理安慰，從而促使嬰兒的發(fā)育。本文總結(jié)了對(duì)30例正常新生兒進(jìn)行撫觸，并觀察其體重變化及機(jī)體免疫力情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象將2002年3～7月在我科出生的正常足月新生兒，按出生時(shí)間順序隨機(jī)分組為2組，一組為撫觸組，一組為對(duì)照組，各30例，新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分8分以上，孕母無(wú)內(nèi)科并發(fā)癥。

1.2 撫觸前的準(zhǔn)備 (1)房間溫馨安靜，室溫28℃以上，全裸時(shí)，操作臺(tái)面應(yīng)稍高于室溫0.5～1℃(臺(tái)面36～36.5℃)。(2)準(zhǔn)備潤(rùn)膚油，潤(rùn)膚露，爽身粉以及干凈衣物。(3)撫觸者溫暖雙手，指甲短于指端。

1.3 方法

1.3.1 撫觸時(shí)間撫觸組嬰兒出生24h后，每天2次，每次15min，在嬰兒進(jìn)食1h后進(jìn)行。住院期間由護(hù)士操作，出院后由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的家屬操作，護(hù)士定期隨訪。對(duì)照組不作任何撫觸。

1.3.2 撫觸手法頭面部:(1)用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)推;(2)用兩手拇指從下頜中央向外上方向滑動(dòng);(3)兩手常從前額發(fā)髻撫向枕后，兩手中指分別停在耳后乳突部。胸部:兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)外上方滑動(dòng)。腹部:兩手依次從嬰兒的右下腹經(jīng)上腹撫到左下腹。四肢:兩手抓住嬰兒一支胳膊，交替從上臂向手腕輕輕擠捏。并搓揉大肌肉群。手與足:用兩拇指的指腹從新生兒手掌腕部向手指方向滑動(dòng)。足與手的方法相同。背:使新生兒呈俯臥位，兩手掌分別于脊柱兩側(cè)由中央向兩側(cè)滑動(dòng)。為了減少摩擦而造成新生兒不適，我們?cè)趽嵊|前用嬰兒潤(rùn)膚油潤(rùn)滑雙手。

1.4 撫觸注意事項(xiàng) (1)注意室內(nèi)溫度和通風(fēng)換氣，避免空氣污染。(2)注意室內(nèi)照明，避免刺激光源。(3)防止噪音，避免影響嬰兒注意力。(4)撫觸是撫摸和接觸，不是按摩，新生兒皮膚嬌嫩，忌用力。(5)觀察嬰兒反映，出現(xiàn)哭鬧，肌張力高，膚色變化應(yīng)暫停。(6)避開(kāi)乳腺和臍部。(7)注意感情交流，語(yǔ)言柔和，面帶微笑。

1.5 測(cè)量方法測(cè)定兩組出生時(shí)及出生1個(gè)月的嬰兒體重。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。表1 兩組新生兒體重比較(X±s，g)

3 討論

撫觸是嬰兒的需要。嬰兒在未出生前一直生活在溫暖的羊水中，時(shí)時(shí)受到羊水的撫觸，并能聽(tīng)到母親的心跳聲及腸蠕動(dòng)聲，習(xí)慣于這種溫馨的環(huán)境，在自然分娩的過(guò)程中，產(chǎn)道的擠壓使胎兒全身各部位的外周神經(jīng)感受器均受到刺激，傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)得到一次良好的鍛煉。這一過(guò)程，胎兒受到母親產(chǎn)道的特殊撫觸、分娩瞬間，孩子原來(lái)所熟悉的溫暖而有限的空間突然消失，通過(guò)撫觸，對(duì)嬰兒傳遞各種各樣的信息，通過(guò)視覺(jué)的、觸覺(jué)的、動(dòng)覺(jué)的平衡的刺激，對(duì)嬰兒產(chǎn)生微妙的影響，有利于身心的發(fā)展，更重要的是這些刺激促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育，使腦細(xì)胞被利用的更多，使孩子更聰明。

新生兒出生，對(duì)周?chē)h(huán)境適應(yīng)能力較差，如何提高新生兒機(jī)體免疫力，減少哭鬧，增加體重，促進(jìn)其健康發(fā)育就顯得格外重要。而撫觸方法簡(jiǎn)單、易做、安全，便于推廣，未發(fā)現(xiàn)引起新生兒煩躁不安、嘔吐等不良反應(yīng)。撫觸開(kāi)始的動(dòng)作要輕，然后逐漸增加壓力，當(dāng)嬰兒有疲倦、饑餓或煩躁不安時(shí)，不宜撫觸。撫觸時(shí)要注意保溫，保持室溫在26～28℃。

撫觸能促進(jìn)新生兒體格發(fā)育和行為功能的發(fā)育 [1，2] 。嬰兒撫觸可促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，特別是大腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育，上海兒科研究所的研究成果表明:撫觸組比對(duì)照組在體重、頭圍、身長(zhǎng)、血色素的比較差異均有顯著性，對(duì)跨步反射和托腹抬頭反射差異有顯著性。人的腦細(xì)胞不是100%活躍，出生時(shí)人的腦細(xì)胞數(shù)目相同，為什么人的智力不同，當(dāng)代的神經(jīng)解剖學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)認(rèn)為:從妊娠第8周起，胎兒的大腦皮層就開(kāi)始形成，出生時(shí)，腦神經(jīng)細(xì)胞大部分已分裂成型。嬰兒在常規(guī)的環(huán)境中，腦神經(jīng)細(xì)胞按一般的速度發(fā)育，外界的刺激越頻繁、越強(qiáng)烈，腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育速度也越大，但如果沒(méi)有刺激就要終止發(fā)育，科學(xué)家認(rèn)為，3歲前，大腦神經(jīng)細(xì)胞是發(fā)育最快，最關(guān)鍵的時(shí)期，過(guò)了關(guān)鍵期再刺激也是枉然。本文研究的兩組臨床資料撫觸1個(gè)月后新生兒體重明顯增加，差異有顯著性。同時(shí)，撫觸組的嬰兒幾乎在Brazelton評(píng)估的每一方面，如精神發(fā)育指數(shù)和運(yùn)動(dòng)發(fā)展指數(shù)，都比對(duì)照組表現(xiàn)更好。經(jīng)撫觸的嬰兒患病機(jī)率明顯下降，尤其是感染性疾病。由此可見(jiàn)，撫觸能明顯提高嬰兒的免疫功能，符合Ironson G的研究結(jié)果 [3] 。綜上所述，正確的嬰兒撫觸益處很多，且方法簡(jiǎn)單易學(xué)，值得推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

1 Field TM.Interventions for Premature Infant.J.Pediatr，1986，109(1):183-191.

2 Field TM，Schanberg SM，Scafidi E.Tactile/Kinesthetic stimulation efˉfects on pretern neonates.Pediatrics，1986，77(5):654-658.

3 Ironson G，F(xiàn)ield T，Scafidi F.Massage therapy is associated with enˉhancement of the immune system’s cytotoxic capacity.Int J Neurosci，1996，84(1-4):205-217.

(收稿日期:2003-12-15)

作者單位:132011北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科

(編輯曉勇)

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