消除麻疹和麻疹疫苗強(qiáng)化免疫知識問答

一、什么是麻疹？

答：麻疹是嚴(yán)重威脅我國兒童健康的傳染病之一。麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病。麻疹傳染性極強(qiáng)，兒童是主要易感人群。麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑，由飛沫傳播。麻疹的潛伏期一般為10～14天，亦有短至1周左右的情況。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。

麻疹發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等，紅色斑丘狀皮疹首先見于面部，而后遍及全身，大約持續(xù)4～7天，皮疹消退后有時會伴有脫屑現(xiàn)象。 麻疹危害嚴(yán)重，常見并發(fā)癥包括中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎，罕見并發(fā)癥有腹瀉和腦炎等，特別當(dāng)兒童營養(yǎng)不良時，常常引起并發(fā)癥死亡，病死率可高達(dá)10%。

二、麻疹在我省的流行情況？

答：麻疹的流行情況與疫苗接種情況密切相關(guān)。在麻疹疫苗使用以前，我省麻疹發(fā)病水平很高。1951～1965年年平均麻疹發(fā)病率為568.7/10萬。過去民間一直有“孩子出過疹和痘，才算解了閻王扣”的俗語，這里的痘指天花，疹就是指麻疹。1965年我省開始使用液體劑型麻疹疫苗，此后發(fā)病率不斷下降，至上世紀(jì)70年代中期，發(fā)病率在300/10萬～2000/10萬之間波動，報告發(fā)病數(shù)在10萬例至30萬例之間。1978年我省實施計劃免疫，并開始建立冷鏈系統(tǒng)，麻疹發(fā)病下降更為顯著，實施麻疹計劃免疫之后，我省的麻疹發(fā)病率較1965年下降了近6倍。1986年，麻疹疫苗改為有效期較長的凍干疫苗，并對兒童執(zhí)行8月齡和7周歲兩劑次免疫方案，此后報告發(fā)病率在3/10萬～15/10萬之間波動。1998年我省提出加速麻疹控制的目標(biāo)、提高了麻疹疫苗的接種普及率，當(dāng)年麻疹報告發(fā)病率為4.34/10萬，此后每年報告病例在0.2萬～0.4萬例左右。進(jìn)入21世紀(jì)以來，全省在抓好常規(guī)免疫的基礎(chǔ)上，在重點地區(qū)采取了應(yīng)急接種、查漏補(bǔ)種、強(qiáng)化免疫、加強(qiáng)監(jiān)測等綜合措施，麻疹發(fā)病率—直保持下降態(tài)勢。2009年10月，全省圓滿完成了800萬8月齡至14周歲兒童的麻疹疫苗初始強(qiáng)化免疫活動。通過此次強(qiáng)化免疫的實施，我省2010年上半年報告疑似麻疹發(fā)病數(shù)為353例，較2009年同期3294例下降了89.3%，報告發(fā)病率從2009年上半年的5.77/10萬降至2010年上半年的0.62/10萬，為歷史最低水平。但與世界衛(wèi)生組織提出的消除麻疹目標(biāo)尚有較大差距。

三、什么是麻疹疫苗？

答：麻疹疫苗是用麻疹病毒減毒株制成的減毒活疫苗，用于預(yù)防麻疹。接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。麻疹病毒只有一個血清型，我國與世界上其它國家一樣，使用的麻疹疫苗株均為A基因型麻疹病毒制成的減毒活疫苗，疫苗接種后所產(chǎn)生的血清抗體可以保護(hù)各種基因型麻疹病毒的感染。

我國曾對國內(nèi)外麻疹減毒活疫苗進(jìn)行了為期25年的免疫持久性對比研究觀察，結(jié)果表明，我國生產(chǎn)的疫苗與國外生產(chǎn)的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面沒有任何差別。

四、《湖北省2010-2012年消除麻疹行動實施方案》出臺背景是什么？

答：消除麻疹是繼人類消滅天花、消滅脊髓灰質(zhì)炎之后，世界衛(wèi)生組織列為下一個擬被消除的傳染病，我國政府承諾到2012年實現(xiàn)全國消除麻疹的目標(biāo)。

我省通過多年的以麻疹疫苗接種、加強(qiáng)監(jiān)測、加強(qiáng)疫情控制等一系列綜合性麻疹防控策略和措施，麻疹降至歷史最低水，2010年上半年麻疹報告疫情為0.62/10萬，無麻疹引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要在2012年實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，時間相當(dāng)緊迫，任務(wù)十分艱巨。消除麻疹工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及財政、發(fā)改委、教育、藥監(jiān)等部門，必須明確各部門職責(zé)分工，強(qiáng)化部門配合和協(xié)作，保證人力、物力、財力投入，才能將消除麻疹各項工作措施特落到實處。為了實現(xiàn)2012年我省消除麻疹工作目標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合制定下發(fā)了《2010～2012年全國消除麻疹行動方案》，我省相關(guān)廳局聯(lián)合制定了《湖北省2010-2012年消除麻疹行動實施方案》，明確提出到2012年全省實現(xiàn)消除麻疹工作目標(biāo)，目前此文正在會簽之中，不久將會下發(fā)。

五、我國為消除麻疹工作采取了哪些綜合免疫措施？

答：為消除麻疹工作，我國采取了以下三方面的綜合免疫措施：

（一）加強(qiáng)麻疹疫苗常規(guī)免疫接種。切實提高麻疹疫苗2劑次常規(guī)接種率是提高人群免疫力的根本?？紤]到我國目前發(fā)病水平較高，2005年國家調(diào)整了麻疹疫苗常規(guī)免疫程序和疫苗接種劑量，以彌補(bǔ)首劑免疫失敗和覆蓋首劑漏種的兒童，從而盡可能地消除免疫空白。2007年我國實施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，疫苗由原來的麻疹單價疫苗改為使用麻疹類聯(lián)合疫苗，即8月齡接種1劑次麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR），麻風(fēng)疫苗不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗；18～24月齡接種1劑次麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MMR），MMR不足部分使用MR，MR不足部分使用麻疹-流行性腮腺炎聯(lián)合疫苗（MM）替代，MM不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。

（二）開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動。為快速消除免疫空白，迅速提高人群免疫力，開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是消除麻疹的有效策略之一。衛(wèi)生部決定于2010年9月10日-20日在全國范圍開展適齡兒童麻疹強(qiáng)化免疫活動。根據(jù)國家的總體部署，我省將在9月11～20日，對全省范圍內(nèi)8月齡-4周歲無麻疹疫苗接種禁忌證的所有兒童（即2005年10月1日～2009年12月31日出生的兒童），接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。屆時將有250萬左右的兒童受益。

六、加強(qiáng)入托、入學(xué)查驗接種證工作。

答：嚴(yán)格執(zhí)行入托、入學(xué)兒童查驗接種證工作是保證兒童2劑次麻疹疫苗達(dá)到95％接種率的重要關(guān)口，國際經(jīng)驗證明也是提高接種率的有效措施，可以保證學(xué)齡人群具有高免疫力，阻斷麻疹在學(xué)校等集體單位的傳播。我省將按照2005年衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作的通知》要求，開展統(tǒng)一的督導(dǎo)和檢查，促進(jìn)入托、入學(xué)兒童查驗接種證工作的全面落實。

七、已經(jīng)接種過麻疹疫苗/麻風(fēng)腮疫苗的孩子，這次還需要接種嗎？

答：麻疹疫苗接種后，一般情況下個體可以得到有效保護(hù)，但因受種者年齡及個人體質(zhì)的不同，有些接種后不能產(chǎn)生抗體，這種情況稱為免疫無應(yīng)答（或免疫不成功），這部分人在有麻疹流行的情況下可能被感染。通過強(qiáng)化免疫，可以使未接種麻疹疫苗或接種后免疫無應(yīng)答的孩子增加產(chǎn)生抗體的機(jī)會，降低感染麻疹的風(fēng)險。而且，即使個體沒有產(chǎn)生抗體，通過強(qiáng)化免疫建立起來的人群免疫屏障也會對孩子們產(chǎn)生保護(hù)作用。強(qiáng)化免疫為各種原因?qū)е旅庖卟怀晒Φ娜巳禾峁┝艘淮窝a(bǔ)種的機(jī)會，特別是對于免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群來說尤為必要，國際上在開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫時，通常不考慮目標(biāo)人群既往的麻疹疫苗免疫史和患病史，都接種1劑麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此，除有接種禁忌癥外，目標(biāo)人群都應(yīng)該按照全國統(tǒng)一安排和部署，進(jìn)行麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫工作。

此次全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動是消除麻疹的重要措施，是政府在充分考慮個體及群體疾病控制效果的基礎(chǔ)上為解決公共衛(wèi)生問題采取的利民舉措。家長有權(quán)利讓自己的孩子得到預(yù)防麻疹的機(jī)會，同時也有義務(wù)為建立全人群免疫屏障、保護(hù)我國兒童不受麻疹疾病的侵?jǐn)_作出貢獻(xiàn)。當(dāng)然，疫苗接種需要家長知情同意，如有發(fā)熱等身體不適、禁忌證等情況可緩種或不接種麻疹疫苗。

八、如果孩子已經(jīng)得過麻疹，還需要強(qiáng)化免疫嗎？

答：如果是經(jīng)實驗室確診得過麻疹的孩子，理論上不需要再接種麻疹疫苗。但很多情況下，麻疹的診斷是經(jīng)臨床診斷，未經(jīng)實驗室的病毒檢測和血清學(xué)檢測，可能將其它發(fā)熱出疹性疾病診斷為麻疹。所以，就本次強(qiáng)化免疫而言，建議您的孩子再接種一劑麻疹疫苗。

九、去年我省剛剛開展了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動，為何今年又要再接種？

答：近年來我國部分省市為控制麻疹疫情開展了多次局部的麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動，但因時間不統(tǒng)一、范圍各不同、對象有差異，人口流動大，以及小范圍強(qiáng)化免疫活動聲勢小、工作落實難度大，相對削弱了強(qiáng)化免疫短期內(nèi)在全國范圍內(nèi)建立有效持久的免疫屏障、全面提高人群免疫力的作用。因而，全國麻疹疫情雖有大幅下降，但各地發(fā)病仍呈此起彼伏、延綿不絕之勢，麻疹病毒的傳播不能被切實打斷，發(fā)病得不到有效控制。因此，為加速消除麻疹進(jìn)程，衛(wèi)生部決定在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一開展一次針對適齡兒童的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動，一舉解決多年累積的易感人群問題，建立起高水平的全人群免疫屏障。另外，本次強(qiáng)化免疫接種對象年齡范圍與去年有所不同，部分兒童以往也未曾接受過強(qiáng)化免疫。

十、此次強(qiáng)化免疫收費(fèi)嗎？

答：本次開展的麻疹疫苗強(qiáng)強(qiáng)化免疫屬于國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃內(nèi)容，對適齡人群不收取任何費(fèi)用，疫苗及注射器費(fèi)用均由國家財政負(fù)擔(dān)。

十一、此次使用的麻疹疫苗劑量是多少？

答：目標(biāo)兒童人群無論其既往免疫史及麻疹患病史如何，凡無麻疹疫苗接種禁忌證的兒童均接種1劑次0.5毫升的麻疹疫苗。

十二、此次強(qiáng)化免疫，孩子能否選擇自費(fèi)疫苗？

答：本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫期間，各接種點按規(guī)定只提供國家統(tǒng)一配發(fā)的、經(jīng)國家嚴(yán)格檢測合格的免費(fèi)麻疹疫苗。

十三、孩子在本地沒有戶口，可以接種嗎？

答：目前全國統(tǒng)一執(zhí)行的是預(yù)防接種居住地管理制度，也就是說不管孩子有沒有本地戶口，均可以在現(xiàn)居住地免費(fèi)接種麻疹疫苗，不必回戶口所在地接種。

十四、麻疹疫苗的接種禁忌是什么？

答：預(yù)防接種前，請家長務(wù)必了解孩子的身體健康狀態(tài)，并如實告知接種醫(yī)生。如果您的孩子有以下情況，不能接種麻疹疫苗：

1、已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者（如對硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過敏）；

2、曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過敏性疾??；

3、正患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，或處于慢性疾病的急性發(fā)作期；

4、有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療；

5、曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

如果您的孩子有以下情況，暫時不能接種麻疹疫苗，可在以后條件適宜時予以補(bǔ)種：

1、3個月內(nèi)接種過免疫球蛋白；

2、近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個月后補(bǔ)種；

3、強(qiáng)化免疫期間有感冒、發(fā)熱等癥狀，待恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種。

十五、過敏體質(zhì)的孩子，能不能接種？

答：如果您的孩子對麻疹疫苗所含任何成分，包括輔料及抗生素（硫酸慶大霉素和硫酸卡那霉素）過敏則不能接種。如果對麻疹疫苗所含成分不過敏且無其它禁忌證，通?？梢越臃N，需注意加強(qiáng)觀察。

曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過敏性疾病者不能接種。

對過敏物不詳?shù)倪^敏體質(zhì)者，由于存在對麻疹疫苗過敏的可能性，請家長在帶孩子接種麻疹疫苗前仔細(xì)核實過敏史，再決定是否接種麻疹疫苗。

具體情況也可咨詢接種人員。

十六、患有慢性疾病的孩子，能不能接種？

答：若您的孩子患有嚴(yán)重慢性疾病、或處在慢性疾病的急性發(fā)作期時都不能接種。輕度慢性病或慢性病患者穩(wěn)定期可以接種麻疹疫苗，但應(yīng)排除其他麻疹疫苗接種禁忌證。

十七、免疫功能低下的孩子，能不能接種？

答：麻疹疫苗是減毒活疫苗，免疫功能低下者接種后，疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度均會增加，因此明確診斷為免疫功能低下者不能接種麻疹疫苗。一般而言，免疫功能低下者易患感染性疾?。ㄈ缃?jīng)?；几忻啊⒎窝椎龋?，家長借此可大致判斷孩子是否免疫功能低下，必要時可到醫(yī)院做免疫功能檢查。

十八、有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的孩子，能不能接種？

答：曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者本次強(qiáng)化免疫中不能接種。

十九、以前接種疫苗后有嚴(yán)重不良反應(yīng)的孩子，能不能接種？

答：如果您的孩子既往接種含麻疹成分的疫苗（如麻疹疫苗、麻疹－風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、麻疹－腮腺炎聯(lián)合疫苗、麻疹－風(fēng)疹－腮腺炎聯(lián)合疫苗）曾發(fā)生異常反應(yīng)，則不能接種麻疹疫苗；以前接種含麻疹成分的疫苗曾有一般反應(yīng)的兒童，恢復(fù)后可以接種；如果兒童接種非麻疹成分疫苗后曾發(fā)生不良反應(yīng)，接種麻疹疫苗不一定會發(fā)生不良反應(yīng)，因此，只要不屬于麻疹疫苗接種禁忌證，通?？梢越臃N。

二十、接種疫苗后常見有那些不良反應(yīng)？對人體都有哪些影響，是否會影響孩子生長發(fā)育？

答：接種麻疹疫苗引起的異常反應(yīng)極為罕見，一旦懷疑及時就醫(yī)即可康復(fù)。常見的不良反應(yīng)為少數(shù)兒童接種麻疹疫苗后可能出現(xiàn)發(fā)熱、注射部位紅腫等反應(yīng)，通常在1-2天內(nèi)自愈，必要時對癥治療也可完全恢復(fù)。接種麻疹疫苗不會影響孩子的生長發(fā)育。

二十一、如果孩子處于發(fā)熱期等禁忌癥期，錯過了強(qiáng)化免疫，如何補(bǔ)種？

答：如果您的孩子由于發(fā)熱或過敏等原因錯過了強(qiáng)化免疫集中接種的時間，那沒有關(guān)系。你應(yīng)當(dāng)在孩子癥狀消除、恢復(fù)健康后盡快去當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診或指定地點補(bǔ)種麻疹疫苗，但對麻疹疫苗過敏者不能接種麻疹疫苗。家長可電話咨詢接種點詢問補(bǔ)種安排。

二十二、剛剛接種過其他疫苗的孩子，可否馬上接種麻疹疫苗？

答：麻疹疫苗如需與其它免疫規(guī)劃疫苗同時接種，應(yīng)在不同部位接種。麻疹疫苗不可與其它疫苗混合吸入1支注射器內(nèi)接種。麻疹疫苗與其它減毒活疫苗同時接種，兩苗應(yīng)當(dāng)之間至少隔一個月再接種。

為確保本次全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動統(tǒng)一開展，對目標(biāo)兒童實施強(qiáng)化免疫接種前后一個月內(nèi)，將暫停安排減毒類活疫苗的預(yù)防接種。

二十三、接種兩劑次麻疹疫苗至少應(yīng)間隔多長時間？

答：為了保證麻疹疫苗的接種效果，接種兩劑次麻疹疫苗之間至少間隔1個月。

二十三、接種麻疹疫苗后孩子可能出現(xiàn)哪些反應(yīng)？為什么孩子接種后會產(chǎn)生不良反應(yīng)？發(fā)生不良反應(yīng)后如何處理？

同所有藥物一樣，疫苗對人體而言是一種異物，絕大多數(shù)健康人接種后不發(fā)生任何不良反應(yīng)，只有極少數(shù)因個體差異。接種麻疹疫苗后可能會發(fā)生不良反應(yīng)。

接種麻疹疫苗常見不良反應(yīng)：一是接種疫苗后24小時內(nèi)，在注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)情況下于2-3天內(nèi)自行消失。二是接種疫苗后1-2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，其中大多數(shù)為輕度發(fā)熱反應(yīng)，一般持續(xù)1-2天后自行緩解。三是接種疫苗后6-12天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性皮疹，一般不超過2天可自行緩解。

罕見的不良反應(yīng)為重度發(fā)熱反應(yīng)。極罕見不良反應(yīng)為過敏性皮疹，一般在接種疫苗后72小時內(nèi)出現(xiàn)；過敏性休克，一般注射疫苗后1小時內(nèi)發(fā)生；過敏性紫癜；血小板減少性紫癜等。

如果孩子接種后出現(xiàn)發(fā)熱在37.1℃－37.5℃時（腋溫），應(yīng)注意觀察，適當(dāng)休息，多飲水，防止繼發(fā)其它疾病。當(dāng)發(fā)熱超過37.5℃，或37.5℃以下并伴有其它全身癥狀、異?？摁[等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。對于紅腫直徑小于1.5厘米的局部反應(yīng)，一般不需任何處理；對于紅腫直徑1.5厘米至3厘米的局部反應(yīng)，可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10～15分鐘。對于紅腫直徑大于3厘米的局部反應(yīng)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是一項公共衛(wèi)生措施，在保護(hù)人群健康的同時，極個別人因個體差異承擔(dān)了發(fā)生異常反應(yīng)的風(fēng)險。對麻疹疫苗接種后出現(xiàn)的嚴(yán)重疑似異常反應(yīng)，遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)成立的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查診斷，如果認(rèn)定為預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)按照省級人民政府制訂的預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法，對受種者給予一次性補(bǔ)償。

二十四、如果我的孩子發(fā)生不良反應(yīng)，我該怎么辦？

答：家長一旦懷疑自己的孩子接種麻疹疫苗發(fā)生了預(yù)防接種不良反應(yīng)，應(yīng)及時咨詢當(dāng)?shù)亟臃N單位或疾控機(jī)構(gòu)，報告反應(yīng)的發(fā)生情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行臨床診治。請家長在接種時主動向接種醫(yī)生索取當(dāng)?shù)亟臃N單位或疾控機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式。

二十五、接種疫苗之后，孩子以前的?。ㄈ绶窝祝?fù)發(fā)嗎？

答：兒童接種麻疹疫苗后通常不會導(dǎo)致以前的疾病復(fù)發(fā)或者加重，但患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者除外，這些嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾患屬于麻疹疫苗的接種禁忌之一。

二十六、多次接種麻疹疫苗，會不會對我孩子的身體健康有影響？會不會增大不良反應(yīng)發(fā)生的幾率？

答：大量研究資料表明，多次接種麻疹疫苗，不會對孩子的身體健康有負(fù)面影響，不會增大不良反應(yīng)的發(fā)生概率，也不會增加不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。

二十七、假如發(fā)生了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，由誰做出最權(quán)威的結(jié)論？

答：疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生原因比較復(fù)雜，因此我國法律規(guī)定，接種任何疫苗（包括麻疹疫苗）出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)必須由縣級疾控機(jī)構(gòu)組織疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)專家進(jìn)行調(diào)查診斷；對于懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)和重大社會影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，由市級或省級疾控機(jī)構(gòu)組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查診斷。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人不能做出預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查診斷結(jié)論。受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)對預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)果有爭議時，可按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》有關(guān)規(guī)定，向所在地的市級、省級醫(yī)學(xué)會申請預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定，省級醫(yī)學(xué)會做出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。也可以向當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V；

二十八、什么是偶合癥？

答：偶合癥是指受種者在接種疫苗時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后這種疾病發(fā)作，與預(yù)防接種僅在時間順序上形成了巧合關(guān)聯(lián)，但并無實質(zhì)關(guān)聯(lián)。當(dāng)受種者存在某些基礎(chǔ)疾病，自身或家長對病史并不了解，或知道未向接種醫(yī)生提供病史，接種時巧合發(fā)?。毙詮?fù)發(fā)或加重），也屬于偶合癥。此時預(yù)防接種可能是基礎(chǔ)疾病的刺激因素，但疫苗本身不是基礎(chǔ)疾病發(fā)作的根本原因。

預(yù)防接種中最常見的偶合癥是偶合急性傳染病、內(nèi)科疾病等。例如，麻疹強(qiáng)化免疫過程中出現(xiàn)的群體性不明原因發(fā)熱可能是上呼吸道感染所致，最嚴(yán)重的偶合癥為猝死，但比較罕見。預(yù)防接種后突發(fā)死亡可能與受種者本身潛在的疾?。ㄈ缧难芗膊。┯嘘P(guān)，或因窒息、感染等因素造成。麻疹疫苗接種后偶合癥所涉疾病的發(fā)生概率取決于疫苗的接種率及所涉疾病在受種人群中的基礎(chǔ)發(fā)生率。

二十九、家長如何通過專門的網(wǎng)頁或電話了解相關(guān)信息？

答：家長可通過衛(wèi)生部官方網(wǎng)站（http://www.moh.gov.cn/）、中國疾病預(yù)防控制中心（簡稱疾控中心或CDC）網(wǎng)站（www.chinacdc.cn/），湖北省衛(wèi)生廳官方網(wǎng)站（http://www.hbws.gov.cn/），及當(dāng)?shù)丶部刂行木W(wǎng)站均可查閱相關(guān)信息。

家長可以通過12320（全國公共衛(wèi)生公益熱線）或當(dāng)?shù)卣付ǖ淖稍冸娫捵稍兿嚓P(guān)信息。如有需要，家長可以向12320或當(dāng)?shù)卣付ǖ耐对V電話進(jìn)行投訴，可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門投訴。

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