消除麻疹和麻疹疫苗強(qiáng)化免疫知識(shí)問(wèn)答

一、什么是麻疹？

答：麻疹是嚴(yán)重威脅我國(guó)兒童健康的傳染病之一。麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病。麻疹傳染性極強(qiáng)，兒童是主要易感人群。麻疹病毒主要通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話等途徑，由飛沫傳播。麻疹的潛伏期一般為10～14天，亦有短至1周左右的情況。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。

麻疹發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等，紅色斑丘狀皮疹首先見(jiàn)于面部，而后遍及全身，大約持續(xù)4～7天，皮疹消退后有時(shí)會(huì)伴有脫屑現(xiàn)象。 麻疹危害嚴(yán)重，常見(jiàn)并發(fā)癥包括中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎，罕見(jiàn)并發(fā)癥有腹瀉和腦炎等，特別當(dāng)兒童營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，常常引起并發(fā)癥死亡，病死率可高達(dá)10%。

二、麻疹在我省的流行情況？

答：麻疹的流行情況與疫苗接種情況密切相關(guān)。在麻疹疫苗使用以前，我省麻疹發(fā)病水平很高。1951～1965年年平均麻疹發(fā)病率為568.7/10萬(wàn)。過(guò)去民間一直有“孩子出過(guò)疹和痘，才算解了閻王扣”的俗語(yǔ)，這里的痘指天花，疹就是指麻疹。1965年我省開(kāi)始使用液體劑型麻疹疫苗，此后發(fā)病率不斷下降，至上世紀(jì)70年代中期，發(fā)病率在300/10萬(wàn)～2000/10萬(wàn)之間波動(dòng)，報(bào)告發(fā)病數(shù)在10萬(wàn)例至30萬(wàn)例之間。1978年我省實(shí)施計(jì)劃免疫，并開(kāi)始建立冷鏈系統(tǒng)，麻疹發(fā)病下降更為顯著，實(shí)施麻疹計(jì)劃免疫之后，我省的麻疹發(fā)病率較1965年下降了近6倍。1986年，麻疹疫苗改為有效期較長(zhǎng)的凍干疫苗，并對(duì)兒童執(zhí)行8月齡和7周歲兩劑次免疫方案，此后報(bào)告發(fā)病率在3/10萬(wàn)～15/10萬(wàn)之間波動(dòng)。1998年我省提出加速麻疹控制的目標(biāo)、提高了麻疹疫苗的接種普及率，當(dāng)年麻疹報(bào)告發(fā)病率為4.34/10萬(wàn)，此后每年報(bào)告病例在0.2萬(wàn)～0.4萬(wàn)例左右。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，全省在抓好常規(guī)免疫的基礎(chǔ)上，在重點(diǎn)地區(qū)采取了應(yīng)急接種、查漏補(bǔ)種、強(qiáng)化免疫、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)等綜合措施，麻疹發(fā)病率—直保持下降態(tài)勢(shì)。2009年10月，全省圓滿完成了800萬(wàn)8月齡至14周歲兒童的麻疹疫苗初始強(qiáng)化免疫活動(dòng)。通過(guò)此次強(qiáng)化免疫的實(shí)施，我省2010年上半年報(bào)告疑似麻疹發(fā)病數(shù)為353例，較2009年同期3294例下降了89.3%，報(bào)告發(fā)病率從2009年上半年的5.77/10萬(wàn)降至2010年上半年的0.62/10萬(wàn)，為歷史最低水平。但與世界衛(wèi)生組織提出的消除麻疹目標(biāo)尚有較大差距。

三、什么是麻疹疫苗？

答：麻疹疫苗是用麻疹病毒減毒株制成的減毒活疫苗，用于預(yù)防麻疹。接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。麻疹病毒只有一個(gè)血清型，我國(guó)與世界上其它國(guó)家一樣，使用的麻疹疫苗株均為A基因型麻疹病毒制成的減毒活疫苗，疫苗接種后所產(chǎn)生的血清抗體可以保護(hù)各種基因型麻疹病毒的感染。

我國(guó)曾對(duì)國(guó)內(nèi)外麻疹減毒活疫苗進(jìn)行了為期25年的免疫持久性對(duì)比研究觀察，結(jié)果表明，我國(guó)生產(chǎn)的疫苗與國(guó)外生產(chǎn)的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面沒(méi)有任何差別。

四、《湖北省2010-2012年消除麻疹行動(dòng)實(shí)施方案》出臺(tái)背景是什么？

答：消除麻疹是繼人類消滅天花、消滅脊髓灰質(zhì)炎之后，世界衛(wèi)生組織列為下一個(gè)擬被消除的傳染病，我國(guó)政府承諾到2012年實(shí)現(xiàn)全國(guó)消除麻疹的目標(biāo)。

我省通過(guò)多年的以麻疹疫苗接種、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)疫情控制等一系列綜合性麻疹防控策略和措施，麻疹降至歷史最低水，2010年上半年麻疹報(bào)告疫情為0.62/10萬(wàn)，無(wú)麻疹引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要在2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，時(shí)間相當(dāng)緊迫，任務(wù)十分艱巨。消除麻疹工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及財(cái)政、發(fā)改委、教育、藥監(jiān)等部門，必須明確各部門職責(zé)分工，強(qiáng)化部門配合和協(xié)作，保證人力、物力、財(cái)力投入，才能將消除麻疹各項(xiàng)工作措施特落到實(shí)處。為了實(shí)現(xiàn)2012年我省消除麻疹工作目標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合制定下發(fā)了《2010～2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案》，我省相關(guān)廳局聯(lián)合制定了《湖北省2010-2012年消除麻疹行動(dòng)實(shí)施方案》，明確提出到2012年全省實(shí)現(xiàn)消除麻疹工作目標(biāo)，目前此文正在會(huì)簽之中，不久將會(huì)下發(fā)。

五、我國(guó)為消除麻疹工作采取了哪些綜合免疫措施？

答：為消除麻疹工作，我國(guó)采取了以下三方面的綜合免疫措施：

（一）加強(qiáng)麻疹疫苗常規(guī)免疫接種。切實(shí)提高麻疹疫苗2劑次常規(guī)接種率是提高人群免疫力的根本?？紤]到我國(guó)目前發(fā)病水平較高，2005年國(guó)家調(diào)整了麻疹疫苗常規(guī)免疫程序和疫苗接種劑量，以彌補(bǔ)首劑免疫失敗和覆蓋首劑漏種的兒童，從而盡可能地消除免疫空白。2007年我國(guó)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，疫苗由原來(lái)的麻疹單價(jià)疫苗改為使用麻疹類聯(lián)合疫苗，即8月齡接種1劑次麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR），麻風(fēng)疫苗不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗；18～24月齡接種1劑次麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MMR），MMR不足部分使用MR，MR不足部分使用麻疹-流行性腮腺炎聯(lián)合疫苗（MM）替代，MM不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。

（二）開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。為快速消除免疫空白，迅速提高人群免疫力，開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是消除麻疹的有效策略之一。衛(wèi)生部決定于2010年9月10日-20日在全國(guó)范圍開(kāi)展適齡兒童麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)。根據(jù)國(guó)家的總體部署，我省將在9月11～20日，對(duì)全省范圍內(nèi)8月齡-4周歲無(wú)麻疹疫苗接種禁忌證的所有兒童（即2005年10月1日～2009年12月31日出生的兒童），接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。屆時(shí)將有250萬(wàn)左右的兒童受益。

六、加強(qiáng)入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作。

答：嚴(yán)格執(zhí)行入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證工作是保證兒童2劑次麻疹疫苗達(dá)到95％接種率的重要關(guān)口，國(guó)際經(jīng)驗(yàn)證明也是提高接種率的有效措施，可以保證學(xué)齡人群具有高免疫力，阻斷麻疹在學(xué)校等集體單位的傳播。我省將按照2005年衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》要求，開(kāi)展統(tǒng)一的督導(dǎo)和檢查，促進(jìn)入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證工作的全面落實(shí)。

七、已經(jīng)接種過(guò)麻疹疫苗/麻風(fēng)腮疫苗的孩子，這次還需要接種嗎？

答：麻疹疫苗接種后，一般情況下個(gè)體可以得到有效保護(hù)，但因受種者年齡及個(gè)人體質(zhì)的不同，有些接種后不能產(chǎn)生抗體，這種情況稱為免疫無(wú)應(yīng)答（或免疫不成功），這部分人在有麻疹流行的情況下可能被感染。通過(guò)強(qiáng)化免疫，可以使未接種麻疹疫苗或接種后免疫無(wú)應(yīng)答的孩子增加產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)，降低感染麻疹的風(fēng)險(xiǎn)。而且，即使個(gè)體沒(méi)有產(chǎn)生抗體，通過(guò)強(qiáng)化免疫建立起來(lái)的人群免疫屏障也會(huì)對(duì)孩子們產(chǎn)生保護(hù)作用。強(qiáng)化免疫為各種原因?qū)е旅庖卟怀晒Φ娜巳禾峁┝艘淮窝a(bǔ)種的機(jī)會(huì)，特別是對(duì)于免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群來(lái)說(shuō)尤為必要，國(guó)際上在開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫時(shí)，通常不考慮目標(biāo)人群既往的麻疹疫苗免疫史和患病史，都接種1劑麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此，除有接種禁忌癥外，目標(biāo)人群都應(yīng)該按照全國(guó)統(tǒng)一安排和部署，進(jìn)行麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫工作。

此次全國(guó)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)是消除麻疹的重要措施，是政府在充分考慮個(gè)體及群體疾病控制效果的基礎(chǔ)上為解決公共衛(wèi)生問(wèn)題采取的利民舉措。家長(zhǎng)有權(quán)利讓自己的孩子得到預(yù)防麻疹的機(jī)會(huì)，同時(shí)也有義務(wù)為建立全人群免疫屏障、保護(hù)我國(guó)兒童不受麻疹疾病的侵?jǐn)_作出貢獻(xiàn)。當(dāng)然，疫苗接種需要家長(zhǎng)知情同意，如有發(fā)熱等身體不適、禁忌證等情況可緩種或不接種麻疹疫苗。

八、如果孩子已經(jīng)得過(guò)麻疹，還需要強(qiáng)化免疫嗎？

答：如果是經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診得過(guò)麻疹的孩子，理論上不需要再接種麻疹疫苗。但很多情況下，麻疹的診斷是經(jīng)臨床診斷，未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室的病毒檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)，可能將其它發(fā)熱出疹性疾病診斷為麻疹。所以，就本次強(qiáng)化免疫而言，建議您的孩子再接種一劑麻疹疫苗。

九、去年我省剛剛開(kāi)展了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，為何今年又要再接種？

答：近年來(lái)我國(guó)部分省市為控制麻疹疫情開(kāi)展了多次局部的麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)，但因時(shí)間不統(tǒng)一、范圍各不同、對(duì)象有差異，人口流動(dòng)大，以及小范圍強(qiáng)化免疫活動(dòng)聲勢(shì)小、工作落實(shí)難度大，相對(duì)削弱了強(qiáng)化免疫短期內(nèi)在全國(guó)范圍內(nèi)建立有效持久的免疫屏障、全面提高人群免疫力的作用。因而，全國(guó)麻疹疫情雖有大幅下降，但各地發(fā)病仍呈此起彼伏、延綿不絕之勢(shì)，麻疹病毒的傳播不能被切實(shí)打斷，發(fā)病得不到有效控制。因此，為加速消除麻疹進(jìn)程，衛(wèi)生部決定在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一開(kāi)展一次針對(duì)適齡兒童的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，一舉解決多年累積的易感人群?jiǎn)栴}，建立起高水平的全人群免疫屏障。另外，本次強(qiáng)化免疫接種對(duì)象年齡范圍與去年有所不同，部分兒童以往也未曾接受過(guò)強(qiáng)化免疫。

十、此次強(qiáng)化免疫收費(fèi)嗎？

答：本次開(kāi)展的麻疹疫苗強(qiáng)強(qiáng)化免疫屬于國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃內(nèi)容，對(duì)適齡人群不收取任何費(fèi)用，疫苗及注射器費(fèi)用均由國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)。

十一、此次使用的麻疹疫苗劑量是多少？

答：目標(biāo)兒童人群無(wú)論其既往免疫史及麻疹患病史如何，凡無(wú)麻疹疫苗接種禁忌證的兒童均接種1劑次0.5毫升的麻疹疫苗。

十二、此次強(qiáng)化免疫，孩子能否選擇自費(fèi)疫苗？

答：本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫期間，各接種點(diǎn)按規(guī)定只提供國(guó)家統(tǒng)一配發(fā)的、經(jīng)國(guó)家嚴(yán)格檢測(cè)合格的免費(fèi)麻疹疫苗。

十三、孩子在本地沒(méi)有戶口，可以接種嗎？

答：目前全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行的是預(yù)防接種居住地管理制度，也就是說(shuō)不管孩子有沒(méi)有本地戶口，均可以在現(xiàn)居住地免費(fèi)接種麻疹疫苗，不必回戶口所在地接種。

十四、麻疹疫苗的接種禁忌是什么？

答：預(yù)防接種前，請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必了解孩子的身體健康狀態(tài)，并如實(shí)告知接種醫(yī)生。如果您的孩子有以下情況，不能接種麻疹疫苗：

1、已知對(duì)該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過(guò)敏者（如對(duì)硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過(guò)敏）；

2、曾患過(guò)敏性喉頭水腫、過(guò)敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過(guò)敏性疾??；

3、正患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，或處于慢性疾病的急性發(fā)作期；

4、有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療；

5、曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

如果您的孩子有以下情況，暫時(shí)不能接種麻疹疫苗，可在以后條件適宜時(shí)予以補(bǔ)種：

1、3個(gè)月內(nèi)接種過(guò)免疫球蛋白；

2、近期注射過(guò)麻疹疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個(gè)月后補(bǔ)種；

3、強(qiáng)化免疫期間有感冒、發(fā)熱等癥狀，待恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種。

十五、過(guò)敏體質(zhì)的孩子，能不能接種？

答：如果您的孩子對(duì)麻疹疫苗所含任何成分，包括輔料及抗生素（硫酸慶大霉素和硫酸卡那霉素）過(guò)敏則不能接種。如果對(duì)麻疹疫苗所含成分不過(guò)敏且無(wú)其它禁忌證，通?？梢越臃N，需注意加強(qiáng)觀察。

曾患過(guò)敏性喉頭水腫、過(guò)敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過(guò)敏性疾病者不能接種。

對(duì)過(guò)敏物不詳?shù)倪^(guò)敏體質(zhì)者，由于存在對(duì)麻疹疫苗過(guò)敏的可能性，請(qǐng)家長(zhǎng)在帶孩子接種麻疹疫苗前仔細(xì)核實(shí)過(guò)敏史，再?zèng)Q定是否接種麻疹疫苗。

具體情況也可咨詢接種人員。

十六、患有慢性疾病的孩子，能不能接種？

答：若您的孩子患有嚴(yán)重慢性疾病、或處在慢性疾病的急性發(fā)作期時(shí)都不能接種。輕度慢性病或慢性病患者穩(wěn)定期可以接種麻疹疫苗，但應(yīng)排除其他麻疹疫苗接種禁忌證。

十七、免疫功能低下的孩子，能不能接種？

答：麻疹疫苗是減毒活疫苗，免疫功能低下者接種后，疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度均會(huì)增加，因此明確診斷為免疫功能低下者不能接種麻疹疫苗。一般而言，免疫功能低下者易患感染性疾?。ㄈ缃?jīng)?；几忻啊⒎窝椎龋?，家長(zhǎng)借此可大致判斷孩子是否免疫功能低下，必要時(shí)可到醫(yī)院做免疫功能檢查。

十八、有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的孩子，能不能接種？

答：曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者本次強(qiáng)化免疫中不能接種。

十九、以前接種疫苗后有嚴(yán)重不良反應(yīng)的孩子，能不能接種？

答：如果您的孩子既往接種含麻疹成分的疫苗（如麻疹疫苗、麻疹－風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、麻疹－腮腺炎聯(lián)合疫苗、麻疹－風(fēng)疹－腮腺炎聯(lián)合疫苗）曾發(fā)生異常反應(yīng)，則不能接種麻疹疫苗；以前接種含麻疹成分的疫苗曾有一般反應(yīng)的兒童，恢復(fù)后可以接種；如果兒童接種非麻疹成分疫苗后曾發(fā)生不良反應(yīng)，接種麻疹疫苗不一定會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，因此，只要不屬于麻疹疫苗接種禁忌證，通?？梢越臃N。

二十、接種疫苗后常見(jiàn)有那些不良反應(yīng)？對(duì)人體都有哪些影響，是否會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育？

答：接種麻疹疫苗引起的異常反應(yīng)極為罕見(jiàn)，一旦懷疑及時(shí)就醫(yī)即可康復(fù)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)為少數(shù)兒童接種麻疹疫苗后可能出現(xiàn)發(fā)熱、注射部位紅腫等反應(yīng)，通常在1-2天內(nèi)自愈，必要時(shí)對(duì)癥治療也可完全恢復(fù)。接種麻疹疫苗不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

二十一、如果孩子處于發(fā)熱期等禁忌癥期，錯(cuò)過(guò)了強(qiáng)化免疫，如何補(bǔ)種？

答：如果您的孩子由于發(fā)熱或過(guò)敏等原因錯(cuò)過(guò)了強(qiáng)化免疫集中接種的時(shí)間，那沒(méi)有關(guān)系。你應(yīng)當(dāng)在孩子癥狀消除、恢復(fù)健康后盡快去當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診或指定地點(diǎn)補(bǔ)種麻疹疫苗，但對(duì)麻疹疫苗過(guò)敏者不能接種麻疹疫苗。家長(zhǎng)可電話咨詢接種點(diǎn)詢問(wèn)補(bǔ)種安排。

二十二、剛剛接種過(guò)其他疫苗的孩子，可否馬上接種麻疹疫苗？

答：麻疹疫苗如需與其它免疫規(guī)劃疫苗同時(shí)接種，應(yīng)在不同部位接種。麻疹疫苗不可與其它疫苗混合吸入1支注射器內(nèi)接種。麻疹疫苗與其它減毒活疫苗同時(shí)接種，兩苗應(yīng)當(dāng)之間至少隔一個(gè)月再接種。

為確保本次全國(guó)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)統(tǒng)一開(kāi)展，對(duì)目標(biāo)兒童實(shí)施強(qiáng)化免疫接種前后一個(gè)月內(nèi)，將暫停安排減毒類活疫苗的預(yù)防接種。

二十三、接種兩劑次麻疹疫苗至少應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間？

答：為了保證麻疹疫苗的接種效果，接種兩劑次麻疹疫苗之間至少間隔1個(gè)月。

二十三、接種麻疹疫苗后孩子可能出現(xiàn)哪些反應(yīng)？為什么孩子接種后會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)？發(fā)生不良反應(yīng)后如何處理？

同所有藥物一樣，疫苗對(duì)人體而言是一種異物，絕大多數(shù)健康人接種后不發(fā)生任何不良反應(yīng)，只有極少數(shù)因個(gè)體差異。接種麻疹疫苗后可能會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。

接種麻疹疫苗常見(jiàn)不良反應(yīng)：一是接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)，在注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)情況下于2-3天內(nèi)自行消失。二是接種疫苗后1-2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)，其中大多數(shù)為輕度發(fā)熱反應(yīng)，一般持續(xù)1-2天后自行緩解。三是接種疫苗后6-12天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過(guò)性皮疹，一般不超過(guò)2天可自行緩解。

罕見(jiàn)的不良反應(yīng)為重度發(fā)熱反應(yīng)。極罕見(jiàn)不良反應(yīng)為過(guò)敏性皮疹，一般在接種疫苗后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；過(guò)敏性休克，一般注射疫苗后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生；過(guò)敏性紫癜；血小板減少性紫癜等。

如果孩子接種后出現(xiàn)發(fā)熱在37.1℃－37.5℃時(shí)（腋溫），應(yīng)注意觀察，適當(dāng)休息，多飲水，防止繼發(fā)其它疾病。當(dāng)發(fā)熱超過(guò)37.5℃，或37.5℃以下并伴有其它全身癥狀、異常哭鬧等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。對(duì)于紅腫直徑小于1.5厘米的局部反應(yīng)，一般不需任何處理；對(duì)于紅腫直徑1.5厘米至3厘米的局部反應(yīng)，可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10～15分鐘。對(duì)于紅腫直徑大于3厘米的局部反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是一項(xiàng)公共衛(wèi)生措施，在保護(hù)人群健康的同時(shí)，極個(gè)別人因個(gè)體差異承擔(dān)了發(fā)生異常反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)麻疹疫苗接種后出現(xiàn)的嚴(yán)重疑似異常反應(yīng)，遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)成立的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查診斷，如果認(rèn)定為預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)按照省級(jí)人民政府制訂的預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法，對(duì)受種者給予一次性補(bǔ)償。

二十四、如果我的孩子發(fā)生不良反應(yīng)，我該怎么辦？

答：家長(zhǎng)一旦懷疑自己的孩子接種麻疹疫苗發(fā)生了預(yù)防接種不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)亟臃N單位或疾控機(jī)構(gòu)，報(bào)告反應(yīng)的發(fā)生情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行臨床診治。請(qǐng)家長(zhǎng)在接種時(shí)主動(dòng)向接種醫(yī)生索取當(dāng)?shù)亟臃N單位或疾控機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式。

二十五、接種疫苗之后，孩子以前的?。ㄈ绶窝祝?huì)復(fù)發(fā)嗎？

答：兒童接種麻疹疫苗后通常不會(huì)導(dǎo)致以前的疾病復(fù)發(fā)或者加重，但患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者除外，這些嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾患屬于麻疹疫苗的接種禁忌之一。

二十六、多次接種麻疹疫苗，會(huì)不會(huì)對(duì)我孩子的身體健康有影響？會(huì)不會(huì)增大不良反應(yīng)發(fā)生的幾率？

答：大量研究資料表明，多次接種麻疹疫苗，不會(huì)對(duì)孩子的身體健康有負(fù)面影響，不會(huì)增大不良反應(yīng)的發(fā)生概率，也不會(huì)增加不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。

二十七、假如發(fā)生了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，由誰(shuí)做出最權(quán)威的結(jié)論？

答：疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生原因比較復(fù)雜，因此我國(guó)法律規(guī)定，接種任何疫苗（包括麻疹疫苗）出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)必須由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)專家進(jìn)行調(diào)查診斷；對(duì)于懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)和重大社會(huì)影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，由市級(jí)或省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查診斷。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人不能做出預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查診斷結(jié)論。受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)果有爭(zhēng)議時(shí)，可按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》有關(guān)規(guī)定，向所在地的市級(jí)、省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定，省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)做出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。也可以向當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V；

二十八、什么是偶合癥？

答：偶合癥是指受種者在接種疫苗時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后這種疾病發(fā)作，與預(yù)防接種僅在時(shí)間順序上形成了巧合關(guān)聯(lián)，但并無(wú)實(shí)質(zhì)關(guān)聯(lián)。當(dāng)受種者存在某些基礎(chǔ)疾病，自身或家長(zhǎng)對(duì)病史并不了解，或知道未向接種醫(yī)生提供病史，接種時(shí)巧合發(fā)?。毙詮?fù)發(fā)或加重），也屬于偶合癥。此時(shí)預(yù)防接種可能是基礎(chǔ)疾病的刺激因素，但疫苗本身不是基礎(chǔ)疾病發(fā)作的根本原因。

預(yù)防接種中最常見(jiàn)的偶合癥是偶合急性傳染病、內(nèi)科疾病等。例如，麻疹強(qiáng)化免疫過(guò)程中出現(xiàn)的群體性不明原因發(fā)熱可能是上呼吸道感染所致，最嚴(yán)重的偶合癥為猝死，但比較罕見(jiàn)。預(yù)防接種后突發(fā)死亡可能與受種者本身潛在的疾?。ㄈ缧难芗膊。┯嘘P(guān)，或因窒息、感染等因素造成。麻疹疫苗接種后偶合癥所涉疾病的發(fā)生概率取決于疫苗的接種率及所涉疾病在受種人群中的基礎(chǔ)發(fā)生率。

二十九、家長(zhǎng)如何通過(guò)專門的網(wǎng)頁(yè)或電話了解相關(guān)信息？

答：家長(zhǎng)可通過(guò)衛(wèi)生部官方網(wǎng)站（http://www.moh.gov.cn/）、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（簡(jiǎn)稱疾控中心或CDC）網(wǎng)站（www.chinacdc.cn/），湖北省衛(wèi)生廳官方網(wǎng)站（http://www.hbws.gov.cn/），及當(dāng)?shù)丶部刂行木W(wǎng)站均可查閱相關(guān)信息。

家長(zhǎng)可以通過(guò)12320（全國(guó)公共衛(wèi)生公益熱線）或當(dāng)?shù)卣付ǖ淖稍冸娫捵稍兿嚓P(guān)信息。如有需要，家長(zhǎng)可以向12320或當(dāng)?shù)卣付ǖ耐对V電話進(jìn)行投訴，可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門投訴。

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