清流縣嵩溪衛(wèi)生院健康教育知識(shí)講座 （第六期） 老年人中醫(yī)藥保健知識(shí) 主講人： * * * 人進(jìn)入老年時(shí)期，天癸不足，體質(zhì)自然有所變化。如《養(yǎng)老奉親書(shū)·戒忌保護(hù)》認(rèn)為高齡老人氣血漸衰，真陽(yáng)氣少，“精血耗竭，神氣浮弱”，因而老人疾病常具有同病多發(fā)的特點(diǎn)，也就是說(shuō)在同一病人身上往往出現(xiàn)多種病理變化。例如飲食所傷，除脾胃首當(dāng)其沖外，還會(huì)涉及肝、腎，以致氣血、筋骨怯弱難支。因此，老年病辨證多虛，但又不完全是虛。有時(shí)也有虛中挾實(shí)，正虛邪實(shí)，甚至還有正不虛而邪實(shí)的。 其次，老年人許多征象是老，不是病，如老年人行動(dòng)遲緩，思維減退，耳不聰，目不明，飲食不香，眠差多夢(mèng)等現(xiàn)象，這只能說(shuō)是老的狀態(tài)，不能說(shuō)是病，但整個(gè)機(jī)體和臟腑器官，氣血陰陽(yáng)都有不同程度的病理改變，又不能單純認(rèn)為是老，所以說(shuō)又是病。著名老中醫(yī)蒲輔周曾說(shuō)：“我現(xiàn)在無(wú)論是精神、體力都不如健康人，但這是‘老’不是病，不要隨便治療，不過(guò)我像一棟舊房子，經(jīng)不起風(fēng)雨，易于崩潰?！边@就說(shuō)明老年人容易生病，不高度重視，及時(shí)救治，往往帶來(lái)極壞的后果。還有老年人疾病臨床上表現(xiàn)很不典型，往往癥狀輕而病情重，以肺炎為例，老年人患病時(shí)往往無(wú)高燒甚至不發(fā)燒，咳嗽不明顯，吐痰也少，白血球計(jì)數(shù)也可能不高，只表現(xiàn)為嗜睡，疲乏無(wú)力，食欲減退等，作ⅹ線檢查即可發(fā)現(xiàn)有病變。 一、飲食養(yǎng)生 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食水谷是人體氣血生化的源泉，是供給人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的根本途徑。飲食的正常消化和吸收是維持人體生長(zhǎng)發(fā)育，完成各種生理功能、保證生命延續(xù)的必不可少的條件。人體進(jìn)入老年期后，其對(duì)食物的消化、吸收功能減退。因此如果不注意飲食，往往被飲食所傷而危害健康。 1、科學(xué)飲食 老年人大多腎衰胃虛，由于腎氣虛弱，老年人的牙齒易松動(dòng)無(wú)力，甚至脫落。此外， “腎者，胃之關(guān)也”，腎氣虛弱可使胃腸蠕動(dòng)減緩，消化能力減弱，在飲食上以松軟為好，少吃或不吃油炸、火烤類(lèi)堅(jiān)硬食品。在食物烹調(diào)上，以蒸、燉、燴為主，有助消化吸收。 醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，老年人以食粥養(yǎng)生最佳，尤其是早餐食粥有利養(yǎng)胃。這是因?yàn)槲附?jīng)過(guò)一夜蠕動(dòng)后存食基本排除處于空腹?fàn)顟B(tài)，故而飲用稀粥最為適宜。古代老年人在都喜歡軟食，并在飲食中摻以一定的藥物，稱為軟食劑，常見(jiàn)的軟食劑有粥、餛飩等。反之，煎餅等硬食之物，老年人不宜多吃。 老年人多屬虛寒之體，因此老年人宜溫忌寒，頗有道理。在深秋和冬季，老年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇食用具有滋補(bǔ)作用的食品與藥膳等，以利保養(yǎng)元?dú)?。在熱天，則要少食生冷食品，尤其是冷飲，不可過(guò)度食用，以防損傷脾胃，引發(fā)消化不良、腹痛、腹等病癥。此外，中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)虛、寒證疾病應(yīng)禁忌生冷寒涼食物；陰虛熱證疾病，忌辛辣、煙酒及其他熱性食物，這對(duì)老年人養(yǎng)生亦有裨益。 2、飲食有節(jié) “節(jié)”是節(jié)制、節(jié)律，飲食質(zhì)和量太過(guò)或不足，飲食無(wú)定時(shí)，均可謂之不節(jié)。老年人腸胃功能減弱，飲食一定要有節(jié)制，適時(shí)適量，饑飽適中。切忌暴飲暴食或節(jié)制過(guò)度。他主張老年人的飲食種類(lèi)與調(diào)配上要合理，認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“五谷為養(yǎng)，五畜為益，五菜為充”就是說(shuō)主食、肉類(lèi)、蔬菜都能養(yǎng)人，有益身體，飲食要多樣化，以清淡可口、易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食為宜。對(duì)生冷、辛燥之品，應(yīng)少食。 二、精神內(nèi)守，病安從來(lái) 【黃帝內(nèi)經(jīng) 素問(wèn)舉痛論篇第三十九】“帝曰：善。余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，何病之生？岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣。 恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開(kāi)，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄。驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣?！?精神養(yǎng)生是指通過(guò)怡養(yǎng)心神，調(diào)攝情志、調(diào)劑生活等方法，從而達(dá)到保養(yǎng)身體、減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽的目的。精神養(yǎng)生是重要的養(yǎng)生方法之一，特別是老年人具有易傷“七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）”的生理特點(diǎn)，容易受外界因素的影響及機(jī)體內(nèi)部衰老變化的影響而發(fā)生各種情志變化，這對(duì)老年人的健康長(zhǎng)壽是非常不利的。因此，精神養(yǎng)生在老年人來(lái)說(shuō)尤為重要。 目前我國(guó)老年人實(shí)

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