為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動計劃（2020-2022）》《山東省人民政府關(guān)于貫徹健康中國行動推進健康山東建設(shè)的實施意見》和《推進健康青島行動實施方案》等文件精神，實施健康老齡化戰(zhàn)略，推進健康青島建設(shè)，結(jié)合我市實際，特制定本行動。

　　一、總體目標(biāo)

　　到2022年，我市65～74歲老年人失能發(fā)生率有所下降；65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級以上綜合醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達到76%及以上；三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達到100%；養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例達到100%，醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供掛號、就醫(yī)、住院治療等便利服務(wù)綠色通道比例達到100%。老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老年健康服務(wù)機構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。

　　二、主要任務(wù)

　　(一)加強健康教育。利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者開展健康教育活動，內(nèi)容包括營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等，促進老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。積極開展中醫(yī)藥膳食療科普等活動，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。開展老年健康宣傳周等活動，宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，營造關(guān)心支持老年健康的社會氛圍。老年大學(xué)和老年教育機構(gòu)要將健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容。依托社區(qū)服務(wù)中心、基層老年組織、老年大學(xué)等，鼓勵老年人積極參與社會活動，自覺主動維護身心健康（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市工業(yè)和信息化局、市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市文化和旅游局、市體育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(二)加強預(yù)防保健。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)，將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價的重要內(nèi)容，把老年人滿意度作為重要評價指標(biāo)。區(qū)、市衛(wèi)生健康部門要落實對績效評價的主體責(zé)任，每年組織開展一次績效評價。以老年人為重點，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。實施失能預(yù)防項目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強適老環(huán)境建設(shè)和改造，減少老年人意外傷害。重視老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)（市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市民政局、市財政局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、各區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(三)加強疾病診治。完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。有條件的二級及以上綜合性醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，到2022年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到76%。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強化老年人用藥保障，開展老年人用藥使用監(jiān)測，加強老年人用藥指導(dǎo)，建立老年慢性疾病長期處方制度。開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。

　　全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療機構(gòu)普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務(wù)，到2022年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務(wù)（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(四)加強康復(fù)和護理服務(wù)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護理服務(wù)。加強護理、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，鼓勵醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復(fù)、護理床位占比。支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有富余編制床位開設(shè)康復(fù)、護理床位。到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到35%（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(五)加強長期照護服務(wù)。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的失能老年人長期照護服務(wù)模式。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務(wù)。通過政府購買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。依托護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備提供長期照護服務(wù)能力的鎮(zhèn)（街）級居家養(yǎng)老服務(wù)中心等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務(wù)。鼓勵通過公建民營、政府購買服務(wù)、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。

　　增加從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。進一步開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實長期照護服務(wù)隊伍。面向居家失能老年人照護者開展應(yīng)急救護和照護技能培訓(xùn)，提高家庭照護者的照護能力和水平（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(六)加強安寧療護服務(wù)。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的功能和定位，推動相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則開展安寧療護服務(wù)，開設(shè)安寧療護病區(qū)或床位，加快安寧療護機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。積極開展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù)。探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。研究完善安寧療護進入和用藥指南。營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行確定安寧療護服務(wù)內(nèi)容和收費標(biāo)準(zhǔn)。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，收費標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。

　　建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校健康課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認(rèn)可和接受（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教育局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　三、保障措施

　　(一)強化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。研究完善長期照護服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范以及長期照護從業(yè)人員職業(yè)技能崗位標(biāo)準(zhǔn)。研究完善老年醫(yī)療、康復(fù)、護理、安寧療護等老年健康服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范。研究完善綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南以及老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。研究完善上門醫(yī)療護理和家庭病床服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及收費和支付政策，研究完善保障機制，鼓勵相關(guān)機構(gòu)投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人力資源社會保障局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、青島銀保監(jiān)局、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(二)強化政策支持。建立和完善扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等。推動實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均等化。建立和完善經(jīng)濟困難的高齡、失能失智老年人補貼制度，持續(xù)完善長期護理險制度，并做好兩項制度的銜接（市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局、市醫(yī)保局、青島銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(三)強化學(xué)科發(fā)展。加強老年健康相關(guān)科學(xué)研究，通過各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)預(yù)防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣。引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、康復(fù)、心理、安寧療護等相關(guān)專業(yè)和課程，開展學(xué)歷教育（市教育局、市科技局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(四)強化隊伍建設(shè)。加強老年健康人才培養(yǎng)，支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的繼續(xù)教育，壯大老年健康人才隊伍。加強老年健康促進、老年醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)人員培訓(xùn)，建立培訓(xùn)機制，建設(shè)培訓(xùn)基地，提高相關(guān)人員的服務(wù)能力和水平。擴大老年護理服務(wù)隊伍，補齊服務(wù)短板，到2022年基本滿足老年人護理服務(wù)需求。完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認(rèn)證制度和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市民政局、市人力資源社會保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(五)強化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，探索開展遠(yuǎn)程實時查看、實時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動線上線下結(jié)合，開展一批智慧健康服務(wù)示范項目（市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(六)強化組織保障。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，區(qū)市、各有關(guān)部門要高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè)，將其納入經(jīng)濟社會發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，抓好落實。

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