社區(qū)健康管理和亞健康人群管理及護(hù)理 大家好 社區(qū)護(hù)理學(xué) 第七章 承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院 徐國(guó)輝 社區(qū)護(hù)理學(xué) 社區(qū)健康管理和 亞健康人群的管理與護(hù)理 學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握健康管理、亞健康和健康危險(xiǎn)因素的定義。 熟悉健康管理的基本策略、健康管理的基本步驟以及 亞健康人群的評(píng)估方法和保健措施。 了解健康管理的特點(diǎn)、亞健康的分類和形成因素。 樹(shù)立預(yù)防為主的思想，關(guān)注社區(qū)亞健康人群的健康狀 況。 第一節(jié) 健康管理 情景導(dǎo)入 一天，某保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)經(jīng)理來(lái)到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，想借助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的資源共同對(duì)本社區(qū)投保人員開(kāi)展健康管理工作。 1.小王作為一名社區(qū)護(hù)士，應(yīng)具備哪些健康管理的相關(guān)知識(shí)？ 2.如何利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)開(kāi)展健康管理工作？ 一、健康管理 危險(xiǎn)因素 收集 健康管理 危險(xiǎn)因素 評(píng)估 危險(xiǎn)因素 干預(yù) 二、健康危險(xiǎn)因素 生物危險(xiǎn)因素 環(huán)境危險(xiǎn)因素 行為生活方式 危險(xiǎn)因素 衛(wèi)生服務(wù)中 危險(xiǎn)因素 健康危險(xiǎn)因素 指在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡 有關(guān)的誘發(fā)因素，即能使患病的危險(xiǎn)性增加的因素。 三、健康管理的服務(wù)對(duì)象 健康人群 高危人群 Content Title 為健康的人管理健康 亞健康人群 患病人群 疾病預(yù)警 降低風(fēng)險(xiǎn) 專業(yè)服務(wù) 四、健康管理的特點(diǎn) 系統(tǒng)化 群體化 全程化 標(biāo)準(zhǔn)化 個(gè)性化 健康管理 五、健康管理的基本策略 . . 生活方 式管理 在科學(xué)方法指導(dǎo)下培養(yǎng)有利于健康的習(xí)慣，改掉不利于健康的習(xí)慣，建立健康的生活方式，減少危害健康的危險(xiǎn)因素。 幫助健康消費(fèi)者維護(hù)自身健康和尋求恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，控制衛(wèi)生成本，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的合理利用。 需求管理 疾病管理 為患有特定疾?。ㄈ缏圆。┑娜颂峁┬枰尼t(yī)療保健服務(wù)，主要是在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中為病人協(xié)調(diào)醫(yī)療資源。 災(zāi)難性病 傷管理 是為患癌癥等災(zāi)難性病傷的病人及家庭提供醫(yī)療服務(wù)。 殘疾管理 是減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價(jià)，根據(jù)傷殘程度分別處理以盡量減少因殘疾造成的勞動(dòng)和生活能力的下降。 綜合的群體 健康管理 通過(guò)協(xié)調(diào)不同的健康管理策略來(lái)對(duì)個(gè)體和人群提供更為全面的健康和福利管理。 六、健康管理的基本步驟 1.收集個(gè)人危險(xiǎn)因素資料 2.收集當(dāng)?shù)啬挲g、性別、疾病發(fā)病率和死亡率的資料 3.將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 4.計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 5.預(yù)測(cè)存在的死亡危險(xiǎn) 6.計(jì)算評(píng)價(jià)年齡 7.計(jì)算增長(zhǎng)年齡 8.計(jì)算危險(xiǎn)降低程度 1．建立健康檔案 2．動(dòng)態(tài)健康監(jiān)測(cè) 3．干預(yù)評(píng)價(jià)效果 4．專項(xiàng)健康管理服務(wù)的健康監(jiān)測(cè) 1．個(gè)體干預(yù) 2．群體干預(yù) 3．臨床干預(yù) 4．藥物干預(yù) 5．行為干預(yù) 6．生活方式干預(yù) 7．心理干預(yù) 8．綜合干預(yù) 健康監(jiān)測(cè) 健康危險(xiǎn) 因素評(píng)價(jià) 健康干預(yù) 第二節(jié) 社區(qū)亞健康人的護(hù)理管理 情景導(dǎo)入 周一，社區(qū)護(hù)士小王來(lái)到社區(qū)某公司張經(jīng)理家進(jìn)行家訪，張經(jīng)理妻子抱怨說(shuō)：她的丈夫近3個(gè)月來(lái)情緒低落、抑郁寡歡、睡眠少，夜間很難入睡，整天感覺(jué)勞累，還經(jīng)常性頭痛。曾帶他到醫(yī)院檢查，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。張經(jīng)理妻子希望小王能夠提供幫助。 1.張經(jīng)理目前處于何種健康狀態(tài)？ 2.如何幫助張經(jīng)理擺脫目前的困境？ 一、亞健康分類 亞健康 社會(huì)適應(yīng)性亞健康 突出表現(xiàn)為對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)；對(duì)人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯(cuò)位和不適應(yīng)。 軀體亞健康 主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等 道德方面的亞健康 主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價(jià)值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。 心理亞健康 主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等 亞健康：是介于健康狀態(tài)（第一狀態(tài)）與疾病狀態(tài)（第二狀態(tài)）之間的一種邊緣狀態(tài)，又稱次健康狀態(tài)，灰色狀態(tài)等。 二、亞健康在人群中的比重 亞健康 病人 健康 5% 20% 75% 三、亞健康形成的因素 社會(huì)心理因素 環(huán)境因素 不良行為生活方式 亞 健 康

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