前不久，由中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合主辦的2023中國(guó)老年慢病大會(huì)召開(kāi)。今年會(huì)議的主題是“科學(xué)防治慢病，助力老齡健康”，再次強(qiáng)調(diào)了老年慢病管理的重要性和科學(xué)性。
“慢病”通常指慢性非傳染性疾病，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，一經(jīng)診斷，往往需要終身管理。常見(jiàn)的老年慢病主要有心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。
01.為什么要重視老年慢?。?
老年慢病率高?？焖侔l(fā)展的老齡化使我們面臨眾多挑戰(zhàn)，其中之一就是老年慢病高發(fā)、長(zhǎng)壽不健康。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上老年人群中，75.8%的人被1種及以上慢病困擾，且一人身患多種慢病現(xiàn)象嚴(yán)重；其中，高血壓患者占比58.3%，血脂異常37.2%，糖尿病19.4%。
慢病危害大。慢病給人們帶來(lái)的危害被形容為“四面埋伏，悄無(wú)聲息、潛移默化、積重難返”。更關(guān)鍵的是，慢病已經(jīng)成為中國(guó)老年人死亡的主要原因。常見(jiàn)的心腦血管疾病、糖尿病等危害不言而喻；另一些原屬于急重癥的疾病如惡性腫瘤經(jīng)過(guò)妥善治療已經(jīng)轉(zhuǎn)為慢病，但如果后續(xù)管理、隨訪(fǎng)等沒(méi)有到位，這類(lèi)慢病仍有轉(zhuǎn)為急性病、甚至致死的風(fēng)險(xiǎn)。
心腦血管疾病
癌癥
慢性阻塞性肺病
糖尿病
50歲以上人群中，
有超6成因以上四種慢病失去生命
02. 慢病為什么需要管理？怎么管理？
慢病病程、病征“悄無(wú)聲息、潛移默化”的特點(diǎn)決定了它的應(yīng)對(duì)方法必然與日常突發(fā)疾病不同。后者往往需要立即就醫(yī)、密集對(duì)癥治療，且通常數(shù)日就能看到效果；而前者則在就醫(yī)診斷用藥后，可能不能馬上看到效果，所以需要配合生活方式調(diào)整、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)、定期隨訪(fǎng)等與日常生活聯(lián)系緊密、細(xì)水長(zhǎng)流式的科學(xué)手段去防治慢病“潛移默化”的影響。這就是慢病“管理”的意義。
“慢病管理”通常指組織慢病專(zhuān)業(yè)醫(yī)生、藥師及護(hù)理人員,為慢病患者提供全面、連續(xù)、主動(dòng)的管理,以達(dá)到促進(jìn)健康、延緩慢病進(jìn)程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量并降低醫(yī)藥費(fèi)用的一種科學(xué)管理模式。
可以看出，慢病管理并不是簡(jiǎn)單的按時(shí)吃藥、少吃鹽、多走路，而是專(zhuān)業(yè)的、系統(tǒng)的、需要多學(xué)科配合、更需要根據(jù)病患特點(diǎn)個(gè)性化設(shè)計(jì)的慢病應(yīng)對(duì)手段。
以糖尿病管理為例，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟將血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、糖尿病教育并稱(chēng)為糖尿病管理的“五架馬車(chē)”。但是具體執(zhí)行中，監(jiān)測(cè)頻率、用藥配合、飲食運(yùn)動(dòng)方法等都需要因人施策，專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化程度較高，并非易事。
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