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舌頭與健康：多種舌象解讀與身體狀況對照

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月03日 13:06

在中醫(yī)診斷中，舌診是一項至關(guān)重要的望診手段。當我們前往醫(yī)院接受治療時，醫(yī)生往往會要求我們展示舌頭，因為內(nèi)臟的任何病變都可能直接在舌頭上顯現(xiàn)出明顯的征兆。
為何舌診在中醫(yī)診斷中如此重要？這主要是因為人體大部分區(qū)域都被皮膚所覆蓋，而舌頭表面則是由一層黏膜所包裹，這使得我們能夠直接觀察到其下方的肌肉狀態(tài)。因此，舌頭可以被視為一份隨時攜帶的活體體檢報告。通過學習舌診技巧，我們能夠在小病時自我發(fā)現(xiàn)，及時就診，從而避免大病的出現(xiàn)。此外，五臟在舌頭上也有其特定的反射區(qū)域，例如舌尖主要反映心肺的健康狀況，舌中則主要反映脾胃的問題，而舌兩側(cè)則與肝膽相關(guān)。舌根通常被解讀為下焦膀胱和腎臟的健康狀況。通過觀察這些區(qū)域的變化，我們可以更準確地了解身體的內(nèi)部狀況。
正常的舌頭有兩個關(guān)鍵指標：顏色和厚度與形狀。讓我們來詳細了解一下。

首先，觀察舌頭的顏色。健康的舌頭顏色通常介于淡紅色和淺粉紅色之間，既不過于蒼白也不發(fā)紅。若顏色過淡或呈白色，可能預(yù)示著體內(nèi)有寒或氣血不足；而發(fā)紅或絳紅色則可能表示身體有熱。若舌頭發(fā)暗紫色，這通常意味著體內(nèi)存在瘀血。

其次，要注意舌頭的厚度和大小。健康的舌頭應(yīng)保持適中，既不過于肥胖也不過于瘦削。若舌頭顯得胖大，這可能是脾虛的表現(xiàn)；若伴有齒痕，則可能進一步發(fā)展為脾濕。若舌頭過于瘦削，可能表示氣郁；而若舌形既瘦又薄，則可能暗示氣血不足。此外，舌頭上出現(xiàn)的斑點或瘀點、舌乳頭的增大紅腫以及舌中間的裂紋，都可能提供關(guān)于身體健康狀況的線索。

接下來，我們再來看看舌苔。舌苔的不同顏色可以反映不同的病癥。例如，白苔通常表示體內(nèi)存在寒濕，這在現(xiàn)代人中非常常見。現(xiàn)代人面臨的工作壓力、不規(guī)律的飲食和作息習慣都可能導致脾胃濕氣過重，從而在舌頭上體現(xiàn)為白苔。
白苔的出現(xiàn)，除了可能出現(xiàn)在正常無疾病的狀態(tài)下，更多時候見于輕病、病癥初期或疾病的恢復期。例如，青春期甲狀腺腫大、外傷、足癬、梅核氣、早期的乳房癌和子宮頸癌等病癥，都可能導致白苔的出現(xiàn)。此外，新冠肺炎病人中，多數(shù)患者的舌苔呈現(xiàn)白膩狀態(tài)，這也進一步印證了舌頭白膩與體內(nèi)寒濕的緊密關(guān)聯(lián)。

另一方面，黃苔通常代表體內(nèi)有熱。若舌苔呈現(xiàn)黃膩狀態(tài)，則意味著體內(nèi)濕熱并存，此時需要采取清熱祛濕的措施，對脾胃進行調(diào)理。
從病理學的角度看，黃苔往往與炎癥感染密切相關(guān)。在各種急性傳染病，如流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、鉤端螺旋體病、傷寒、白喉以及細菌性痢疾等的嚴重階段，都會出現(xiàn)黃苔。同時，重癥肺炎、重癥肝炎、腸道感染、急性腎盂腎炎、盆腔炎等病癥，以及由葡萄球菌和鏈球菌引起的敗血癥、急性胰腺炎、闌尾炎等，也都可能導致黃苔的出現(xiàn)。此外，宮外孕破裂、潰瘍病急性穿孔的中期或晚期、腹膜炎、急性膽囊炎、膽石癥等病癥，同樣可能伴有黃苔。

在感冒發(fā)熱的情況下，若出現(xiàn)黃苔，往往伴隨著口干、喉痛、咳嗽及黃痰等癥狀，這在中醫(yī)學上被稱為風熱型感冒。發(fā)熱后最短兩天即可出現(xiàn)黃苔，因此發(fā)熱與黃苔之間存在較為密切的聯(lián)系。治療時，應(yīng)主要采用清涼藥物，并避免食用辛辣食物和補藥，以免加重病情。

另一方面，灰黑苔主要是由于舌絲狀乳頭增殖變黑所致。黑苔的色澤可深淺不一，從棕黑到漆黑都有可能。一旦出現(xiàn)灰黑苔，往往意味著病程較長且病情較為復雜嚴重。
在出現(xiàn)黑苔的患者中，約有一半病例是由各種炎癥感染所引發(fā)，諸如肺炎、腎盂腎炎等。同時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)也會帶來黑苔的問題。值得注意的是，某些重危病人，如慢性病內(nèi)臟衰竭患者，如肝硬化晚期的肝功能嚴重損害、慢性腎功能衰竭、尿毒癥，以及各種晚期癌癥患者，都可能出現(xiàn)黑苔，這通常被視為病至極期的表現(xiàn)。

當然，黑苔的出現(xiàn)并非總是意味著病情嚴重。例如，不注意口腔衛(wèi)生、不經(jīng)常刷牙的人，容易促進霉菌的生長和舌乳頭角質(zhì)層過長，從而形成黑苔。此外，經(jīng)常吸煙的人，由于煙熏或煙草中的化學物質(zhì)刺激舌上乳頭，也可能誘發(fā)黑苔。另外，長期服用中藥也可能導致黑苔，這通常是藥物沉淀染色所致，停藥后黑苔會逐漸消退。

舌苔的顏色變化可以反映病情的演變

舌苔由白轉(zhuǎn)黃通常表示病邪由表入里，病情由輕轉(zhuǎn)重，性質(zhì)由寒轉(zhuǎn)熱。相反，舌苔由黃轉(zhuǎn)白則往往是一個好的跡象。

除了舌苔的顏色，我們還可以通過觀察舌苔的形狀和大小來了解身體健康狀況
例如，齒痕舌通常代表氣虛，這類人的脾胃功能可能較弱，常表現(xiàn)為少言懶語、渾身乏力和手腳冰涼等癥狀。
出現(xiàn)齒痕舌時，應(yīng)避免食用生冷瓜果和冷飲，以免進一步損傷脾陽，加重水濕。此時，可以嘗試艾灸來調(diào)理脾胃，或飲用茯苓白術(shù)煮水進行調(diào)理。有人擔心飲用利水之物會導致腹瀉，這通常是排寒的正常反應(yīng)，無需過分擔憂。但若出現(xiàn)疼痛等不適，則需及時就醫(yī)。

此外，裂紋舌也是一個重要的健康指標。若舌中間的裂紋明顯加深，甚至出現(xiàn)分叉，這可能意味著脾胃功能欠佳，脾胃氣不足，無法充分升發(fā)舌苔以填補舌中溝壑，從而形成明顯的裂紋。此時，同樣需要關(guān)注脾胃健康，并采取相應(yīng)措施進行調(diào)理。

舌頭歪斜

若發(fā)現(xiàn)舌頭歪斜，這往往是中風的前兆，尤其需要警惕。特別是中老年人，特別是體形肥胖者，若舌根部出現(xiàn)麻木感，同時食指、中指也感到發(fā)木，這多數(shù)是由于腦缺血所致，很可能是中風的前兆。面對這種狀況，務(wù)必及時前往醫(yī)院接受診治。

淤點舌

處于更年期的婦女，若發(fā)現(xiàn)舌頭兩側(cè)明顯出現(xiàn)淤血點，并伴隨情緒的急躁，這通常是由于機體內(nèi)分泌代謝的紊亂以及色素的沉淀所導致。
中醫(yī)認為，這是由于肝氣不暢，導致肝郁，進而引發(fā)體內(nèi)瘀血。針對這一問題，可以服用如舒肝丸、逍遙丸等舒肝理氣的中藥，以迅速緩解癥狀。然而，要解決根本問題，還需調(diào)節(jié)情緒，保持樂觀心態(tài)，身體自然會逐漸恢復健康。