上周，由市衛(wèi)健委、市體育局、新民晚報共同主辦的新民健康大講堂走進上海市老年醫(yī)學中心，舉辦“健康樂齡，從主動管理開始”主題科普活動。復旦大學附屬中山醫(yī)院老年病科主任、上海市老年醫(yī)學中心老年病科主任胡予表示，我國已正式邁入中度老齡社會，且“長壽不健康”問題比較突出。中老年人做到主動健康、做好健康管理是實現(xiàn)“健康老齡化”的重要舉措。“對于老年人來說，我們常說不怕老，不怕死，就怕老了不健康。希望能實現(xiàn)‘健康老齡化’，就是在老年的時候處于比較健康的狀態(tài)，身體不失能，做長壽且健康的老人。”

　　圖為復旦大學附屬中山醫(yī)院老年病科主任、上海市老年醫(yī)學中心老年病科主任胡予

　　老年人多病共存現(xiàn)狀普遍

　　胡予介紹，老年人是慢性病患病率和發(fā)病率最高的人群，我國約有1.9億老年人患有慢性病，75%的60歲及以上老年人至少患有1種慢性病，43%有多病共存（同時患有2種及以上疾?。?。隨著年齡增長，老年人免疫功能下降，抵御疾病侵襲的能力較低，且常同時存在慢性疾病，患感染性疾病（例如流感、肺炎、帶狀皰疹）的風險增高。

　　年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素，50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加。胡予提醒：慢性病患者離帶狀皰疹更近。相比于一般人，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風險增加24-41%。

　　疼痛是帶狀皰疹的重要癥狀，其中，皮疹出現(xiàn)后持續(xù)超過90天的疼痛為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

　　2019年，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《老年失能預(yù)防核心信息》，建議中老年人定期注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗，流感流行季前在醫(yī)生的指導下接種流感疫苗。近日發(fā)布的《中老年人主動健康管理指數(shù)報告》結(jié)果顯示，我國50歲及以上中老年人對于三種常見感染性疾病（帶狀皰疹、肺炎、流感）預(yù)防意識有待提升，相關(guān)疫苗的知曉度和接種意愿度有待進一步加強科普和促進。經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)如長三角、珠三角和京津冀等區(qū)域的中老年人，其疾病預(yù)防意識和行動力更高。北京、上海、深圳中老年人疾病預(yù)防管理意識排名前三。

　　上海市閔行區(qū)梅隴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任楊振表示：“接種疫苗不僅能夠保護個體健康，還能阻斷傳染病的傳播和流行，是預(yù)防控制傳染病較為有效、經(jīng)濟的措施，對于促進老齡健康發(fā)揮了重要作用。但中老年人接種疫苗前需注意，不同疫苗的適用年齡不一樣，同一種疾病可選擇的疫苗種類也有所差異，并且同種疫苗，針對不同年齡，保護效力也不同。具體可向?qū)I(yè)醫(yī)生進行咨詢?！?

　　楊振強調(diào)：“建議在接種疫苗前咨詢專業(yè)醫(yī)生，主動訴說個人健康狀況，在醫(yī)生指導下，選擇適合自己的疫苗；免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接種禁忌癥，不能接種減毒活疫苗，但對于重組蛋白疫苗，免疫功能低下或免疫受損不是接種禁忌。尤其是風濕免疫性疾病患者建議首選接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗。在其他工藝疫苗可獲得的情況下，不建議接種減毒活疫苗。”

　　圖為上海市閔行區(qū)梅隴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任楊振

　　醫(yī)院開設(shè)多病共治管理門診

　　活動現(xiàn)場，陳式太極拳第十二代傳承人解禮德展示了太極拳法，他表示，老年人一定要選擇適合自己的運動方式，避免通過錯誤的鍛煉方式使身體受傷。

　　上海市老年醫(yī)學中心（復旦大學附屬中山醫(yī)院閔行梅隴院區(qū)）以老年常見重大疾病防治為中心，在上海老年健康服務(wù)體系中發(fā)揮引領(lǐng)作用，是上海市衛(wèi)生健康領(lǐng)域重要戰(zhàn)略布局。上海市老年醫(yī)學中心常務(wù)副院長孫湛在采訪中告訴記者，由于老年人生病以常見病、慢性病為主，往往病情復雜，合并癥多，多病纏身，因此常輾轉(zhuǎn)在醫(yī)院多個科室就診。如何為老年人提供便捷、有效的綜合治療方案？本月，上海市老年醫(yī)學中心開設(shè)了多病共治管理門診，以多病共存的病人為中心，由全科醫(yī)學科牽頭，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生對接，組織院內(nèi)多個相關(guān)專科與家庭醫(yī)生共同為患者“量身定制”診療方案，再由家庭醫(yī)生帶回社區(qū)、跟蹤隨訪、全程管理，從而打通雙向轉(zhuǎn)診“最后一公里”通道，打造上海市老年醫(yī)學中心特色醫(yī)療模式。

　　在多病共治門診，患者可以得到來自多學科專家的聯(lián)合診療服務(wù)。醫(yī)生們會根據(jù)患者的具體病情，綜合考慮各種疾病的相互影響，制定出一套個性化、綜合性的治療方案。這種治療方式不僅能夠提高治療效果，還能減少藥物間的相互作用和不良反應(yīng)，降低醫(yī)療成本，提高患者的生活質(zhì)量。

　　新民晚報記者 左妍

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