健康告知怎么做?沒搞清楚這4點不要隨便買保險!
最近有朋友準備買健康險,就問小馬:之前做過闌尾炎手術、有乳腺增生、體檢查出幽門螺旋桿菌陽性等,要不要跟保險公司告知?
其實朋友的問題就涉及到健康告知環(huán)節(jié)了,健康告知作為大家買健康保險前的第1道關卡,小馬很有必要幫大家梳理一下!
什么是健康告知?
健康告知到底要怎么看?
不符合健康告知,也有3個機會投保
健康告知常見的問題
健康告知,簡單來說,就是在投保時,告訴保險公司被保人的職業(yè)、身體狀況以及疾病史等,以此確認被保險人的健康等狀況,如果符合投保條件,就可以正常投保。
健康告知,既關系到能否成功投保,又關系到出險后能否獲得理賠,畢竟有許多理賠糾紛,大都因為投保時沒有如實告知導致的。
因此,大家千萬不要忽視健康告知的重要性。
小馬溫馨提醒,只要保險責任和身體健康狀況密切相關,就要履行健康告知「最大誠信原則」,如實說明被保險人的健康等狀況,那么健康告知,究竟要怎么看呢?
《保險法》第16條規(guī)定
訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
也就是說,要根據已知的健康等情況,在保險公司提供的健康告知提問的范圍內作出回答。
針對這條問題,不管是脂肪肝、乙肝病毒攜帶、小三陽,還是大三陽,只要不是肝硬化,都不需要告知保險公司。
總之,健康告知問到了什么,我們就答什么;如果健康告知沒有問到,那就不用回答。
健康告知問到的病史,一般都設定具體時間范圍。比如:“一年、兩個月、半年內”等,如果在規(guī)定時間有相關病史,那就需要如實告知,如果沒有的話,那就不用告知。
有一些問題在時間上沒有做限定,如:您是否曾經住院治療?
那么無論是半年前住院,還是十年前住院,都應該如實告知。
健康告知的標準,是以歷史體檢報告、醫(yī)院就診、醫(yī)??ㄓ涗?、藥品購買記錄等為依據的。
如果在投保時,并不知道被保人已經生病,也沒有相關檢查,即便投保后有相關疾病,也不算沒有如實告知。
提示:根據保險法,投保人在投保時負有如實告知的義務。
如為家人投保,投保人應在對所有被保險人健康,職業(yè),歷史投保記錄等情況充分了解的基礎上,履行如實告知義務。
健康告知回答存在異常的人群,是不是就意味著無法投保呢?不一定!以下3個機會,大家可要牢牢把握!
A、智能核保現在越來越多健康險支持智能核保了,如果您在投保過程中有健康異常情況,可以在線進入智能核保。
只要按提示填寫健康告知,勾選智能核保相對應的選項,即可馬上得到核保結果。
以尊享e生2021版百萬醫(yī)療險為例,進入投保頁面,根據您的身體情況,如實回答相關信息,就可以進入智能投保~
如果不清楚被保險人的健康狀況是否符合保險產品投保要求,或者在智能核保里找不到告知選項,就要考慮人工核保。
比如有用戶的情況是子宮肌瘤已切除,但智能核保里只問到了子宮肌瘤的大小,沒問是否切除,這種情況,是走人工核保的。
如果你想購買眾安保險的產品,可以點擊菜單欄:我的保單-客服咨詢,進一步提交相關資料,保險公司會根據你的具體情況進行核保,再決定是否承保,以及如何承保。
其實不同產品的健康告知會有所差異,不同險種健康告知的嚴格程度,總體來說:
醫(yī)療險>重疾險>壽險>意外險。
如果您目前的身體情況,醫(yī)療險投保不了,不妨可以投保其他健康告知比較寬松的保險。
這些常見疑問,好多人不知道答案
Q1 只要沒住過醫(yī)院,就不需要填健康告知了?
很多朋友錯誤地認為,只要以前沒有住過院,就不需要填健康告知了。
其實,健康告知的范圍包括:門診住院、近年體檢、生活習慣、個人愛好、家人健康狀況、家族遺傳史、職業(yè)情況、體重情況等,這些因素都會影響保險的購買!
因此,只要健康告知問到了,都需要如實告知!
Q2 投保后發(fā)現未如實告知,怎么辦?
在沒有如實告知的情況下,如果沒有發(fā)生理賠,小馬強烈建議要跟保險公司提起售后核保補充健康告知,防止后續(xù)出現理賠糾紛。
若您隱瞞的疾病足以影響保單的承保條件,甚至影響保單的有效性,那么保險公司很大可能會拒賠甚至解約。
寫在最后
總之,小馬還是建議大家不要有僥幸心理,投保前認真做好健康告知。
我們買保險,說白了是為了將來不幸出險時,可以獲得理賠金。而對于和健康有關的保險來說,能不能順利得到理賠,一個重要因素在于投保時有沒有如實做好健康告知。
另外,針對和您的健康密切相關的保險,建議大家一定要盡早購買,畢竟身體健康,順利投保的機率高,之后發(fā)生風險,也能及時獲得理賠,達到風險保障的目的。
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網址: 健康告知怎么做?沒搞清楚這4點不要隨便買保險! http://www.u1s5d6.cn/newsview1093506.html
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