我的體檢報(bào)告,保險(xiǎn)公司能查到嗎?
每年都有讀者問類似的問題:
“我體檢查出不少毛病,但業(yè)務(wù)員說不用告知,保險(xiǎn)公司查不到,是真的嗎?”
今天我們就來聊聊:保險(xiǎn)公司能查到體檢報(bào)告嗎?帶病投保會(huì)被拒賠嗎?
一、保險(xiǎn)公司查不到體檢報(bào)告?
可能很多朋友會(huì)疑問:體檢報(bào)告屬于個(gè)人隱私,沒經(jīng)過同意,保險(xiǎn)公司憑什么看我的體檢記錄?
你可別說,保險(xiǎn)公司還真有這個(gè)權(quán)利,一起來看看:
1、保險(xiǎn)公司憑什么查?
其實(shí)在我們投保的時(shí)候,就已經(jīng)進(jìn)行了“調(diào)查授權(quán)”。在投保須知有這樣一條標(biāo)注:
這意味著,保險(xiǎn)合同一旦簽定,保險(xiǎn)公司有權(quán)從各種渠道調(diào)查我們的醫(yī)療記錄。
2、保險(xiǎn)公司怎么查?
體檢除了可以去醫(yī)院,一些專業(yè)的私立機(jī)構(gòu)也很受歡迎。比如:美年大健康、愛康國賓、慈銘等。
那么,保險(xiǎn)公司是怎么調(diào)查的?
與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng):通過身份證就能查到所有醫(yī)療記錄,包括門診、住院。實(shí)地調(diào)查:對被保人可能會(huì)去的醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)逐一排查??赡苡腥诉€會(huì)這樣想:要是體檢機(jī)構(gòu)不配合,或者用假名去體檢,那就查不到了吧?
紙是包不住火的,保險(xiǎn)公司只要想查,渠道和手段非常多。
我們來看看這個(gè)真實(shí)案例:
高某是醫(yī)生,私下在醫(yī)院拍片查出甲狀腺癌。隨后在 13 家保險(xiǎn)公司投保重疾險(xiǎn),保額共 790 萬,剛過等待期就做手術(shù)并申請理賠。
由于剛過等待期就出險(xiǎn),而且金額巨大,有騙保的嫌疑。保險(xiǎn)公司聯(lián)合公安局和醫(yī)學(xué)專家,最后查出高某用假名在其他醫(yī)院的就診記錄。
由此可見,連醫(yī)生這種專業(yè)人士都無法瞞天過海,更別提普通老百姓了。
保險(xiǎn)公司除了動(dòng)用內(nèi)部的理賠調(diào)查團(tuán)隊(duì),還會(huì)找專業(yè)的第三方調(diào)查公司,將你的底細(xì)扒個(gè)干凈。
因此,投保前一定要如實(shí)告知,千萬不要給自己的理賠挖坑。
二、 隱瞞體檢異常,會(huì)被拒賠嗎?
如果投保時(shí)隱瞞體檢異常,日后出事了,保險(xiǎn)公司會(huì)不會(huì)拒賠?我們分情況看:
1、隱瞞小問題
如果隱瞞的是小問題,也沒有涉及健康告知,一般不會(huì)影響理賠。
例如未告知的是普通感冒發(fā)燒,補(bǔ)充告知也沒有影響。就算后期發(fā)生理賠,也不能作為拒賠的理由。
2、隱瞞高風(fēng)險(xiǎn)疾病
像結(jié)節(jié)、高血壓等疾病,保險(xiǎn)公司都得嚴(yán)格審核,健康告知一般都有問詢。如果未如實(shí)告知,后期發(fā)生相關(guān)理賠,就很可能被拒賠。
王女士查出乳腺結(jié)節(jié) 3 級(jí),隨后隱瞞病情買了康惠保 2020。1 年后,她確診乳腺癌,并向保險(xiǎn)公司報(bào)案,最終毫無懸念被拒賠……
總而言之,千言萬語一句話:做好如實(shí)告知,是順利理賠的前提。
三、 體檢異常,如何買保險(xiǎn)?
如今,很多人處于亞健康狀態(tài),加班熬夜是家常便飯。一場體檢下來,多多少少有些毛病。
身體有異常的朋友,并不代表就買不了保險(xiǎn)。想要快速帶病投保,有以下兩大技巧:
1、 健康告知不是啥都要告知
我國大陸實(shí)行“有限告知”,即問什么答什么,沒問到的不用告知。如果體檢查出的問題不涉及健康告知,那就可以直接買。
比如,某款定壽的健康告知問到:被保人是否有肝硬化?
根據(jù)這條問詢,不管體檢查出小三陽還是大三陽,只要不是肝硬化,都不用告知保險(xiǎn)公司。
2、嘗試智能核保
要是過不了健康告知,可以選擇帶有智能核保的產(chǎn)品。只要通過就能正常投保,即便拒保也不會(huì)留下任何記錄。
四、 寫在最后
買了保險(xiǎn),最怕被拒賠。
其實(shí)只要做好如實(shí)告知,甭管保險(xiǎn)公司怎么查,我們都能理直氣壯。只要遵守好規(guī)則,規(guī)則就自然會(huì)保護(hù)你。
保險(xiǎn)是門復(fù)雜的學(xué)問,普通人可能稍不留神就踩坑了,這里我以多年的實(shí)操經(jīng)驗(yàn)整理了一份資料,里面包括《社保手冊》、《投保指南》《保險(xiǎn)方案》、《疾病核?!返戎R(shí),資料詳盡,關(guān)注深藍(lán)保測評(píng),私信回復(fù) “百度” 可以免費(fèi)獲取,希望能解決你的保險(xiǎn)問題。
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