如何檢測(cè)肺功能

2022-03-26 閱讀：577 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 如何檢測(cè)肺功能

精選回答：

原慶 主任醫(yī)師 呼吸內(nèi)科 醫(yī)院的肺功能檢查主要方法是，用夾子夾住患者的鼻子保持用嘴呼吸，囑患者配合技師做呼氣和吸氣動(dòng)作，整個(gè)過程中只要聽技師口令即可，對(duì)身體沒有任何損害。還有吹氣試驗(yàn)，點(diǎn)上一個(gè)蠟燭在距離測(cè)試者15cm處，如果能吹滅說明肺功能正常，如果在5cm處都吹不滅，說明肺部可能有病變，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，居家方法只能是粗略測(cè)試，如果想具體檢測(cè)肺功能，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查。當(dāng)然還有一些簡(jiǎn)單的方法可以粗略估計(jì)肺功能，比如可以做憋氣試驗(yàn)，也是用夾子夾住鼻子，閉上嘴巴，如果能堅(jiān)持超過30秒說明肺功能正常；

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肺彌散功能是檢測(cè)肺通氣的一個(gè)重要指標(biāo)，主要用于評(píng)價(jià)肺泡毛細(xì)血管膜氣體交換的效率，幫助早期發(fā)現(xiàn)和診斷肺和氣道病變，更好地了解疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后，以及評(píng)價(jià)治療藥物和其他治療方法的療效。肺的擴(kuò)散實(shí)際上是通過肺泡、肺毛細(xì)血管壁之間的氧氣和二氧化碳?xì)怏w交換的過程，肺的擴(kuò)散功能能否恢復(fù)主要取決于患者的具體情況。由于肺的擴(kuò)散功能紊亂，可見于肺的炎癥反應(yīng)，包括肺間質(zhì)疾病，如肺纖維化、硅肺、塵肺、石棉肺、肺氣腫等。

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肺功能，包括通氣功能及肺彌散功能，其中彌散功能下降常見于肺各種疾病，比如肺部感染，肺動(dòng)脈栓塞，慢性支氣管炎，急性支氣管炎，支氣管肺癌，重癥肺炎等等疾病，上述疾病中一般而言，重癥的感染會(huì)導(dǎo)致肺部彌散功能減退，輕癥的肺部疾病在治療后患者肺部功能可得到逐漸恢復(fù)。因此，肺部功能是否能恢復(fù)，取其于患者的基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)，若恢復(fù)良好，患者彌散功能也可得到逐漸改善及回復(fù)，恢復(fù)后患者仍須定期門診隨訪，復(fù)查肺功能。

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肺的彌散功能就是由血?dú)馄琳贤ㄟ^肺泡進(jìn)入血液里面時(shí)出現(xiàn)彌散，達(dá)到新陳代謝以及營養(yǎng)交換的目的，此過程發(fā)生了障礙就會(huì)導(dǎo)致肺彌散功能障礙。臨床上可見于一些疾病，比如肺間質(zhì)出現(xiàn)了水腫、彌漫性的肺的嚴(yán)重纖維化等，還可出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，容易導(dǎo)致呼吸功能障礙。氧氣通過氣道進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)入肺泡，然后通過血管里的血液進(jìn)行代謝，還要通過血?dú)馄琳稀?/p>

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具體引起這種情況最常見的是慢阻肺、肺氣腫，肺纖維化等等疾病，都可能會(huì)導(dǎo)致肺彌散功能障礙，但這些疾病可能在通過氧療、藥物治療的同時(shí)，能夠有效的改善癥狀，但是想完全對(duì)這種癥狀進(jìn)行徹底治愈，可能難度是比較大的。通常出現(xiàn)這種彌散功能障礙可能和肺泡膜的面積以及厚度改變是有關(guān)系的。肺的彌散功能障礙，指的是氣體通過肺泡向毛細(xì)血管擴(kuò)散和毛細(xì)血管內(nèi)紅細(xì)胞的血紅蛋白相結(jié)合的能力下降。

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當(dāng)肺泡變大，明顯增加時(shí)突然將聲門，打開這樣高速的氣流可以使痰液營移動(dòng)并且排除，家屬站在患者非手術(shù)的一側(cè)雙臂伸開指并攏，從前后胸壁夾住患者手術(shù)側(cè)胸廓，讓患者做深吸氣，當(dāng)吸氣時(shí)輕輕扶著患者的切口。進(jìn)行咳嗽、排痰訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練，利于肺擴(kuò)張，改善通氣功能，并且有助于胸腔引流，因此這兩種方法認(rèn)為是肺癌手術(shù)后肺功能康復(fù)訓(xùn)練的基本功的一種情況，術(shù)后24至48小時(shí)內(nèi)每隔一兩個(gè)小時(shí)應(yīng)該主動(dòng)咳嗽，或者術(shù)后三天內(nèi)每天排四至六次，具體方法有兩種。一種情況，深吸氣然后短暫的屏氣是氣體在肺內(nèi)得到最大的分布，關(guān)閉聲門進(jìn)一步增強(qiáng)氣道中的壓力。

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肺功能的檢查包括兩個(gè)方面：一個(gè)是肺臟通氣功能檢查，另一個(gè)是肺臟的換氣功能檢查。通氣功能檢查主要是檢查肺總量、肺活量、肺泡通氣量以及舒張?jiān)囼?yàn)、激發(fā)試驗(yàn)，還有最大通氣量這些檢查方法。第二大方面的話，就是檢查肺換氣功能。對(duì)于換氣功能可以檢查一氧化碳通過率、一秒率這些情況；再者就是進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估，就是進(jìn)行血?dú)夥治?，血?dú)夥治鍪菗Q氣功能評(píng)估最準(zhǔn)確的方法。

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