【摘要】：三級(jí)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)針對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中所處的不同階段而采取的預(yù)防措施，分為一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防3個(gè)層次，是老年醫(yī)療保健工作的重要手段。（三）三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防主要針對(duì)已有功能減退的患者和疾病患者。

三級(jí)預(yù)防的概念_老年社區(qū)護(hù)理與自我管理

三級(jí)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)針對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中所處的不同階段而采取的預(yù)防措施，分為一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防3個(gè)層次，是老年醫(yī)療保健工作的重要手段。

（一）一級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防是無(wú)病防病，主要通過(guò)對(duì)未患病老年人進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)工作，增強(qiáng)老年人對(duì)有害健康的行為和生活方式與疾病發(fā)生關(guān)系的認(rèn)識(shí)，改變不合理膳食等不良生活方式的態(tài)度，提高老年人的衛(wèi)生保健科學(xué)知識(shí)水平、自我保健意識(shí)和自我保健能力，調(diào)動(dòng)老年人的主觀(guān)能動(dòng)性，自覺(jué)采取一些干預(yù)措施，如合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡、防止損傷意外等，控制可變因素，進(jìn)而達(dá)到無(wú)病、防病的目的。

（二）二級(jí)預(yù)防

二級(jí)預(yù)防主要通過(guò)健康篩查、周期性健康體檢、改變就醫(yī)行為、合理引導(dǎo)就醫(yī)途徑等臨床手段，發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀期的患者或出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，能及時(shí)就診，對(duì)老年新發(fā)疾病進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，控制并發(fā)癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)，終止新發(fā)疾病的發(fā)展，并盡可能使受損功能得到恢復(fù)。周期性健康體檢作為整合臨床醫(yī)療和預(yù)防保健的具體措施，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀隱匿性惡性疾病、監(jiān)測(cè)主要臟器結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)、預(yù)測(cè)和防止慢性病發(fā)展惡化、及時(shí)采取適當(dāng)保健措施、延緩機(jī)體衰老的有效手段，已被越來(lái)越多的人所接受和采納。

（三）三級(jí)預(yù)防

三級(jí)預(yù)防主要針對(duì)已有功能減退的患者和疾病患者。針對(duì)老年人普遍關(guān)心和需求的問(wèn)題，舉辦合理膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、老年運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等講座活動(dòng)，并為老年人提供保健咨詢(xún)、診療服務(wù)、心理指導(dǎo)、上門(mén)訪(fǎng)視、家庭康復(fù)等多種內(nèi)容的服務(wù)；通過(guò)個(gè)體化和全面性服務(wù)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)患互動(dòng)，讓社區(qū)居民積極參與，將會(huì)收到更為滿(mǎn)意的防治效果。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病和惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅我國(guó)老年人健康的前5位疾病，對(duì)癥治療，防止病情惡化，減少疾病的復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)壽命。

健康是人們享受生活的最重要前提，社區(qū)預(yù)防保健工作任重而道遠(yuǎn)，由衰老、陋習(xí)、不良生活方式和環(huán)境因素造成的當(dāng)代疾病，只有通過(guò)三級(jí)預(yù)防和健康行為的促進(jìn)，才能有效地加以防治并提高居民的群體健康水平。根據(jù)居民的不同健康狀況，對(duì)他們實(shí)行分類(lèi)管理，堅(jiān)持全面和個(gè)體化相結(jié)合的原則，采取醫(yī)患互動(dòng)的方式，完善生理、心理、社會(huì)環(huán)境全方位的干預(yù)模式。探索一條自我保健為主，社區(qū)保健、家庭保健為輔的“三位一體”的三級(jí)預(yù)防模式。來(lái)適應(yīng)衛(wèi)生系統(tǒng)以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)為以健康為主導(dǎo)、以患者為中心轉(zhuǎn)為以人群為中心、以醫(yī)療為重點(diǎn)轉(zhuǎn)為以預(yù)防保健為重點(diǎn)、以醫(yī)院為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)為以社區(qū)為基礎(chǔ)、以重疾病防治轉(zhuǎn)為身心健康和環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一等“十個(gè)轉(zhuǎn)移”，最終實(shí)現(xiàn)慢性病控制關(guān)口前移到預(yù)防上。

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