簡明健康狀況調(diào)查表(
【摘要】:比一年前好多了 比一年前好一些 和一年前差不多 比一年前差一些 比一年前差多了3.下列各項(xiàng)是您日常生活中可能進(jìn)行的活動(dòng),以您目前的健康狀況,您在進(jìn)行這些活動(dòng)時(shí),有沒有受到限制?6.在過去的4個(gè)星期里,您的身體健康或情緒在多大程度上妨礙了您與家人、朋友、鄰居或社團(tuán)的日常交往活動(dòng)?9.下列問題是有關(guān)您在過去的4個(gè)星期里其他的情況。最后各個(gè)維度得分為0分(最差)~100分(最好)
說明:這項(xiàng)調(diào)查是詢問您對自己健康狀況的了解,此資料所記錄的是您的自我感覺和日常生活情況。
請您按照說明回答下列問題,如果您對某一個(gè)問題不能作出肯定回答,請按照您的理解選擇最為合適的答案。
1.總的來說,您認(rèn)為自己的健康狀況是:(只選一項(xiàng))
(1)極好?。?)很好?。?)好?。?)一般 (5)差
2.與一年以前相比,您認(rèn)為您目前總的健康狀況如何?(只選一項(xiàng))
(1)比一年前好多了?。?)比一年前好一些?。?)和一年前差不多?。?)比一年前差一些?。?)比一年前差多了
3.下列各項(xiàng)是您日常生活中可能進(jìn)行的活動(dòng),以您目前的健康狀況,您在進(jìn)行這些活動(dòng)時(shí),有沒有受到限制?如果有的話,程度如何?(每項(xiàng)只選一個(gè))
4.在過去的4個(gè)星期里,您在工作或其他日?;顒?dòng)中,會(huì)不會(huì)因?yàn)樯眢w健康的原因而遇到下列問題?(每項(xiàng)只選一個(gè))
5.在過去的4個(gè)星期里,您在工作或其他日?;顒?dòng)中,會(huì)不會(huì)因?yàn)榍榫w方面的原因(比如感到沮喪或焦慮)而遇到下列問題?(每項(xiàng)只選一個(gè))
6.在過去的4個(gè)星期里,您的身體健康或情緒在多大程度上妨礙了您與家人、朋友、鄰居或社團(tuán)的日常交往活動(dòng)?(只選一項(xiàng))
(1)毫無妨礙(2)很少妨礙(3)有一些妨礙(4)有較大妨礙(5)有很大妨礙
7.在過去的4個(gè)星期里,您的身體有沒有疼痛?如果有的話,疼痛到什么程度?(只選一項(xiàng))
(1)完全沒有(2)很輕微(3)輕微(4)有一些(5)劇烈(6)非常劇烈
8.在過去的4個(gè)星期里,您身體上的疼痛對您的日常工作(包括上班和家務(wù)勞動(dòng))有多大影響?(只選一項(xiàng))
(1)毫無影響(2)有很少影響(3)有一些影響(4)有較大影響(5)有極大的影響
9.下列問題是有關(guān)您在過去的4個(gè)星期里其他的情況。針對每一個(gè)問題,請選擇一個(gè)最接近您的感受的答案(每項(xiàng)只選一個(gè))。
10.在過去的4個(gè)星期里,有多少時(shí)間由于您的身體健康或情緒問題妨礙了您的社交活動(dòng)(比如探親、訪友等)?(只選一項(xiàng))
(1)常常有妨礙(2)大部分時(shí)間有妨礙(3)有時(shí)有妨礙(4)偶爾有妨礙(5)完全沒有妨礙
11.如果用下列的句子來形容您,您認(rèn)為有多正確?(每項(xiàng)只選一個(gè))
計(jì)分方法:各個(gè)維度的計(jì)分用李克累加法,按最后題值計(jì)算原始分?jǐn)?shù),再用標(biāo)準(zhǔn)公式計(jì)算轉(zhuǎn)換分?jǐn)?shù)。最后各個(gè)維度得分為0分(最差)~100分(最好)
SF-36健康狀況調(diào)查表維度分計(jì)算公式,見表10-1。
另外,還有轉(zhuǎn)換分?jǐn)?shù),公式如下:轉(zhuǎn)換分?jǐn)?shù)=(原始分?jǐn)?shù)-最低可能分?jǐn)?shù))/可能分?jǐn)?shù)范圍×100。
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