1、老年人健康管理方案 【有用范文】 老年人，根據(jù)國際規(guī)定，60周歲以上的人確定為老年;我國老年人權益保障法第2條規(guī)定老年人的年齡起點標準是60周歲。即凡年滿60周歲的中華人民共和國公民都屬于老年人。今日為大家細心預備了老年人健康管理方案，盼望對大家有所關心!老年人健康管理方案 為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人供應疾病預防，自我保健及損害預防的指導，削減健康危急因素，有效預防和掌握慢性病。依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，并結合我鎮(zhèn)實際本實施方案。 一、項目目標 (一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危急因素調(diào)查和一般體格檢查，供應疾病預防、自我

2、保健及損害預防、自救等健康指導，削減主要健康危急因素，有效預防和掌握慢性病和損害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。 (二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到準時更新并實施計算機動態(tài)管理。 (三)20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。 (四)把握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實率不低于85%。老年人評估率不低于85% 二、項目范圍及內(nèi)容 (一)項

3、目范圍：掩蓋我中心轄區(qū)內(nèi)全部65歲以上老人。 (二)項目內(nèi)容：對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危急因素調(diào)查和一般體格檢查，供應疾病預防、自我保健及損害預防、自救等健康指導。 1、每年進行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育熬煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥狀況。 3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動力量的一般檢查。 4、幫助檢查：每年免費1次6+1的幫助檢查即血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。 5、告知居民健康體

4、檢結果并進行相應干預。 (1)對發(fā)覺已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。 (2)對存在危急因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。 (3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。 6、對全部老年人進行慢性病危急因素、流感疫苗接種學問、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外損害和自救等健康教育。 三、項目組織與實施 1、由衛(wèi)生院全面負責項目的組織實施工作。 2、對下屬村衛(wèi)生所(室)開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并準時向上級基婦辦匯報，并依據(jù)反饋意見進行整改。 3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室詳細執(zhí)行，衛(wèi)生院負責對其技術指導，鑒于目前村衛(wèi)生所(室)人員、技術水公平實際狀況，以衛(wèi)生

5、院為主導以村衛(wèi)生所(室)為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。 老年人健康管理方案 為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人供應疾病預防、自我保健及損害預防的指導，削減健康危害因素，有效預防和掌握慢性病，依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)的工作要求，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。 一、服務內(nèi)容及要求 按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人供應1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、幫助檢查、健康指導和中醫(yī)體質(zhì)辨識。 二、工作支配 (一)體檢要求 每年對各村65歲以上老年人供應1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、

6、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動力量的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;幫助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。 (二)相關科室工作分工 衛(wèi)生院查體組：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流，在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。 公共衛(wèi)生科：制定體檢方案，與各村委溝通，支配體檢時間，并做好體檢前的宣揚告知工作。準時收集整理體檢資料，一個周內(nèi)反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。 牽頭及協(xié)調(diào)人員參與體檢。負責協(xié)作體檢開展相關健康教育

7、工作。 (三)詳細做法 1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期預備工作，主要為宣揚發(fā)動和通知村民參與體檢工作。 2、公示體檢項目，嚴格根據(jù)規(guī)范要求的項目開展。 3、對參與體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診詢問或健康教育講座，對全部的老年人進行慢病危急因素、高血壓防治學問、糖尿病危害的健康教育。 4、體檢應依據(jù)各村范圍大小實行分片區(qū)體檢便利村民，提高村民參與體檢的意愿。 5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識的結果并進行相應的干預。對發(fā)覺已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危急因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。 老年人健康管理方案 為促進公共衛(wèi)生服務均等化，

8、更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人供應疾病預防，自我保健及損害預防的指導，削減健康危急因素，有效預防和掌握慢性病。依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，并結合我鎮(zhèn)實際本實施方案。 一、項目目標 (一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危急因素調(diào)查和一般體格檢查，供應疾病預防、自我保健及損害預防、自救等健康指導，削減主要健康危急因素，有效預防和掌握慢性病和損害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。 (二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到準時更新并實施計算機動態(tài)管理。 (三)20XX年底前老年人健康

9、規(guī)范管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。 (四)把握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實率不低于85%。老年人評估率不低于85% 二、項目范圍及內(nèi)容 (一)項目范圍：掩蓋我中心轄區(qū)內(nèi)全部65歲以上老人。 (二)項目內(nèi)容：對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危急因素調(diào)查和一般體格檢查，供應疾病預防、自我保健及損害預防、自救等健康指導。 1、每年進行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育熬煉、飲食、慢性疾病常見癥狀

10、和既往所患疾病、治療及目前用藥狀況。 3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動力量的一般檢查。 4、幫助檢查：每年免費1次6+1的幫助檢查即血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。 5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。 (1)對發(fā)覺已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。 (2)對存在危急因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。 (3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。 6、對全部老年人進行慢性病危急因素、流感疫苗接種學問、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外損害和自救等健康教育。 三、項目組織與實施 1、由衛(wèi)生院全面負責項目的組織實施工作。 2、對下屬村衛(wèi)生所(室)開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并準時向上級基婦辦匯報，并依據(jù)反饋意見進行整改。 3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室詳細執(zhí)行，衛(wèi)生院負責對其技術指導，鑒于目前村衛(wèi)生所(室)人員、技術水公平實際狀況，以衛(wèi)生院為主導以村衛(wèi)生所(室)為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。 7

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