首頁(yè) 資訊新華保險(xiǎn)獲評(píng)“保險(xiǎn)業(yè)賠付優(yōu)秀案例”：6年超80次賠付，信守“以客戶為中心”的承諾

新華保險(xiǎn)獲評(píng)“保險(xiǎn)業(yè)賠付優(yōu)秀案例”：6年超80次賠付，信守“以客戶為中心”的承諾

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月12日 22:52

專(zhuān)題：2025年度金石獎(jiǎng)暨金融消保優(yōu)秀案例評(píng)選

　　由新浪財(cái)經(jīng)主辦的“2025年度金石獎(jiǎng)暨金融消保優(yōu)秀案例評(píng)選”活動(dòng)評(píng)選結(jié)果出爐，本期推出保險(xiǎn)業(yè)賠付優(yōu)秀案例。在多家金融機(jī)構(gòu)角逐中，新華保險(xiǎn)(47.700, -0.52, -1.08%)脫穎而出，憑借報(bào)送的“6年超80次賠付，新華保險(xiǎn)信守‘以客戶為中心’的承諾”案例，榮獲“保險(xiǎn)業(yè)賠付優(yōu)秀案例”獎(jiǎng)項(xiàng)。

　　以下為新華保險(xiǎn)案例內(nèi)容簡(jiǎn)述：

　　2019年3月，新華保險(xiǎn)福建客戶C女士因身體不適，前往醫(yī)院就診，不幸病理確診為結(jié)腸惡性腫瘤。C女士因這突如其來(lái)的一紙惡性腫瘤診斷書(shū)，瞬間被擊垮。

　　C女士想到了自2015年起便先后在新華保險(xiǎn)投保了《健康福星增額（2014）重大疾病保險(xiǎn)》，基本保額10萬(wàn)元、《康愛(ài)無(wú)憂A款?lèi)盒阅[瘤疾病保險(xiǎn)》，基本保額10萬(wàn)元、《康健吉順定期防癌疾病保險(xiǎn)》，基本保額2萬(wàn)元和最高保額400萬(wàn)元的《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）》等多款保險(xiǎn)，涵蓋重大疾病、特種疾病及醫(yī)療等多項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任，保障較為全面。

　　確診后C女士陸續(xù)向新華保險(xiǎn)提交理賠，截止2024年3月，新華保險(xiǎn)已累計(jì)賠付超80次，賠付金額達(dá)194萬(wàn)元，其中特定疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、癌癥住院津貼保險(xiǎn)金等賠付74次，賠付金額149萬(wàn)元；重大疾病保險(xiǎn)金、惡性腫瘤保險(xiǎn)金、癌癥確診保險(xiǎn)金等賠付45萬(wàn)元；并豁免了《康健吉順定期防癌疾病保險(xiǎn)》后續(xù)18期保費(fèi)6.6萬(wàn)元，而且她的《康健吉順定期防癌疾病保險(xiǎn)》及《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）》合同依然有效。

　　此外，新華保險(xiǎn)還推出商保直付“一站式”結(jié)算平臺(tái)，在客戶進(jìn)行直付申請(qǐng)授權(quán)后，當(dāng)辦理出院結(jié)算時(shí)，實(shí)現(xiàn)就診、費(fèi)用信息同步，保險(xiǎn)公司實(shí)時(shí)完成理賠，客戶只需支付社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)及商保醫(yī)療結(jié)算后的自付部分，實(shí)現(xiàn)了“出院即賠付”，不需要再到保險(xiǎn)公司辦理任何理賠手續(xù)。

　　Z女士于2018年為其孩子購(gòu)買(mǎi)了新華保險(xiǎn)《附加住院無(wú)憂醫(yī)療保險(xiǎn)》。2024年9月22日，Z女士的孩子因患病前往湖北省人民醫(yī)院治療。在辦理住院手續(xù)時(shí)，Z女士就注意到醫(yī)院特設(shè)的“商保直付窗口”，后經(jīng)詢(xún)問(wèn)醫(yī)院工作人員得知，該醫(yī)院與新華保險(xiǎn)開(kāi)通了“商保直付”服務(wù)，其購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療險(xiǎn)在出院結(jié)算時(shí)可直接申請(qǐng)理賠直付。2024年9月27日，Z女士的孩子康復(fù)出院，住院治療共花費(fèi)5665.53元，在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和新華保險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)直付同步結(jié)算后，Z女士實(shí)際僅支付605.88元。

　　近年來(lái)，隨著保險(xiǎn)消費(fèi)者健康保障需求的快速增加和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的不斷提升，重疾保險(xiǎn)產(chǎn)品逐漸成為保障類(lèi)主推產(chǎn)品，消費(fèi)者不僅需要保障重大疾病，也希望在疾病早期階段就能獲得一定的保障支持。

　　2019年，C先生為自己投保了《多倍保障重大疾病保險(xiǎn)》，基本保額20萬(wàn)元。2020年10月，C先生因腰背部不適2個(gè)月，遂到茂名市人民醫(yī)院就診，經(jīng)進(jìn)一步檢查不幸確診為腎細(xì)胞癌。C先生提交理賠申請(qǐng)后，經(jīng)新華保險(xiǎn)審核確認(rèn)符合《多倍保障重大疾病保險(xiǎn)》第一組別的“惡性腫瘤”重大疾病范疇。新華保險(xiǎn)按條款約定快速賠付了理賠金30萬(wàn)元（包括20萬(wàn)元重大疾病保險(xiǎn)金和前十年關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金10萬(wàn)元），同時(shí)豁免了C先生合同后續(xù)所有保費(fèi)。

　　近年來(lái)，C先生一直奔波于茂名和廣州積極治療，康復(fù)效果讓他和家人都看到了希望。誰(shuí)知不幸再一次降臨，2023年末，C先生檢查出顱內(nèi)占位性病變，被確診為血管母細(xì)胞瘤，并行了開(kāi)顱手術(shù)切除治療。出院后，C先生再次向新華保險(xiǎn)提交理賠申請(qǐng)，公司確認(rèn)其病情符合《多倍保障重大疾病保險(xiǎn)》第三組別的“良性腦腫瘤”重大疾病范疇，再次賠付重大疾病保險(xiǎn)金20萬(wàn)元，且合同仍然有效，將繼續(xù)為C先生保駕護(hù)航。

　　連患兩次重病并獲得兩次重疾賠付，C先生非常感慨，他表示，如果沒(méi)有保險(xiǎn)的保障，他的家庭會(huì)因病返貧，一家人的生活也會(huì)充滿艱難險(xiǎn)阻，是保險(xiǎn)守護(hù)了他和家人，讓他們能從容的面對(duì)以后的生活。