首頁

文檔工具

更多

搜索文檔

新客立減13元

客戶端

看過

登錄

個

人

健

康

承

諾

書

(1)

近

14

天是否去過或途徑湖北省等重點疫區(qū)

;(

是

、否

???)?

(2)

近

14

天是否接觸過湖北省等重點疫區(qū)人員

;(

是

、否

???)?

(3)

近

14

天是否接觸過確診或疑似病人

;(

是

、否

???)?

(4)

近

14

天是否有發(fā)熱、乏力、干咳等不適應(yīng)癥狀

;(

是

、否

???)?

(5)

通過何種方式入莆田

:

自駕

、公交車

、動車

，

其他交通方式

:?

(6)

是否存在其他需要說明的健康問題。

(

是

、否

???)?

本人姓名

:?

,?

身份證號碼

:?

,?

手機號碼

:????????????????????,?

本人鄭重承諾

:

以上承諾內(nèi)容屬

實

,

若有虛報、亂報、瞞報等情況

,

愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。在莆期間

,

主動做好個人健康防護和自我醫(yī)學(xué)觀察

,

如有不適癥狀

,

及時報告。

承諾人

?(

簽名

):???????????

年

月

日

相關(guān)知識

個人健康承諾書怎么打印合集
健康承諾書怎么寫，個人健康承諾書怎么寫
個人健康安全承諾書
2023年員工健康承諾書 個人身體健康承諾書(4篇)
2020河北省考《個人健康信息承諾書》如何填寫？
健康承諾書怎么寫.doc
個人健康信息承諾書
個人健康信息承諾書.doc
導(dǎo)游證必備：導(dǎo)游證健康承諾書
個人健康狀況《承諾書》

網(wǎng)址: 個人健康承諾書怎么打印合集 http://www.u1s5d6.cn/newsview1129281.html