人民網(wǎng)北京5月3日電 （蔡熊更）護(hù)理是整個(gè)醫(yī)療行為的重要組成部分，護(hù)士在協(xié)助診療、救治生命、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、提高醫(yī)療水平等方面發(fā)揮著不可替代的作用。在2018年國(guó)際護(hù)士節(jié)到來(lái)之際，和睦家醫(yī)療于近日舉辦了“醫(yī)者仁心，一路相隨——護(hù)理價(jià)值創(chuàng)新論壇”，中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部主任吳欣娟、北京護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張洪君、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)張海澄與和睦家醫(yī)療董事長(zhǎng)李碧菁等參加了本次論壇，共同探討新形勢(shì)、新時(shí)代下護(hù)理工作的價(jià)值、管理和職業(yè)發(fā)展等問(wèn)題。

中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部主任吳欣娟

模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作面臨新挑戰(zhàn)

會(huì)上，吳欣娟作了題為“中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展前景和展望”的報(bào)告，她表示，我國(guó)是世界上首個(gè)老齡人口突破兩億的國(guó)家，2017年底老年人口2.41億，占總?cè)丝?7.3%，預(yù)測(cè)到2050年，老齡人口將達(dá)4.8億，占全球近1/4。與此同時(shí)，嚴(yán)重威脅生命健康的慢病發(fā)病率不斷上升。調(diào)查顯示，我國(guó)18歲以上成年人中高血壓患者約2.7億。從這些數(shù)據(jù)可以看出，我國(guó)現(xiàn)階段以及未來(lái)對(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)理需求的程度會(huì)越來(lái)越高，也對(duì)新時(shí)代的護(hù)理工作提出了新的要求。作為與患者接觸最密切、最直接、最連續(xù)的護(hù)士，成為健康中國(guó)建設(shè)的主力軍，擔(dān)任起從孕期、嬰幼兒期一直到老年期的全方位護(hù)理工作。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)張海澄

張海澄強(qiáng)調(diào)，新時(shí)代下，護(hù)理模式已經(jīng)由之前的“以疾病為中心、以病人為中心、以醫(yī)院為中心、以照顧病人為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀说慕】禐橹行?、以個(gè)人、家庭和群體為中心、以社區(qū)為中心和以健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和康復(fù)治療相結(jié)合的衛(wèi)生保健為中心”。

在社會(huì)對(duì)護(hù)理工作高需求、高標(biāo)準(zhǔn)的大環(huán)境下，我國(guó)護(hù)士短缺的問(wèn)題也日益突出。我國(guó)2016年底中注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到350.7萬(wàn)，每千人護(hù)士數(shù)為2.54。護(hù)理人力資源配置嚴(yán)重不足，尤其是對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的需求更為迫切。

張洪君在會(huì)上提到，目前我國(guó)專(zhuān)科護(hù)理已涵蓋重癥、急診、傷口造口、手術(shù)室、老年、器官移植、腫瘤、糖尿病等20多個(gè)領(lǐng)域，專(zhuān)科護(hù)士在改善病人疾病治療結(jié)果上產(chǎn)生重要影響，在承擔(dān)常見(jiàn)護(hù)理工作、病房管理、制定重癥患者診療計(jì)劃等方面有著不可替代的作用?！耙粋€(gè)優(yōu)秀的專(zhuān)科護(hù)士，尤其是專(zhuān)家型護(hù)士，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全至關(guān)重要?！睆埡榫f(shuō)。

專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)價(jià)值

工作負(fù)荷過(guò)大、待遇較低等多種因素導(dǎo)致護(hù)士流失率較高。對(duì)此，張洪君說(shuō)：“留住護(hù)士最重要的還是通過(guò)平臺(tái)、機(jī)會(huì)、薪資待遇等方面，讓護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值有所體現(xiàn)?！?/p>

張海澄認(rèn)為，“如果我們護(hù)士待遇能夠上來(lái)，使其價(jià)值得到體現(xiàn)和提升，護(hù)士的接受度會(huì)更高。但護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的培養(yǎng)需要學(xué)校教育和工作場(chǎng)所的終身學(xué)習(xí)?！蓖瑫r(shí)，護(hù)理教育對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值的培養(yǎng)至關(guān)重要。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心價(jià)值指標(biāo)體系中，專(zhuān)業(yè)精神、專(zhuān)業(yè)倫理、專(zhuān)業(yè)認(rèn)知和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐被列為一級(jí)指標(biāo)，二級(jí)指標(biāo)則在一級(jí)的基礎(chǔ)上，具有服務(wù)意識(shí)、專(zhuān)業(yè)品格、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、護(hù)理道德、專(zhuān)業(yè)情感、臨床實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)科研、專(zhuān)業(yè)管理等指標(biāo)，而三級(jí)則加入人文關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任心、同情心等更為細(xì)化的指標(biāo)。據(jù)張海澄院長(zhǎng)介紹，有醫(yī)院曾調(diào)查了282名臨床醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，其總體評(píng)價(jià)好評(píng)率為81.7%，護(hù)理人員最缺乏的是專(zhuān)科知識(shí)和技能、溝通能力、對(duì)常用藥物知識(shí)的理解、重癥患者的觀察與處理能力。

和睦家醫(yī)療護(hù)理總監(jiān)候艷對(duì)此很有感觸，她強(qiáng)調(diào)，和睦家醫(yī)療實(shí)行醫(yī)療、護(hù)理、行政三線分立制度，其各自獨(dú)立又相互合作，這樣的組織架構(gòu)大幅度提升了護(hù)理功能的分量，形成和睦家全方位的整體護(hù)理模式。在護(hù)士的職業(yè)發(fā)展上，和睦家護(hù)士的職業(yè)階梯由四個(gè)不同的等級(jí)（等級(jí)1至4）組成，其中四級(jí)護(hù)士級(jí)別最高。此外，在和睦家，護(hù)士每年9月要參加年度考試晉升，由于考核難度高也被大家戲稱(chēng)為“和睦家高考”。和睦家還針對(duì)不同級(jí)別、不同護(hù)理人員設(shè)立長(zhǎng)期培養(yǎng)計(jì)劃，護(hù)理人員可以自由選擇各自的發(fā)展，包括臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理，最大限度地激發(fā)了其內(nèi)在動(dòng)力。這些價(jià)值、系統(tǒng)和方法的綜合運(yùn)用，形成了獨(dú)樹(shù)一幟的和睦家護(hù)理模式。

張洪君說(shuō)，專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展具有改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、滿足患者健康需求、配合醫(yī)療專(zhuān)科發(fā)展、豐富學(xué)科內(nèi)涵以及有利于護(hù)士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等意義。

護(hù)理資源下沉，更多家庭受益

在論壇現(xiàn)場(chǎng)，吳欣娟表示，未來(lái)護(hù)理工作的重點(diǎn)是走出醫(yī)院、資源下沉，形成由臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家照護(hù)、緩和醫(yī)療、健康促進(jìn)的全方位健康護(hù)理模式；關(guān)注預(yù)防、加強(qiáng)健康教育，轉(zhuǎn)變護(hù)理工作觀念從關(guān)注疾病治療轉(zhuǎn)向健康促進(jìn)，調(diào)整工作重心，全面落實(shí)“三級(jí)預(yù)防”，提高慢病管理能力；用良好的待遇和職業(yè)發(fā)展留住優(yōu)秀護(hù)士，同時(shí)吸引新生力量加入護(hù)理隊(duì)伍。

和睦家醫(yī)療董事長(zhǎng)李碧菁

“提供全生命周期的醫(yī)療服務(wù)和全方位的護(hù)理服務(wù)，是和睦家自1997年成立至今一直在做的事情?！崩畋梯荚谥罗o中表示，護(hù)理是和睦家醫(yī)療模式的一個(gè)分支，和睦家一直推行持續(xù)醫(yī)療服務(wù)理念，建立了從預(yù)防保健、疾病診斷、治療、康復(fù)到緩和醫(yī)療的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系鏈，提供貫穿整個(gè)生命周期的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院到家庭、從家庭到醫(yī)院的無(wú)障礙對(duì)接；以患者為中心，制定個(gè)性化的醫(yī)療方案，形成全人、全家、全程的醫(yī)療保健閉環(huán)。

“和睦家家庭醫(yī)療就是護(hù)理走出醫(yī)院、下沉社區(qū)的體現(xiàn)，我們看到越來(lái)越多的家庭在這項(xiàng)服務(wù)中受益。”北京和睦家衛(wèi)星診所總經(jīng)理?xiàng)罱苎a(bǔ)充道。 

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