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本文科普內(nèi)容由美年健康集團(tuán)旗下大連美年大健康管理有限公司濱海路綜合門診部內(nèi)科醫(yī)師兼醫(yī)質(zhì)主任張勇撰寫。

有一種聲音，24小時都會響起。那是呼吸聲，是生命的聲音。它時而安靜，時而急促，每一次的律動，都彰顯生命的活力。但因為它極為普遍，以致于我們常常忽視它的存在。為了強(qiáng)調(diào)呼吸的存在性和重要性，6月15日的“世界呼吸日”就這樣誕生了。每年6月15日“世界呼吸日”(World Breath Day)是由中華社會救助基金會大愛清塵基金聯(lián)合新浪網(wǎng)于2013年6月15日共同發(fā)起創(chuàng)立，是旨在促進(jìn)人類關(guān)注呼吸健康，倡導(dǎo)環(huán)境保護(hù)的全球性公益活動。

由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國內(nèi)外的慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。?、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。說明呼吸系統(tǒng)疾病對我國人民健康危害仍是很大的，其防治任務(wù)艱巨，因此呼吸系統(tǒng)疾病的日常保健顯得尤為重要。

呼吸系統(tǒng)疾病的特點

近年來，我國呼吸系統(tǒng)疾病的特點也由原來的以流感、肺部感染、肺結(jié)核等感染性疾病為主，逐漸向非感染性疾病轉(zhuǎn)變，尤其是以支氣管哮喘、慢阻肺等慢性肺系病為主。由于呼吸器官具有巨大的生理功能的儲備能力，平時只需1/20肺呼吸功能便能維持正常生活，故肺的病理變化，臨床上常不能如實反映；呼吸系統(tǒng)疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等癥狀缺乏特異性，常被人們及臨床醫(yī)師誤為感冒、氣管炎，而對重癥肺炎、肺結(jié)核或肺癌等疾患延誤了診斷；或因反復(fù)呼吸道感染，待發(fā)展到肺氣腫、肺心病，發(fā)生呼吸衰竭才被重視，但為時已晚，其病理和生理功能已難以逆轉(zhuǎn)。

呼吸系統(tǒng)疾病的日常癥狀

1、咳嗽

咳嗽是最常見的癥狀，是一種保護(hù)性反射。通過咳嗽可有效清除呼吸道炎癥及異物，有利于呼吸系統(tǒng)炎癥的恢復(fù)及異物排出?？人圆焕囊幻妫嚎梢砸鹂┭庑?、影響休息、工作?？人苑旨毙院吐?，慢性咳嗽指超過 3 周以上的咳嗽。急性咳嗽無伴發(fā)癥狀時可給予止咳治療；有發(fā)熱、咯痰、胸痛、咯血等癥狀時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。慢性咳嗽的診治：如果咳嗽超過3周，即使無其他伴隨癥狀，也應(yīng)及時就診，明確診斷。

2、發(fā)熱

大家認(rèn)為發(fā)熱是體溫超過37度，醫(yī)學(xué)定義指各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)障礙，體溫升高超出正常范圍稱發(fā)熱。發(fā)熱有利的一面：發(fā)熱時人體免疫力明顯增強(qiáng)，這有利于清除病原體和促進(jìn)疾病痊愈；不利的一面：病人自覺乏力、疼痛等不適癥狀難以接受，兒童還會引起高熱驚厥，老年和慢性病人還可誘發(fā)其他疾病。因此對超過 38.5度的病人、兒童、老年及慢性病人應(yīng)根據(jù)情況及時處理。

3、呼吸困難

就是我們平時說的氣短、胸悶、緩不過氣來，嚴(yán)重時出現(xiàn)紫紺、端坐呼吸。呼吸困難多見于呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、慢支、肺氣腫、肺炎、氣胸、胸腔積液、肺間質(zhì)纖維化等疾病。因此出現(xiàn)此癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

4、胸痛

胸痛是自覺癥狀，個體差異較大，與疾病的輕重程度不完全一致，因此應(yīng)重視此癥狀。胸痛可見于呼吸系統(tǒng)疾病如：氣胸、胸膜炎、肺炎、支氣管炎、血胸、肺癌、縱膈疾病等，還有一部分見于胸壁疾病及心血管疾病，是不可忽視的癥狀。

5、打鼾

是呼吸系統(tǒng)一個較重要的疾病，多不被重視，醫(yī)學(xué)上稱呼吸睡眠綜合征，此病出現(xiàn)低氧血癥累及多系統(tǒng)并造成器官損害，可誘發(fā)糖尿病、高血壓、冠心病等，直接表現(xiàn)是日間極度嗜睡，影響工作、學(xué)習(xí)，還因開車或高處作業(yè)，出現(xiàn)生命安全隱患，還可以出現(xiàn)性格變化，需要就診，部分需要治療，部分需要給以指導(dǎo)。

常見呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防

1、慢支肺氣腫的預(yù)防

戒煙；

預(yù)防感冒注意保暖，避免受涼，入冬時節(jié)部分人可根據(jù)自身體質(zhì)選擇流感疫苗預(yù)防；

調(diào)節(jié)飲食， 宜食用營養(yǎng)價值高及富含維生素的食物；

腹式呼吸，腹式呼吸能增加肺活量，減少慢支發(fā)作。具體方法：吸氣時盡量使腹部隆起，呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉 2-3次，每次 10-20分鐘；

注意鍛煉：增強(qiáng)體育鍛煉。可以根據(jù)自身情況，選擇合適的運動方式：如散步、太極拳、慢跑等；

適度休息，不能過度勞累，根據(jù)自身情況注意合理安排作息時間；

注意居住環(huán)境，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；

慢支肺氣腫患者的日常保健。

1）飲食應(yīng)注意適量補充必要的蛋白質(zhì)，冬季宜進(jìn)食羊肉等暖性食品，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食新鮮蔬菜、瓜果，不要食用寒性食物及油炸、辛辣食物。

2）外出時注意保暖，盡量少去人群擁擠的公共場所，防止流感。
3）家庭氧療， 持續(xù)低流量長療程應(yīng)用，每日至少10小時以上，這是一種較好的康復(fù)治療。

2、哮喘的預(yù)防

預(yù)防感染；

避免接觸過敏原；

避免接觸誘發(fā)因素：如刺激性氣體、冷空氣等；

平時堅持應(yīng)用預(yù)防發(fā)作的藥物；

部分病人避免服用阿司匹林及受體阻斷劑。

呼吸系統(tǒng)疾病的保健

1、呼吸系統(tǒng)疾病日常運動小建議

耐力練習(xí)以延緩呼吸肌功能的退化(最大攝氧量)，改善體力，改善呼氣過程，使膈肌活動幅度增加，增加已阻塞氣道的氣體流量，使肺泡殘氣充分呼出，有效地改善肺通氣量。

體育鍛煉能增加呼吸道分泌物的排出，減少感染機(jī)會，減輕支氣管的炎癥和咳嗽的癥狀，維持呼吸肌力量，增加肺通氣量。此外，體育鍛煉還能增加免疫力，改善全身代謝，提高心肺功能，加強(qiáng)吸氧能力。

耐力鍛煉

呼吸道疾病病人在開始鍛煉時，以中小強(qiáng)度練習(xí)為宜，開始時運動時間不宜過長，隨著機(jī)能水平的改善，癥狀減輕，鍛煉的時間可逐漸延長。推薦的運動形式有散步、固定自行車、爬山等。

呼吸肌練習(xí)

首先進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)。取安靜舒適的體位，排除雜念，全身放松。先從呼氣開始練習(xí)，然后吸氣。呼氣時用一手按上腹部，腹內(nèi)壓增加，隔肌上升，腹部下陷。吸氣時上腹徐徐隆起，隔肌下降。要有意識地做到勤呼深吸，吸后可稍停片上刻再把氣慢饅呼出，注意呼氣時勿用力。在練習(xí)腹式呼吸的基礎(chǔ)上，進(jìn)行專門的呼吸肌鍛煉，還可配合自我按摩、慢走等活動。鍛煉時要注意：有急性感冒癥狀和心肺功能失調(diào)者不宜進(jìn)行緞煉。開始腹式呼吸時匆過慢過深，一次練習(xí)時間不宜過長，一般練習(xí)5-6次可稍休息片刻。如有頭昏、頭痛、胸悶等癥狀時，應(yīng)停止練習(xí)。

上肢阻力訓(xùn)練

在呼吸道疾病康復(fù)鍛煉中，采取上肢阻力訓(xùn)練法，訓(xùn)練以多重復(fù)、低阻力的練習(xí)為主，一般負(fù)重重量為1一2公斤，在練習(xí)時要求在最大用力的同時呼氣。

2、呼吸系統(tǒng)疾病日常飲食小建議

食物要多樣化，以谷類食物為基礎(chǔ)，補充足夠的能量及B族維生素。

多食蔬菜，攝入足夠的各種維生素。適當(dāng)注意提高維生素B6的攝取，維生素B6是核酸和蛋白質(zhì)合成以及細(xì)胞增殖的必需物質(zhì)，因而維生素B6缺乏對免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的影響可能比其他B族維生素缺乏所造成的影響更為嚴(yán)重。含維生素B6豐富的食物有馬鈴薯、胡蘿卜、堅果類、大米等。

多食水果，特別是富含維生素C的水果。維生素能增強(qiáng)白細(xì)胞活性，直接與病毒結(jié)合而使病原體失去致病力。富含維生素C的水果有：柑橘、桃、杏等。

多食紅黃色食物。紅黃色食物富含豐富的胡蘿卜素，能增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞活力，如紅辣椒、甘薯、紅棗、紅蘋果、胡蘿卜、山楂、草莓、番茄等。

要保證每日飲水量。一般情況下，包括食物中的水分，每日飲水應(yīng)達(dá) 2000 毫升。

本期專家：

張勇

內(nèi)科主任  高級營養(yǎng)師

大連美年大健康管理有限公司濱海路綜合門診部內(nèi)科醫(yī)師兼醫(yī)質(zhì)主任

參與“精細(xì)化品質(zhì)管理對提升體檢中心管理質(zhì)量的研究”，“三級質(zhì)控層級管理用于體檢中心體檢管理中的效果及對體檢者滿意度的影響”等學(xué)術(shù)文章撰寫，在《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志》、《航空軍醫(yī)》等雜志發(fā)布多篇論文

曾任遼寧省軍區(qū)大連第二離職干部休養(yǎng)所門診部主任

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文章僅用于信息交流，有關(guān)疾病、治療或藥品的專業(yè)問題，請咨詢醫(yī)生或有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療人員。 

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