11月20日是第23個世界慢阻肺日，

今年的主題是“知道你的肺功能”。

那么，您知道什么是肺功能，您做過肺功能檢查嗎？

通常所說的肺功能是指肺的呼吸功能，即人體與外界環(huán)境之間進行氣體交換的能力。人體通過吸氣，使外界的氧氣進入體內(nèi)，然后把氧氣輸送到全身的組織細胞；又通過呼氣，把細胞代謝利用后產(chǎn)生的二氧化碳排出體外。

肺功能檢查是了解肺呼吸功能最直接的手段。它無創(chuàng)、無痛、無輻射，檢查時只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做幾次吸氣、呼氣動作即可，整個過程一般5~10分鐘。

肺功能檢查可以早期發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)病變，是診斷慢性阻塞性肺疾?。础奥璺巍保┑摹敖饦藴省?，也可用于鑒別呼吸困難的原因，還能評估肺部疾病的嚴重情況以及治療效果。

但是，我國40歲及以上居民肺功能檢查率僅為4.5%。所以，《健康中國行動-慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動實施方案（2024-2023年）》中建議：推動將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容，提倡40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查1次肺功能。

保持肺部正常功能是維護全身健康的一個重要組成部分。慢阻肺是我國最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，僅次于高血壓、糖尿病，是第三大常見慢性病。

在世界慢阻肺日，我們再來看看慢阻肺是怎樣一種疾病，我們又該如何維護肺功能？

1.什么是慢阻肺？

慢阻肺是一種慢性發(fā)展、持續(xù)存在的氣流受限的呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于冬春季，表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短，臨床癥狀沒有特異性。所以，需要肺功能檢查來作出診斷。

呼吸是每時每刻都在進行的、維持生命基本狀態(tài)的重要功能。當其正常功能被疾病損害，會嚴重損害健康狀況和生活質(zhì)量。同時，慢阻肺患者出現(xiàn)肺部感染、肺癌、心臟問題、肌肉無力和骨骼脆弱、抑郁和焦慮等健康問題的風險也更高。

慢阻肺是全球第三大死因，也是全球健康狀況不佳的第七大原因。在我國，慢阻肺并不鮮見。在40歲及以上人群中，慢阻肺患病率高達13.6%，近1億人被影響，然而，慢阻肺的知曉率僅為0.9%。對于一個高患病的疾病，慢阻肺低知曉、低診療的特點，將進一步惡化疾病的危害。

所以，充分認識慢阻肺，了解疾病風險，掌握應(yīng)對措施，是十分重要的。

2.不同人群如何應(yīng)對慢阻肺？

一般人群

識別危險因素，積極預(yù)防

慢阻肺目前尚無法治愈，因此，識別疾病危險因素并積極預(yù)防疾病的發(fā)生，是從源頭遏制慢阻肺的重要途徑。

慢阻肺最重要的危險因素是接觸煙草煙霧，這包括吸煙和被動吸煙。避免吸煙以及任何形式的煙草煙霧接觸，是保護肺部健康最重要的一件事。

室內(nèi)外的空氣污染也是慢阻肺的常見原因。居家要注意有效通風，進行廚房通風改造和爐灶改造，使用清潔烹飪?nèi)剂希３质覂?nèi)空氣清新。

當室外有浮塵或嚴重污染時，應(yīng)記得及時關(guān)閉門窗，霧霾天氣要減少外出或佩戴口罩。

特定職業(yè)容易暴露于粉塵、煙霧或化學(xué)品，也會增加慢阻肺的風險。從事這些職業(yè)的人群需加強職業(yè)防護，單位也應(yīng)積極改善工作場所條件，減少職業(yè)環(huán)境中粉塵或有害氣體、重金屬顆粒暴露。

此外，在生命早期，一些阻礙肺部最大限度發(fā)育的早年事件，如子宮內(nèi)發(fā)育不良、早產(chǎn)、低出生體重、兒童期頻繁或嚴重的呼吸道感染等，會使成年后的慢阻肺發(fā)生風險增高。對于嬰幼兒和兒童，需注意預(yù)防呼吸道感染，減輕支氣管-肺發(fā)育階段的異常損傷。

高危人群

知曉高危標準，識別早期癥狀

35歲及以上人群如果有下列任何一種情況，就是慢阻肺的高危人群：

★ 吸煙及二手煙暴露；

★ 兒童期反復(fù)的呼吸系統(tǒng)感染；

★ 接觸粉塵及有害氣體；

★ 常暴露于生物燃料、廚房油煙、空氣污染等環(huán)境。

對于高危人群，當出現(xiàn)呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等癥狀時，需要前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行慢阻肺篩查，必要時進行肺功能檢查明確診斷。

建議40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查1次肺功能。

慢阻肺患者

積極管理，延緩發(fā)展

雖然慢阻肺無法治愈，但可以通過健康生活方式、規(guī)律用藥等途徑積極管理疾病，延緩疾病發(fā)展，保持生活質(zhì)量。

改善生活方式有助于改善慢阻肺的癥狀。慢阻肺患者要戒煙，避免二手煙霧或室內(nèi)灶火產(chǎn)生的煙霧，外出做好呼吸道防護，堅持適當?shù)纳眢w活動，通過腹式呼吸、呼吸操等鍛煉呼吸功能。另外，要及時接種流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染發(fā)生率，避免慢阻肺發(fā)生急性加重。

慢阻肺患者要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，并定期接受醫(yī)生隨訪，長期隨訪、動態(tài)評估，及時調(diào)整治療策略。每年至少做1次肺功能檢查。視病情需要，家中配備脈搏血樣飽和度儀、制氧機或呼吸機，儲備急救藥品。

當慢阻肺患者的呼吸道癥狀超過日常變異范圍持續(xù)惡化，就發(fā)生了慢阻肺急性加重，通常會持續(xù)數(shù)天，并常常需要額外的藥物，對患者的健康影響顯著。急性加重可降低患者的生命質(zhì)量，使癥狀加重、肺功能惡化，數(shù)周才能恢復(fù)。

當慢阻肺患者出現(xiàn)氣促、喘息、胸悶、咳嗽加重，發(fā)熱，痰量增加、顏色和（或）或粘稠度改變等，提示可能發(fā)生了慢阻肺急性加重，需盡快到醫(yī)院就醫(yī)。

參考：

[1]國家衛(wèi)生健康委. 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展2024年世界慢阻肺日主題宣傳活動的通知.

http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/s3573d/202411/8968bb9976134671b0ef5bce0e30de19.shtml

[2]世界衛(wèi)生組織. 慢性阻塞性肺疾病. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)

供稿：北京市疾控中心慢病所

來源：北京市疾病預(yù)防控制中心

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