營養(yǎng)與骨骼健康營養(yǎng)與骨骼健康《營養(yǎng)健康教育指南》《系統(tǒng)營養(yǎng)與人體健康》《營養(yǎng)源》第35期季刊《骨關節(jié)營養(yǎng)健康手冊》《骨質疏松營養(yǎng)健康手冊》參考資料引導《營養(yǎng)健康教育指南》參考資料引導目錄一、認識骨骼運動系統(tǒng)二、硬骨的結構與功能（一）骨骼的微觀解剖與功能（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題（三）補鈣—骨骼營養(yǎng)的“美麗誤會”（四）骨營養(yǎng)素的設計思想三、軟骨(關節(jié))健康與營養(yǎng)（一）關節(jié)解剖與功能（二）骨性（老年性）關節(jié)炎（三）骨關節(jié)炎的治療（四）椎間盤及結構特點（五）一配合、五注意目錄一、認識骨骼運動系統(tǒng)一、認識骨骼運動系統(tǒng)一、認識骨骼運動系統(tǒng)人體骨骼圖人體骨骼圖脊柱－人體頂梁柱脊柱－人體頂梁柱膝關節(jié)－行如風膝關節(jié)－行如風二、硬骨的結構與功能二、硬骨的結構與功能（一）骨骼的微觀解剖與功能骨骼的功能1.保護內臟器官2.支持機體3.運動功能4.礦物質倉庫﹐保持礦物鹽平衡5.造血細胞、造免疫細胞功能（一）骨骼的微觀解剖與功能骨骼的功能（一）骨骼的微觀解剖與功能1.骨膜2.骨質3.骨髓

——骨骼內有豐富的血管和神經(jīng)。骨骼的基本結構：（一）骨骼的微觀解剖與功能1.骨膜骨骼的基本結構：長骨骨髓骨密質骨松質骨膜血管骨細胞哈弗斯系統(tǒng)（一）骨骼的微觀解剖與功能

骨髓充填于骨髓腔及骨松質的網(wǎng)眼內，血管豐富,有造血功能。長骨骨髓骨密質骨松質骨膜血管骨細胞哈弗斯系統(tǒng)（一）骨骼的微觀（一）骨骼的微觀解剖與功能（一）骨骼的微觀解剖與功能骨小管(bonecanaliculi)（一）骨骼的微觀解剖與功能骨小管(bonecanaliculi)（一）骨骼的微觀解剖破骨細胞骨基質骨細胞成骨細胞間質類骨質骨細胞（osteocyte）（一）骨骼的微觀解剖與功能破骨細胞骨基質骨細胞成骨細胞間質類骨質骨細胞（osteocy骨細胞（osteocyte）（一）骨骼的微觀解剖與功能骨細胞（osteocyte）（一）骨骼的微觀解剖與功能成骨細胞與破骨細胞骨重建處于平衡：1.破（蝕）骨細胞（拆墻）2.成（造）骨細胞（壘墻）

動畫鏈接動畫鏈接（一）骨骼的微觀解剖與功能成骨細胞與破骨細胞骨重建處于平衡：動畫鏈接動畫鏈接（一）骨骼人們所熟知

易被人忽視活的器官--骨骼

營養(yǎng)素骨骼是一個活的器官骨膜骨質骨髓血管神經(jīng)淋巴管（一）骨骼的微觀解剖與功能人們所熟知易被人忽視活的器官--骨骼營養(yǎng)素骨骼是一個（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質疏松骨質增生（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質疏松骨質增生最常見的骨骼疾病發(fā)病率第七位，全世界約2億人繼癌癥、心腦血管疾病、糖尿病等的第四大“健康殺手”骨質疏松——“無聲無息的世紀流行病”。（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題最常見的骨骼疾病骨質疏松——“無聲無息的世紀流行病”。（二）骨質疏松癥的概念

骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質疏松癥的概念骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構概念理解的三個關鍵點

1.骨量減少：骨礦物質和其基質等比例減少。

2.骨微結構退變：骨組織吸收和形成失衡，骨小梁結構破壞、變細和斷裂。3.骨脆性增高、力學強度下降、載荷承受力降低：易骨折。（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題概念理解的三個關鍵點1.骨量減少：骨礦物質和其基質等比例減骨質疏松癥的類型

1.原發(fā)性：隨著年齡增長必然發(fā)生。2.繼發(fā)性：由其它疾病或藥物等因素所誘發(fā)。3.特發(fā)性：多半有遺傳家庭史,女性多于男性。（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質疏松癥的類型1.原發(fā)性：隨著年齡增長必然發(fā)生。（二）常骨質疏松癥的主要表現(xiàn)骨質疏松癥的主要表現(xiàn)骨質疏松癥發(fā)病機理

骨重建處于負平衡：負平衡——拆墻的人多了，壘墻的人少了。（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質疏松癥發(fā)病機理骨重建處于負平衡：（二）常見骨骼疾病的營（１）導致骨質疏松的最主要的原因是中、老年人內分泌（性激素分泌減少）。由于絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收減少已是公認的事實。

（２）隨年齡的增長，鈣調節(jié)激素的分泌失調（甲亢、甲狀旁腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進）致使骨代謝紊亂。除此之外，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏松癥的重要原因。導致骨質丟失的因素（１）導致骨質疏松的最主要的原因是中、老年人內分泌（性激素分（３）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，納差，吸收營養(yǎng)較少，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。（４）營養(yǎng)缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。（５）各種慢性病。導致骨質丟失的因素（３）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，納差，吸收營養(yǎng)較少，（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題

骨質增生與骨質疏松一樣是由于缺鈣引起的，它們是一對攣生骨病。

骨質增生骨質疏松骨質增生——骨質疏松的“難兄難弟”（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質增生與骨骨質增生與骨質疏松的內在關系鈣攝入減少——低血鈣——甲狀腺旁素分泌增加——骨鈣溶解（以補充血鈣）（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質增生與骨質疏松的內在關系鈣攝入減少（二）常見骨骼疾病的營長期缺鈣持續(xù)過量分泌甲狀旁腺素骨鈣減少、血鈣反常增加降鈣素分泌增加成骨增加這就是骨質疏松與骨質增生并存的激素基礎骨質丟失，機體自己具備自我恢復的功能（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題這就是骨質疏松與骨質增生并存的激素基礎骨質丟失，機體自己具備（三）補鈣—骨骼營養(yǎng)的“美麗誤會”（三）補鈣—骨骼營養(yǎng)的“美麗誤會”（四）骨營養(yǎng)素的設計思想

——國家發(fā)明專利銀獎(專利號ZL200310102223.0)改善吸收：酪蛋白磷酸肽調整鈣磷比：碳酸鈣促膠原反應：——維生素C、全脂奶粉促骨細胞代謝：——乳酸鎂、氧化鋅全礦物質營養(yǎng)：——牛奶礦物質提取物—乳礦物質（四）骨營養(yǎng)素的設計思想——國家發(fā)明專利銀獎1、模擬母乳礦質元素及多種營養(yǎng)素的比例2、全面營養(yǎng)、兼顧剛柔相濟的產(chǎn)品配方3、針對中國人營養(yǎng)進行設計4、天然原料（四）骨營養(yǎng)素的設計思想

——國家發(fā)明專利銀獎(專利號ZL200310102223.0)1、模擬母乳礦質元素及多種營養(yǎng)素的比例（四）骨營養(yǎng)素的設計思

對鈣維鋅的功能評價結論：

P＜0.01

顯著增加骨密度（四）骨營養(yǎng)素的設計思想

——國家發(fā)明專利銀獎(專利號ZL200310102223.0)（四）骨營養(yǎng)素的設計思想——國家發(fā)明專利銀獎三、軟骨(關節(jié))健康與營養(yǎng)三、軟骨(關節(jié))健康與營養(yǎng)（一）關節(jié)解剖與功能（一）關節(jié)解剖與功能關節(jié)三部分關節(jié)面關節(jié)囊關節(jié)腔（一）關節(jié)解剖與功能關節(jié)三部分（一）關節(jié)解剖與功能骨與骨連接的三種形式（一）關節(jié)解剖與功能骨與骨連接的三種形式（一）關節(jié)解剖與功能高活動度關節(jié)—肘關節(jié)（一）關節(jié)解剖與功能高活動度關節(jié)—肘關節(jié)（一）關節(jié)解剖與功能高活動度關節(jié)-肩關節(jié)（一）關節(jié)解剖與功能高活動度關節(jié)-肩關節(jié)（一）關節(jié)解剖與功能膝關節(jié)模式圖（一）關節(jié)解剖與功能膝關節(jié)模式圖（一）關節(jié)解剖與功能（一）關節(jié)解剖與功能關節(jié)軟骨的微觀結構（一）關節(jié)解剖與功能關節(jié)軟骨的微觀結構關節(jié)內的代謝

當關節(jié)活動或負重時，軟骨便受到擠壓，可以將網(wǎng)狀結構中的水份擠出；當不負重或休息時，它又像海綿一樣從關節(jié)滑膜分泌的滑液中吸足水份。通過這種擠出和吸入的方式排出廢物、獲取營養(yǎng)成份，保持軟骨的正常代謝。（一）關節(jié)解剖與功能關節(jié)內的代謝當關節(jié)活動或負重時，軟骨便受到擠壓，（二）骨性（老年性）關節(jié)炎概念——以關節(jié)痛為主要癥狀的關節(jié)病變原因——原因很多，如衰老、細菌感染，

自身免疫或變態(tài)反應，代謝障礙

及外傷等。分類——急性和慢性兩類（二）骨性（老年性）關節(jié)炎概念——以關節(jié)痛為主要癥狀的關節(jié)病

（二）骨性（老年性）關節(jié)炎骨性關節(jié)炎患者步履維艱（二）骨性（老年性）關節(jié)炎骨性關節(jié)炎患者步履維艱專家談骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎又稱骨關節(jié)病、退行性變關節(jié)炎、增生性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎等。它是一種由于關節(jié)軟骨退行性變引起的關節(jié)病，涉及關節(jié)功能障礙（包括關節(jié)畸形）。

（二）骨性（老年性）關節(jié)炎專家談骨關節(jié)炎骨關節(jié)炎又稱骨關節(jié)病、退行性變關

是中老年人常見疾病，通常我們所說的骨刺、骨質增生、頸椎病、臏骨軟化和由于腰椎間盤退行性變所引起的椎間盤突出都屬于骨關節(jié)炎范疇。

（二）骨性（老年性）關節(jié)炎專家談骨關節(jié)炎是中老年人常見疾病，通常我們所說的骨刺、骨質增生、頸文獻報告一：我國現(xiàn)階段骨關節(jié)炎患病率達到9.6%，特別是膝關節(jié)的發(fā)病率已經(jīng)占到了老年人群的45%。

（二）骨性（老年性）關節(jié)炎文獻報告二：在我國，16歲以上人群中有9—10%患此病，50歲以上、70歲以上人群的患病率分別為50—80%?；颊呖倲?shù)約1億以上，并仍不斷增長。文獻報告一：我國現(xiàn)階段骨關節(jié)炎患病率達到9.6%，特別是膝關關節(jié)損害形成圖

（二）骨性（老年性）關節(jié)炎關節(jié)損害形成圖（二）骨性（老年性）關節(jié)炎關節(jié)損害形成圖

（視頻）

（二）骨性（老年性）關節(jié)炎關節(jié)損害形成圖

（視頻）（二）骨性（老年性）關節(jié)炎

骨關節(jié)炎的發(fā)生率隨著年齡增長而升高，年齡是骨關節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的最危險因素。又被稱為“下半生的疾病”

1四類高發(fā)人群

骨關節(jié)炎的發(fā)生率隨著年齡增長而升高，年齡是骨關節(jié)四類高發(fā)人群

運動員的高強度訓練及反復受傷。2四類高發(fā)人群運動員的高強度訓練及反復受傷。2四類高發(fā)人群

有資料表明，肥胖者膝部骨關節(jié)炎的發(fā)生率較高。3四類高發(fā)人群有資料表明，肥胖者膝部骨關節(jié)炎的發(fā)生

與絕經(jīng)期前后的婦女體內雌激素水平降低、骨質疏松、體態(tài)肥胖、女性步態(tài)、鞋跟高度有關。4四類高發(fā)人群

與絕經(jīng)期前后的婦女體內雌激素水平降低、骨WHO的統(tǒng)計資料骨關節(jié)炎是造成老年人運動障礙的第一殺手WHO的統(tǒng)計資料骨關節(jié)炎是造成老年人患關節(jié)炎后的癥狀患關節(jié)炎后的癥狀典型癥狀－疼痛典型癥狀－疼痛典型癥狀－晨僵晨僵典型癥狀－晨僵晨僵典型癥狀－骨摩擦音典型癥狀－骨摩擦音典型癥狀－骨刺產(chǎn)生典型癥狀－骨刺產(chǎn)生典型癥狀－夜間疼痛夜間疼痛典型癥狀－夜間疼痛夜間疼痛典型癥狀－關節(jié)腫脹典型癥狀－關節(jié)腫脹典型癥狀－關節(jié)畸形典型癥狀－關節(jié)畸形典型癥狀－關節(jié)畸形典型癥狀－關節(jié)畸形最后關節(jié)功能完全喪失下肢癱瘓最后關節(jié)功能完全喪失下肢骨關節(jié)炎病人的X光片正常關節(jié)關節(jié)炎骨關節(jié)炎病人的X光片正關骨關節(jié)炎病人的X光片骨質增生骨關節(jié)炎病人的X光片骨質增生（三）骨關節(jié)炎的治療物理療法（三）骨關節(jié)炎的治療物理療法更換人工關節(jié)一側人工關節(jié)置換費用4~5萬元（三）骨關節(jié)炎的治療更換人工關節(jié)一側人工關節(jié)置換費用4~5萬元（三）骨關節(jié)炎的治非特異性藥物治療（三）骨關節(jié)炎的治療非特異性藥物治療（三）骨關節(jié)炎的治療改變病情藥即軟骨保護劑這一類藥物見效較慢，一般需數(shù)周；但停藥后療效仍持續(xù)一定時間。（三）骨關節(jié)炎的治療改變病情藥即軟骨保護劑（三）骨關節(jié)炎的治療改變病情藥①透明質酸：—透明質酸是關節(jié)液的主要成分，也見于軟骨?！Ａ徕c注射液(商品名施沛特)（三）骨關節(jié)炎的治療改變病情藥①透明質酸：（三）骨關節(jié)炎的治療

按摩、熱敷、膏藥等主要作用是改善關節(jié)微循環(huán)，消炎止痛。就如同房子著火了，我們要救火。而房子的修復還需要重新購買建筑材料。

修復受損的關節(jié)軟骨，我們就需要給軟骨補充關節(jié)修復的營養(yǎng)材料。無論采取哪種治療方式，都是在“救火”（三）骨關節(jié)炎的治療按摩、熱敷、膏藥等主要作用是改善關節(jié)微循環(huán)，消炎②過氧化物歧化酶(SOD)：—清除氧代謝過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品，減少關節(jié)軟骨損害—本品起效較慢，但療效持

續(xù)時間長、達18個月（三）骨關節(jié)炎的治療超氧化物歧化酶改變病情藥②過氧化物歧化酶(SOD)：（三）骨關節(jié)炎的治療超氧化物歧“打封閉針”是一種封閉療法。

封閉療法是骨傷科疾病中非常常用的方法，有的病人由于對此種治療方法不甚了解而產(chǎn)生畏怕心理，或認為它是一種“應付療法”，只能暫時起到止痛的作用。

（三）骨關節(jié)炎的治療“打封閉針”是一種封閉療法。

（三）骨關節(jié)炎的治療骨關節(jié)炎—氨糖療法骨關節(jié)炎—氨糖療法骨關節(jié)炎—氨糖療法骨關節(jié)炎—氨糖療法最主要原料骨膠原蛋白和氨糖年輕時在體內能夠合成，隨著年齡的增長，合成能力減弱直至消失。關節(jié)軟骨修復難的原因之一

最主要原料骨膠原蛋白和氨糖年輕時在體內能夠合成，隨著年齡的增關節(jié)軟骨修復難的原因之二

需要的原料種類要齊全、數(shù)量要充足、配比要合適。864321+++++=關節(jié)軟骨修復難的原因之二需要的原料種類要齊全、數(shù)量要充足、原料復雜：關節(jié)修復所需營養(yǎng)素主要成份作用機理骨膠原蛋白粘多糖存在于膠原蛋白搭建的網(wǎng)絡空隙里，可結合大量水分，使關節(jié)軟骨富有彈性。粘多糖包含硫酸軟骨素、透明質酸和部分葡萄糖胺等成分。硫酸軟骨素輸送營養(yǎng)，清除廢物。幫助軟骨吸住水分，具有潤滑與緩沖的作用，有助于維持關節(jié)的柔軟與強韌性。透明質酸具有保護和清除功能，增加關節(jié)的潤滑，保護關節(jié)軟骨，減輕疼痛；去除引起關節(jié)病變的因素，抑制炎癥反應的發(fā)生。膠原蛋白關節(jié)軟骨的基礎結構成份，負責構造軟骨組織的框架并將其定型，修復破損的膠原纖維網(wǎng)，緩沖震蕩和壓力，維持關節(jié)軟骨的彈性和韌性。表一：原料復雜：關節(jié)修復所需營養(yǎng)素主要成份作用機理骨膠原蛋白粘多糖原料復雜：關節(jié)修復所需營養(yǎng)素主要成份

作用機理葡萄糖胺（氨基葡萄糖）促進滑液產(chǎn)生，減輕關節(jié)疼痛。為關節(jié)組織提供充足的營養(yǎng)，保持軟骨表面的潤滑，進而有效減輕骨頭摩擦產(chǎn)生的疼痛，使關節(jié)活動靈活自如。甲基亞磺酰甲烷幫助軟骨新生細胞和結締組織的發(fā)展，改善肌肉、韌帶和活動關節(jié)的健康狀態(tài)。還可以減輕關節(jié)炎疾病和關節(jié)炎的疼痛。維生素C促進軟骨膠原合成。促使膠原蛋白在體內的合成，改善軟骨的彈性。葡萄籽提取物（OPC）具有抗氧化、清除自由基，可增強軟骨細胞的抗氧化能力和抗炎能力，延緩軟骨的衰老和退行性病變。表二：原料復雜：關節(jié)修復所需營養(yǎng)素主要成份作用機理葡萄糖胺促關節(jié)軟骨修復難的原因之三

來源特殊，不易攝取動物軟骨（骨膠原）比例不科學，不易被人體所利用海洋生物的貝殼中（氨糖）不經(jīng)科學的加工提取，幾乎

不能夠被人體吸收關節(jié)軟骨修復難的原因之三來源特殊，不易攝取動物軟骨（骨膠北京市營養(yǎng)源研究所專家研究發(fā)現(xiàn)

單純的補充骨膠原或者氨糖，對于骨性關節(jié)炎患者來說，效果都不理想。

因為這就如同蓋房子一樣，再多的磚，如果沒有水泥和沙子，房子是蓋不起來的；有了足夠的磚、水泥、沙子、鋼筋，如果沒有恰當?shù)谋壤?，房子蓋起來是不牢固的。我們所研究的就是如何讓骨膠原和其他營養(yǎng)素達到最佳的配比，使關節(jié)軟骨得到更充分的修復。

北京市營養(yǎng)源研究所專家研究發(fā)現(xiàn)單純的補充骨膠原第三代：全面關節(jié)營養(yǎng)療法氨基葡萄糖、骨膠原蛋白、維生素C第一代：氨糖療法第二代：復合氨糖療法氨基葡萄糖、骨膠原蛋白解決方案

東方倍力的營養(yǎng)學專家已經(jīng)為您配好了修復軟骨所需要的“原材料”-紫金氨醣，并經(jīng)過六代升級，目前，已經(jīng)是市場上關節(jié)修復最為科學有效的產(chǎn)品。第三代：全面關節(jié)營養(yǎng)療法第一代：氨糖療法解決方案第四代：復合型骨膠原蛋白氨基葡萄糖、骨膠原蛋白（粘多糖、膠原蛋白、硫酸軟骨素、透明質酸）、維生素C第五代：改良型骨膠原復合蛋白氨基葡萄糖、骨膠原蛋白(粘多糖、膠原蛋白、硫酸軟骨素、透明質酸)、維生素C、葡萄籽提取物(OPC)解決方案第四代：復合型骨膠原蛋白第五代：改良型骨膠原復合蛋白解決方案

國家唯一保護的關節(jié)營養(yǎng)北京市營養(yǎng)源研究所唯一營養(yǎng)品牌骨膠原蛋白葡萄糖胺（氨基葡萄糖）甲基亞磺酰甲烷OPC（葡萄籽提取物）維生素C硫酸軟骨素軟骨基質其他膠原蛋白第六代國家唯一保護的關節(jié)營養(yǎng)北京市營養(yǎng)源研究所唯一營養(yǎng)品牌骨

就如同蓋房子要有工期才能保證質量一樣，關節(jié)細胞的修復更新需要120天。因此，關節(jié)疾病的康復也以120天為一個周期。有句老話：傷筋動骨100天，指的就是這個意思。東方倍力骨膠原復合蛋白咀嚼片修復關節(jié)示意圖輕度就如同蓋房子要有工期才能保證質量一樣，關節(jié)細胞的切忌見好就收關節(jié)軟骨細胞正常修復更新至少需要120天，關節(jié)營養(yǎng)需持續(xù)補充，切忌前功盡棄。持續(xù)補充軟骨所需的各種營養(yǎng)素，還有助于增加鈣質吸收，增加骨密度，并進一步鞏固功效，改善關節(jié)功能。切忌見好就收關節(jié)軟骨細胞正常修復更新至少需要120天，關節(jié)營（四）椎間盤及結構特點（四）椎間盤及結構特點椎間盤常見問題椎間盤常見問題以營養(yǎng)補充為主的硬骨＼軟骨康復“一配合五注意”（五）一配合、五注意以營養(yǎng)補充為主的硬骨＼軟骨康復（五）一配合、五注意系統(tǒng)論對關節(jié)營養(yǎng)支持的觀點

真正的骨骼健康=軟骨健康+硬骨健康軟骨的健康==科學復合的骨膠原（包括氨基葡萄糖、骨膠原蛋白、膠原蛋白、維生素C、OPC等）系統(tǒng)論對關節(jié)營養(yǎng)支持的觀點真正的骨骼健康=軟骨健康+硬骨健一配合：積極配合醫(yī)院的治療，服用抗炎止痛類藥物或理療。一配合五注意一配合：一配合五注意五注意：注意保暖

受涼是導致骨性關節(jié)炎疼痛的誘因之一。為了不影響關節(jié)軟骨的修復速度，建議老年人要多穿衣服。注意足量飲水

正常人每天要喝8杯水，大約2500毫升，骨性關節(jié)炎患者建議每天要補充3000毫升以上，有利于關節(jié)軟骨的修復。一配合五注意五注意：一配合五注意五注意：③控制體重。減肥對髖關節(jié)疾病尤為重要。④及時治療其他骨骼類疾病，如骨質疏松。⑤適量運動，要避免長時間站立行走。一配合五注意五注意：一配合五注意座位墊高扶手座位墊高扶手減震鞋牽拉運動以及最大范圍的運動維持關節(jié)的活動減牽拉運動以及最大范圍的運動維持關節(jié)的活動骨骼系統(tǒng)的健康需要軟骨健康+硬骨健康軟骨健康需要給軟骨補充系統(tǒng)的營養(yǎng)，而不是單純的補充氨糖。硬骨健康需要給硬骨補充全面、系統(tǒng)的營養(yǎng)，而不是單純的補鈣?？偨Y骨骼系統(tǒng)的健康需要軟骨健康+硬骨健康總結謝謝大家好營養(yǎng)好運動好生活

健康力量，改變生活！謝謝大家營養(yǎng)與骨骼健康營養(yǎng)與骨骼健康《營養(yǎng)健康教育指南》《系統(tǒng)營養(yǎng)與人體健康》《營養(yǎng)源》第35期季刊《骨關節(jié)營養(yǎng)健康手冊》《骨質疏松營養(yǎng)健康手冊》參考資料引導《營養(yǎng)健康教育指南》參考資料引導目錄一、認識骨骼運動系統(tǒng)二、硬骨的結構與功能（一）骨骼的微觀解剖與功能（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題（三）補鈣—骨骼營養(yǎng)的“美麗誤會”（四）骨營養(yǎng)素的設計思想三、軟骨(關節(jié))健康與營養(yǎng)（一）關節(jié)解剖與功能（二）骨性（老年性）關節(jié)炎（三）骨關節(jié)炎的治療（四）椎間盤及結構特點（五）一配合、五注意目錄一、認識骨骼運動系統(tǒng)一、認識骨骼運動系統(tǒng)一、認識骨骼運動系統(tǒng)人體骨骼圖人體骨骼圖脊柱－人體頂梁柱脊柱－人體頂梁柱膝關節(jié)－行如風膝關節(jié)－行如風二、硬骨的結構與功能二、硬骨的結構與功能（一）骨骼的微觀解剖與功能骨骼的功能1.保護內臟器官2.支持機體3.運動功能4.礦物質倉庫﹐保持礦物鹽平衡5.造血細胞、造免疫細胞功能（一）骨骼的微觀解剖與功能骨骼的功能（一）骨骼的微觀解剖與功能1.骨膜2.骨質3.骨髓

——骨骼內有豐富的血管和神經(jīng)。骨骼的基本結構：（一）骨骼的微觀解剖與功能1.骨膜骨骼的基本結構：長骨骨髓骨密質骨松質骨膜血管骨細胞哈弗斯系統(tǒng)（一）骨骼的微觀解剖與功能

骨髓充填于骨髓腔及骨松質的網(wǎng)眼內，血管豐富,有造血功能。長骨骨髓骨密質骨松質骨膜血管骨細胞哈弗斯系統(tǒng)（一）骨骼的微觀（一）骨骼的微觀解剖與功能（一）骨骼的微觀解剖與功能骨小管(bonecanaliculi)（一）骨骼的微觀解剖與功能骨小管(bonecanaliculi)（一）骨骼的微觀解剖破骨細胞骨基質骨細胞成骨細胞間質類骨質骨細胞（osteocyte）（一）骨骼的微觀解剖與功能破骨細胞骨基質骨細胞成骨細胞間質類骨質骨細胞（osteocy骨細胞（osteocyte）（一）骨骼的微觀解剖與功能骨細胞（osteocyte）（一）骨骼的微觀解剖與功能成骨細胞與破骨細胞骨重建處于平衡：1.破（蝕）骨細胞（拆墻）2.成（造）骨細胞（壘墻）

動畫鏈接動畫鏈接（一）骨骼的微觀解剖與功能成骨細胞與破骨細胞骨重建處于平衡：動畫鏈接動畫鏈接（一）骨骼人們所熟知

易被人忽視活的器官--骨骼

營養(yǎng)素骨骼是一個活的器官骨膜骨質骨髓血管神經(jīng)淋巴管（一）骨骼的微觀解剖與功能人們所熟知易被人忽視活的器官--骨骼營養(yǎng)素骨骼是一個（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質疏松骨質增生（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質疏松骨質增生最常見的骨骼疾病發(fā)病率第七位，全世界約2億人繼癌癥、心腦血管疾病、糖尿病等的第四大“健康殺手”骨質疏松——“無聲無息的世紀流行病”。（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題最常見的骨骼疾病骨質疏松——“無聲無息的世紀流行病”。（二）骨質疏松癥的概念

骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質疏松癥的概念骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構概念理解的三個關鍵點

1.骨量減少：骨礦物質和其基質等比例減少。

2.骨微結構退變：骨組織吸收和形成失衡，骨小梁結構破壞、變細和斷裂。3.骨脆性增高、力學強度下降、載荷承受力降低：易骨折。（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題概念理解的三個關鍵點1.骨量減少：骨礦物質和其基質等比例減骨質疏松癥的類型

1.原發(fā)性：隨著年齡增長必然發(fā)生。2.繼發(fā)性：由其它疾病或藥物等因素所誘發(fā)。3.特發(fā)性：多半有遺傳家庭史,女性多于男性。（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質疏松癥的類型1.原發(fā)性：隨著年齡增長必然發(fā)生。（二）常骨質疏松癥的主要表現(xiàn)骨質疏松癥的主要表現(xiàn)骨質疏松癥發(fā)病機理

骨重建處于負平衡：負平衡——拆墻的人多了，壘墻的人少了。（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質疏松癥發(fā)病機理骨重建處于負平衡：（二）常見骨骼疾病的營（１）導致骨質疏松的最主要的原因是中、老年人內分泌（性激素分泌減少）。由于絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收減少已是公認的事實。

（２）隨年齡的增長，鈣調節(jié)激素的分泌失調（甲亢、甲狀旁腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進）致使骨代謝紊亂。除此之外，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏松癥的重要原因。導致骨質丟失的因素（１）導致骨質疏松的最主要的原因是中、老年人內分泌（性激素分（３）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，納差，吸收營養(yǎng)較少，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。（４）營養(yǎng)缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。（５）各種慢性病。導致骨質丟失的因素（３）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，納差，吸收營養(yǎng)較少，（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題

骨質增生與骨質疏松一樣是由于缺鈣引起的，它們是一對攣生骨病。

骨質增生骨質疏松骨質增生——骨質疏松的“難兄難弟”（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質增生與骨骨質增生與骨質疏松的內在關系鈣攝入減少——低血鈣——甲狀腺旁素分泌增加——骨鈣溶解（以補充血鈣）（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題骨質增生與骨質疏松的內在關系鈣攝入減少（二）常見骨骼疾病的營長期缺鈣持續(xù)過量分泌甲狀旁腺素骨鈣減少、血鈣反常增加降鈣素分泌增加成骨增加這就是骨質疏松與骨質增生并存的激素基礎骨質丟失，機體自己具備自我恢復的功能（二）常見骨骼疾病的營養(yǎng)問題這就是骨質疏松與骨質增生并存的激素基礎骨質丟失，機體自己具備（三）補鈣—骨骼營養(yǎng)的“美麗誤會”（三）補鈣—骨骼營養(yǎng)的“美麗誤會”（四）骨營養(yǎng)素的設計思想

——國家發(fā)明專利銀獎(專利號ZL200310102223.0)改善吸收：酪蛋白磷酸肽調整鈣磷比：碳酸鈣促膠原反應：——維生素C、全脂奶粉促骨細胞代謝：——乳酸鎂、氧化鋅全礦物質營養(yǎng)：——牛奶礦物質提取物—乳礦物質（四）骨營養(yǎng)素的設計思想——國家發(fā)明專利銀獎1、模擬母乳礦質元素及多種營養(yǎng)素的比例2、全面營養(yǎng)、兼顧剛柔相濟的產(chǎn)品配方3、針對中國人營養(yǎng)進行設計4、天然原料（四）骨營養(yǎng)素的設計思想

——國家發(fā)明專利銀獎(專利號ZL200310102223.0)1、模擬母乳礦質元素及多種營養(yǎng)素的比例（四）骨營養(yǎng)素的設計思

對鈣維鋅的功能評價結論：

P＜0.01

顯著增加骨密度（四）骨營養(yǎng)素的設計思想

——國家發(fā)明專利銀獎(專利號ZL200310102223.0)（四）骨營養(yǎng)素的設計思想——國家發(fā)明專利銀獎三、軟骨(關節(jié))健康與營養(yǎng)三、軟骨(關節(jié))健康與營養(yǎng)（一）關節(jié)解剖與功能（一）關節(jié)解剖與功能關節(jié)三部分關節(jié)面關節(jié)囊關節(jié)腔（一）關節(jié)解剖與功能關節(jié)三部分（一）關節(jié)解剖與功能骨與骨連接的三種形式（一）關節(jié)解剖與功能骨與骨連接的三種形式（一）關節(jié)解剖與功能高活動度關節(jié)—肘關節(jié)（一）關節(jié)解剖與功能高活動度關節(jié)—肘關節(jié)（一）關節(jié)解剖與功能高活動度關節(jié)-肩關節(jié)（一）關節(jié)解剖與功能高活動度關節(jié)-肩關節(jié)（一）關節(jié)解剖與功能膝關節(jié)模式圖（一）關節(jié)解剖與功能膝關節(jié)模式圖（一）關節(jié)解剖與功能（一）關節(jié)解剖與功能關節(jié)軟骨的微觀結構（一）關節(jié)解剖與功能關節(jié)軟骨的微觀結構關節(jié)內的代謝

當關節(jié)活動或負重時，軟骨便受到擠壓，可以將網(wǎng)狀結構中的水份擠出；當不負重或休息時，它又像海綿一樣從關節(jié)滑膜分泌的滑液中吸足水份。通過這種擠出和吸入的方式排出廢物、獲取營養(yǎng)成份，保持軟骨的正常代謝。（一）關節(jié)解剖與功能關節(jié)內的代謝當關節(jié)活動或負重時，軟骨便受到擠壓，（二）骨性（老年性）關節(jié)炎概念——以關節(jié)痛為主要癥狀的關節(jié)病變原因——原因很多，如衰老、細菌感染，

自身免疫或變態(tài)反應，代謝障礙

及外傷等。分類——急性和慢性兩類（二）骨性（老年性）關節(jié)炎概念——以關節(jié)痛為主要癥狀的關節(jié)病

（二）骨性（老年性）關節(jié)炎骨性關節(jié)炎患者步履維艱（二）骨性（老年性）關節(jié)炎骨性關節(jié)炎患者步履維艱專家談骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎又稱骨關節(jié)病、退行性變關節(jié)炎、增生性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎等。它是一種由于關節(jié)軟骨退行性變引起的關節(jié)病，涉及關節(jié)功能障礙（包括關節(jié)畸形）。

（二）骨性（老年性）關節(jié)炎專家談骨關節(jié)炎骨關節(jié)炎又稱骨關節(jié)病、退行性變關

是中老年人常見疾病，通常我們所說的骨刺、骨質增生、頸椎病、臏骨軟化和由于腰椎間盤退行性變所引起的椎間盤突出都屬于骨關節(jié)炎范疇。

（二）骨性（老年性）關節(jié)炎專家談骨關節(jié)炎是中老年人常見疾病，通常我們所說的骨刺、骨質增生、頸文獻報告一：我國現(xiàn)階段骨關節(jié)炎患病率達到9.6%，特別是膝關節(jié)的發(fā)病率已經(jīng)占到了老年人群的45%。

（二）骨性（老年性）關節(jié)炎文獻報告二：在我國，16歲以上人群中有9—10%患此病，50歲以上、70歲以上人群的患病率分別為50—80%?；颊呖倲?shù)約1億以上，并仍不斷增長。文獻報告一：我國現(xiàn)階段骨關節(jié)炎患病率達到9.6%，特別是膝關關節(jié)損害形成圖

（二）骨性（老年性）關節(jié)炎關節(jié)損害形成圖（二）骨性（老年性）關節(jié)炎關節(jié)損害形成圖

（視頻）

（二）骨性（老年性）關節(jié)炎關節(jié)損害形成圖

（視頻）（二）骨性（老年性）關節(jié)炎

骨關節(jié)炎的發(fā)生率隨著年齡增長而升高，年齡是骨關節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的最危險因素。又被稱為“下半生的疾病”

1四類高發(fā)人群

骨關節(jié)炎的發(fā)生率隨著年齡增長而升高，年齡是骨關節(jié)四類高發(fā)人群

運動員的高強度訓練及反復受傷。2四類高發(fā)人群運動員的高強度訓練及反復受傷。2四類高發(fā)人群

有資料表明，肥胖者膝部骨關節(jié)炎的發(fā)生率較高。3四類高發(fā)人群有資料表明，肥胖者膝部骨關節(jié)炎的發(fā)生

與絕經(jīng)期前后的婦女體內雌激素水平降低、骨質疏松、體態(tài)肥胖、女性步態(tài)、鞋跟高度有關。4四類高發(fā)人群

與絕經(jīng)期前后的婦女體內雌激素水平降低、骨WHO的統(tǒng)計資料骨關節(jié)炎是造成老年人運動障礙的第一殺手WHO的統(tǒng)計資料骨關節(jié)炎是造成老年人患關節(jié)炎后的癥狀患關節(jié)炎后的癥狀典型癥狀－疼痛典型癥狀－疼痛典型癥狀－晨僵晨僵典型癥狀－晨僵晨僵典型癥狀－骨摩擦音典型癥狀－骨摩擦音典型癥狀－骨刺產(chǎn)生典型癥狀－骨刺產(chǎn)生典型癥狀－夜間疼痛夜間疼痛典型癥狀－夜間疼痛夜間疼痛典型癥狀－關節(jié)腫脹典型癥狀－關節(jié)腫脹典型癥狀－關節(jié)畸形典型癥狀－關節(jié)畸形典型癥狀－關節(jié)畸形典型癥狀－關節(jié)畸形最后關節(jié)功能完全喪失下肢癱瘓最后關節(jié)功能完全喪失下肢骨關節(jié)炎病人的X光片正常關節(jié)關節(jié)炎骨關節(jié)炎病人的X光片正關骨關節(jié)炎病人的X光片骨質增生骨關節(jié)炎病人的X光片骨質增生（三）骨關節(jié)炎的治療物理療法（三）骨關節(jié)炎的治療物理療法更換人工關節(jié)一側人工關節(jié)置換費用4~5萬元（三）骨關節(jié)炎的治療更換人工關節(jié)一側人工關節(jié)置換費用4~5萬元（三）骨關節(jié)炎的治非特異性藥物治療（三）骨關節(jié)炎的治療非特異性藥物治療（三）骨關節(jié)炎的治療改變病情藥即軟骨保護劑這一類藥物見效較慢，一般需數(shù)周；但停藥后療效仍持續(xù)一定時間。（三）骨關節(jié)炎的治療改變病情藥即軟骨保護劑（三）骨關節(jié)炎的治療改變病情藥①透明質酸：—透明質酸是關節(jié)液的主要成分，也見于軟骨?！Ａ徕c注射液(商品名施沛特)（三）骨關節(jié)炎的治療改變病情藥①透明質酸：（三）骨關節(jié)炎的治療

按摩、熱敷、膏藥等主要作用是改善關節(jié)微循環(huán)，消炎止痛。就如同房子著火了，我們要救火。而房子的修復還需要重新購買建筑材料。

修復受損的關節(jié)軟骨，我們就需要給軟骨補充關節(jié)修復的營養(yǎng)材料。無論采取哪種治療方式，都是在“救火”（三）骨關節(jié)炎的治療按摩、熱敷、膏藥等主要作用是改善關節(jié)微循環(huán)，消炎②過氧化物歧化酶(SOD)：—清除氧代謝過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品，減少關節(jié)軟骨損害—本品起效較慢，但療效持

續(xù)時間長、達18個月（三）骨關節(jié)炎的治療超氧化物歧化酶改變病情藥②過氧化物歧化酶(SOD)：（三）骨關節(jié)炎的治療超氧化物歧“打封閉針”是一種封閉療法。

封閉療法是骨傷科疾病中非常常用的方法，有的病人由于對此種治療方法不甚了解而產(chǎn)生畏怕心理，或認為它是一種“應付療法”，只能暫時起到止痛的作用。

（三）骨關節(jié)炎的治療“打封閉針”是一種封閉療法。

（三）骨關節(jié)炎的治療骨關節(jié)炎—氨糖療法骨關節(jié)炎—氨糖療法骨關節(jié)炎—氨糖療法骨關節(jié)炎—氨糖療法最主要原料骨膠原蛋白和氨糖年輕時在體內能夠合成，隨著年齡的增長，合成能力減弱直至消失。關節(jié)軟骨修復難的原因之一

最主要原料骨膠原蛋白和氨糖年輕時在體內能夠合成，隨著年齡的增關節(jié)軟骨修復難的原因之二

需要的原料種類要齊全、數(shù)量要充足、配比要合適。864321+++++=關節(jié)軟骨修復難的原因之二需要的原料種類要齊全、數(shù)量要充足、原料復雜：關節(jié)修復所需營養(yǎng)素主要成份作用機理骨膠原蛋白粘多糖存在于膠原蛋白搭建的網(wǎng)絡空隙里，可結合大量水分，使關節(jié)軟骨富有彈性。粘多糖包含硫酸軟骨素、透明質酸和部分葡萄糖胺等成分。硫酸軟骨素輸送營養(yǎng)，清除廢物。幫助軟骨吸住水分，具有潤滑與緩沖的作用，有助于維持關節(jié)的柔軟與強韌性。透明質酸具有保護和清除功能，增加關節(jié)的潤滑，保護關節(jié)軟骨，減輕疼痛；去除引起關節(jié)病變的因素，抑制炎癥反應的發(fā)生。膠原蛋白關節(jié)軟骨的基礎結構成份，負責構造軟骨組織的框架并將其定型，修復破損的膠原纖維網(wǎng)，緩沖震蕩和壓力，維持關節(jié)軟骨的彈性和韌性。表一：原料復雜：關節(jié)修復所需營養(yǎng)素主要成份作用機理骨膠原蛋白粘多糖原料復雜：關節(jié)修復所需營養(yǎng)素主要成份

作用機理葡萄糖胺（氨基葡萄糖）促進滑液產(chǎn)生，減輕關節(jié)疼痛。為關節(jié)組織提供充足的營養(yǎng)，保持軟骨表面的潤滑，進而有效減輕骨頭摩擦產(chǎn)生的疼痛，使關節(jié)活動靈活自如。甲基亞磺酰甲烷幫助軟骨新生細胞和結締組織的發(fā)展，改善肌肉、韌帶和活動關節(jié)的健康狀態(tài)。還可以減輕關節(jié)炎疾病和關節(jié)炎的疼痛。維生素C促進軟骨膠原合成。促使膠原蛋白在體內的合成，改善軟骨的彈性。葡萄籽提取物（OPC）具有抗氧化、清除自由基，可增強軟骨細胞的抗氧化能力和抗炎能力，延緩軟骨的衰老和退行性病變。表二：原料復雜：關節(jié)修復所需營養(yǎng)素主要成份作用機理葡萄糖胺促關節(jié)軟骨修復難的原因之三

來源特殊，不易攝取動物軟骨（骨膠原）比例不科學，不易被人體所利用海洋生物的貝殼中（氨糖）不經(jīng)科學的加工提取，幾乎

不能夠被人體吸收關節(jié)軟骨修復難的原因之三來源特殊，不易攝取動物軟骨（骨膠北京市營養(yǎng)源研究所專家研究發(fā)現(xiàn)

單純的補充骨膠原或

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