湖南日報全媒體記者 周陽樂 通訊員 閆思怡 龔慧

   為倡導健康生活方式，預防肥胖及慢性病，國家啟動“體重管理年”活動，旨在提升全民體重管理意識與技能。其中，脂肪肝患者體重管理尤為重要?？吹襟w檢報告上“脂肪肝”這幾個字，你是不是心里一驚，開始擔心自己的肝臟健康？別慌！脂肪肝并不是不可逆的絕癥。通過科學的日常管理，你的肝臟有機會“瘦身”成功，恢復健康。3月18日是“全國愛肝日”，中南大學湘雅二醫(yī)院藥學部教授、主任藥師顏苗帶我們一起探索脂肪肝患者的“肝臟自救指南”。

  脂肪肝能被逆轉(zhuǎn)嗎？顏苗表示，脂肪肝主要是肝臟內(nèi)脂肪堆積過多導致的。如果不引起重視、不加干預，脂肪肝會逐步進展。最初，脂肪在肝細胞內(nèi)堆積，形成單純性脂肪肝。若長期不控制病因，約10%—20%的患者可能發(fā)展為脂肪性肝炎，此時肝臟不僅堆積脂肪，還伴有炎癥和肝細胞損傷。若炎癥持續(xù)存在，會進一步誘發(fā)肝纖維化，最終可能導致肝硬化，甚至肝癌。但也不必恐慌，在有效的健康管理下脂肪肝可實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。對于單純性脂肪肝，通過改變飲食習慣、控制熱量和脂肪的攝入，并加強運動來控制體重，戒煙戒酒，可將脂肪肝逆轉(zhuǎn)至健康水平。

  脂肪肝患者的可通過以下手段擺脫“油膩”：

  飲食調(diào)整。要減少高熱量、高脂肪、高糖食品的攝入，比如油炸食品、甜品、飲料等。每天保證攝入足夠的蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，像雞胸肉、魚蝦、豆類、蔬菜沙拉等都是不錯的選擇。調(diào)查顯示，能量限制與患者體重下降和肝功能改善之間存在量效關系。每天減少500—1000千卡的熱量攝入，有助于逐步減輕體重，減少肝臟脂肪含量，改善胰島素抵抗，使轉(zhuǎn)氨酶恢復正常。低碳飲食、低脂飲食、間歇性禁食、地中海飲食、生酮飲食等方式都可以幫助減輕體重，并帶來代謝、心血管和肝臟方面的益處。

　　適當運動，管理體重。與不運動相比，每周運動5次（每次持續(xù)30分鐘）對減少新發(fā)脂肪肝和改善現(xiàn)有脂肪肝都有非常顯著的好處?？梢赃x擇快走、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動，每周至少進行150分鐘。此外，搭配一些力量訓練，如俯臥撐、仰臥起坐等，能增強肌肉力量，提高基礎代謝率。有研究表明，肌肉力量的改善會減輕脂肪肝的嚴重程度，且在配合飲食控制的基礎上更加有效。循序漸進地減輕體重,不要追求快速減肥，每月減重1－2公斤是比較安全的速度。過度節(jié)食或過度運動反而可能會對身體造成傷害。定期測量體重，了解自己的體重變化情況，及時調(diào)整飲食和運動計劃。

  戒煙限酒。吸煙會干擾肝臟的脂質(zhì)代謝，誘發(fā)或加重脂肪肝，而戒煙者與未戒煙者相比，脂肪肝的病情嚴重程度減輕，進展較慢。因此，戒煙是脂肪肝患者必須邁出的重要一步。酒精是導致脂肪肝的重要因素之一，2019 年的數(shù)據(jù)顯示全球約25%的肝硬化（脂肪肝進一步進展可發(fā)展為肝硬化）相關死亡與飲酒有關，且脂肪肝的進展和死亡風險隨飲酒量的增加而增加。因此，脂肪肝患者應限制飲酒量，最好不飲酒。

  藥物治療。積極的藥物治療不僅能有效控制脂肪肝的病情發(fā)展，還能改善肝臟功能，降低并發(fā)癥的風險。對于伴有其他代謝性疾病如糖尿病、高血壓、高尿酸的脂肪肝患者，綜合運用多種藥物進行治療，可以更全面地調(diào)節(jié)代謝異常，提高治療效果。因此，患者應在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據(jù)自身病情合理選擇藥物，堅持治療，以促進肝臟健康恢復。

  定期體檢。定期進行肝功能、血脂、血糖等檢查，了解肝臟的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。

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