首頁(yè) 資訊 ...健康史評(píng)估內(nèi)容,你認(rèn)為與該病人交談時(shí)要詢問(wèn)哪些具體內(nèi)容?

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來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月17日 08:25

您好!對(duì)于這位45歲的女性患者,因發(fā)熱和咳嗽4天入院,以下是健康史評(píng)估時(shí)需要詢問(wèn)的具體內(nèi)容:
1. 一般資料:詢問(wèn)患者的姓名、年齡、性別、民族、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、籍貫、家庭住址和工作單位等基本信息。
2. 主訴:詳細(xì)詢問(wèn)患者發(fā)熱和咳嗽的具體癥狀,包括癥狀的起始時(shí)間、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、是否有加重或緩解因素,以及伴隨的其他癥狀。
3. 現(xiàn)病史:了解發(fā)病的具體時(shí)間與起病情況,主要癥狀的發(fā)展變化,伴隨的次要癥狀,以及已接受的診斷和治療措施。
4. 既往史:詢問(wèn)患者過(guò)去的健康狀況,包括以往是否患有重大疾病,特別是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等相關(guān)的疾病,以及手術(shù)、外傷、輸血史和藥物過(guò)敏史。
5. 用藥史:了解患者過(guò)去和目前使用的藥物名稱(chēng)、劑型、用法、用量、療效和不良反應(yīng),特別關(guān)注是否有藥物過(guò)敏史。
6. 生活習(xí)慣與個(gè)人衛(wèi)生:詢問(wèn)患者的生活習(xí)慣,包括飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等,以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如吸煙、飲酒、嚼檳榔等。
7. 月經(jīng)史與生育史:對(duì)于女性患者,需要詢問(wèn)月經(jīng)初潮年齡、周期、持續(xù)時(shí)間、末次月經(jīng)時(shí)間,以及生育史,包括懷孕次數(shù)、分娩方式、有無(wú)流產(chǎn)史等。
8. 家族史:了解患者家庭成員的健康狀況,特別是父母、兄弟姐妹、子女的健康狀況,以及是否患有遺傳性疾病。
通過(guò)以上內(nèi)容的詢問(wèn),可以全面評(píng)估患者的健康史,為診斷和治療提供重要信息。

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