牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，因此牙周病治療首先應(yīng)該清除菌斑和預(yù)防菌斑的再形成。在基礎(chǔ)治療階段，應(yīng)該明確醫(yī)生和患者在牙周病治療過程中各自的責(zé)任。醫(yī)生應(yīng)該盡量消除或減少引起菌斑滯留、生長、再形成，影響患者實(shí)施口腔衛(wèi)生措施和促進(jìn)牙周疾病進(jìn)展的因素。患者應(yīng)該負(fù)責(zé)齦上菌斑的日常清除和控制工作。而刷牙是人們自我清除菌斑，預(yù)防牙周病發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā)最主要的手段。 [1]

刷牙最主要的目的是祛除牙菌斑，因?yàn)橹挥醒谰卟拍茉谘例X表面形成穩(wěn)定的附著。牙結(jié)石、牙垢這些不潔的物質(zhì)只能通過牙菌斑才能停留在牙齒表面，繼而造成牙齒發(fā)炎、出血甚至松動(dòng)脫落。餐后大概30分鐘-60分鐘，牙菌斑就能在牙齒表面形成穩(wěn)定附著，因此，建議餐后15分鐘-30分鐘內(nèi)刷牙效果最佳，能有效預(yù)防牙菌斑的形成，也就不會(huì)有牙結(jié)石、牙垢的產(chǎn)生。大部分人一生只有一副恒牙，齲齒是慢慢發(fā)生的，而牙齒損傷后是不能自我修復(fù)再生的，因此應(yīng)該從小就養(yǎng)成正確良好的刷牙護(hù)牙習(xí)慣，并且應(yīng)時(shí)常觀察牙齒（尤其是后面幾顆大牙容易齲齒）是否有齲齒變黑等情況，若有要及時(shí)處理，否則齲齒慢慢會(huì)嚴(yán)重化，甚至需要補(bǔ)牙和拔牙。另外可以每兩三年進(jìn)行一次洗牙，有利于洗去刷牙不能清除的牙石，減輕牙周炎，延緩牙菌斑的沉積。 [1]

手動(dòng)牙刷的刷牙方法很多，每一種方法都有它一定的特點(diǎn)，這里主要介紹三種刷牙方法，

刷牙方法1：Bass刷牙法

Bass刷牙法

將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下），按牙齦－牙交界區(qū)，使刷毛一部分進(jìn)入齦溝，一部分鋪于齦緣上，并盡可能伸入鄰間隙內(nèi)，用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前后方向短距離的水平顫動(dòng)10次。顫動(dòng)時(shí)牙刷移動(dòng)僅約1mm，每次刷2～3個(gè)牙。

刷牙方法2：水平顫動(dòng)拂刷法（改良Bass刷牙法）

水平顫動(dòng)拂刷法是一種有效清除齦溝內(nèi)和牙面菌斑的刷牙方法。

水平顫動(dòng)是牙刷水平方向小幅度內(nèi)高頻率顫動(dòng)。水平顫動(dòng)主要是去除牙頸部及齦溝內(nèi)的菌斑。

拂刷是牙刷垂直方向從接觸牙齦部位（正常速度）擦拂整顆牙齒。拂刷主要是清除唇（頰）舌（腭）面的菌斑。具體操作如下：

1．將刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），刷毛與牙長軸大約呈45°角，輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入牙齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上。

2．從后牙頰側(cè)以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動(dòng)的動(dòng)作在同一部位數(shù)次往返，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng)，拂刷頰面。刷完第一個(gè)部位后，將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，注意與前一個(gè)部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)刷下一個(gè)部位，按順序刷完上下牙齒的唇（頰）面。

3．用同樣的方法刷后牙的舌（腭）面。

刷牙方法

4．刷上前牙舌面時(shí)，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下顫動(dòng)。刷下前牙舌面時(shí)，自下而上顫動(dòng)。

5．刷咬合面時(shí)，刷毛指向咬合面，稍用力作前后來回刷。

兒童刷牙方法：圓弧刷牙法（Fones刷牙法）

兒童的口腔健康是非常重要的一件事情，牙齒刷的好與壞會(huì)影響寶寶的營養(yǎng)攝取與健康。而且兒童的牙縫很大，不清潔干凈很容易造成兒童齲齒。對于兒童，應(yīng)選擇刷毛軟的兒童牙刷同時(shí)，推薦使用圓弧刷牙法（Fonts刷牙法），這種方法最易為年幼兒童學(xué)習(xí)理解和掌握。

刷牙要領(lǐng)：在閉口即上下牙咬在一起時(shí)，將牙刷放入口腔前庭，刷毛輕度接觸上頜最后磨牙的牙齦區(qū)，用較快、較寬的圓弧動(dòng)作，較小的壓力從上頜牙齦拖至下頜牙齦。前牙切緣對切緣接觸，作連續(xù)的圓弧形顫動(dòng)，舌側(cè)面與腭側(cè)面需往返顫動(dòng)，由上頜牙弓到下頜牙弓。

溫馨提示

應(yīng)該在餐后15-20分鐘刷牙。早起刷牙是一種錯(cuò)誤習(xí)慣，這樣的結(jié)果是，牙膏里的有效護(hù)齒成分并沒有太多機(jī)會(huì)留在牙齒上，而是隨著早餐吃到了肚子里。應(yīng)該起床后先用清水漱口，吃早餐后20分鐘再刷牙才是最健康的，否則吃早餐后又會(huì)有牙菌斑形成。另外每次刷牙時(shí)間至少堅(jiān)持2-3分鐘才能有效清潔口腔。另外服用碳酸飲料和酸的食物后，為避免損傷牙齒，建議用水漱口或刷牙。溫水適宜

刷牙的時(shí)候用力太大，可能會(huì)損傷牙齒，還可能傷害到牙齦，引起口腔潰瘍等口腔疾病。其實(shí)，刷牙并非力氣越大就越好，用力大小因人而異，不輕不重，以刷干凈牙面為宜。另外若有牙齒、牙齦等疾病，或牙齒敏感，可以用溫水刷牙。 [1]

刷牙

刷牙是控制菌斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑，減少口腔細(xì)菌和其他有害物質(zhì)，防止牙石的形成。但是，如果刷牙方法不適當(dāng)，不但達(dá)不到刷牙的目的，反會(huì)引起各種不良后果。不適當(dāng)?shù)姆椒ㄒ鸬能浗M織損傷，最常見的是牙齦組織的萎縮，引起牙體硬組織的損傷多為磨損及頸部楔狀缺損，并由此而引起的牙頸部敏感。因此在刷牙的過程中應(yīng)從以下三個(gè)方面加以注意：

①牙刷的選擇：建議選用軟毛牙刷；

②牙膏的選擇：慎選摩擦劑粗糙的牙膏；

③刷牙方法的選擇：除采取前面所述的適宜的刷牙方法以外，使用輕柔的力量刷牙也尤為重要。應(yīng)知道牙齒的清潔時(shí)通過輕柔的力量進(jìn)行循環(huán)往復(fù)動(dòng)作來實(shí)現(xiàn)，通過相同動(dòng)作的重復(fù)使滯留在牙齒表面大塊的食物殘?jiān)纱笞冃?，由有到無，達(dá)到清潔的目的，而不是通過蠻力來實(shí)現(xiàn)。

誤區(qū)1：牙刷個(gè)頭太大　很多人覺得大頭牙刷刷起來比較快速，而且省事。其實(shí)牙刷頭太大了，很難靈活清潔口腔各個(gè)角落，所以最好選用合適大小的刷頭，才能把牙刷到位。

誤區(qū)2：硬毛牙刷好　硬毛牙刷很容易傷害牙齒表層的琺瑯質(zhì)，稍不留神還會(huì)損傷牙齦，所以，除了有特殊需要，牙刷還是選擇刷毛比較軟的為好。

誤區(qū)3：用冷水刷牙　很多人習(xí)慣用冷水刷牙，但冷水容易刺激牙齒，而且不利于牙膏內(nèi)的有效物質(zhì)發(fā)揮活性，所以用溫水刷牙更好些。

誤區(qū)4：進(jìn)食前刷牙　年輕人早上比較匆忙，大多都是刷牙之后再吃早餐，這會(huì)使牙膏里的有效護(hù)齒成分大多隨著早餐吃到了肚子里，所以應(yīng)該餐后再刷牙。如果想起床后清潔一下，可以用清水漱漱口，然后再吃早餐。

誤區(qū)5：潤濕牙膏或牙刷再刷牙　大多數(shù)人在開始刷牙之前會(huì)把牙刷蘸水潤濕，這樣會(huì)使牙膏很快出泡沫，讓你誤以為已經(jīng)刷了很久。這樣的刷牙方法不利于發(fā)揮牙膏的最大功效，不沾水把牙膏慢慢刷出泡沫才是正確的做法。

誤區(qū)6：橫向用力刷牙　單純的橫向刷牙不僅無法清除掉牙齒縫隙里的垃圾，還可能造成牙釉質(zhì)磨損、牙齦損傷、牙本質(zhì)敏感等問題。應(yīng)該學(xué)會(huì)用巴氏刷牙法，用適當(dāng)?shù)牧Χ纫稽c(diǎn)一點(diǎn)刷。

誤區(qū)7：刷牙飛快　很多人刷牙只刷幾十秒就結(jié)束，這樣的時(shí)間根本不足以全面清潔牙齒。刷牙應(yīng)該至少刷到三分鐘才可以。

誤區(qū)8：牙齦出血不能刷牙　很多人因?yàn)檠例l出血就不敢再刷牙，其實(shí)，引起牙齦出血的主要原因不是刷牙，而是牙齦炎等口腔疾病。因此，如果刷牙出血，反而要認(rèn)真仔細(xì)地刷牙，不敢刷或減少刷牙次數(shù)只會(huì)導(dǎo)致牙齦炎加重。

誤區(qū)9：刷頭朝下放在潮濕處　每天刷完牙，把牙刷大頭朝下放在洗手間，這樣會(huì)使牙刷頭上面滋生很多細(xì)菌，洗手間里漂浮的細(xì)菌也會(huì)吸附在牙齒上進(jìn)入口腔。正確的做法是把牙刷朝上放到通風(fēng)處，有條件的最好定期進(jìn)行紫外線消毒。

誤區(qū)10：牙刷牙膏不更換　牙刷一般使用一兩個(gè)月、刷毛彎曲了就可以換掉，不可以超過三個(gè)月。長期使用同一款牙膏也不利于口腔健康。建議多買幾款牙膏交替使用。 [2]

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