十月懷胎一朝分娩，等待了十個月的寶寶總算要和家人見面了。滿心歡喜！但是麻煩也隨之而來，該選擇怎樣的分娩方式呢？很多產(chǎn)婦分娩前糾結(jié)于是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，對于很多健康的孕婦來說，自然生產(chǎn)并非難題，這是個瓜熟蒂落的過程，但是由于在分娩的過程中的陣陣腹痛，讓很多準(zhǔn)媽媽望而卻步，最后選擇剖宮產(chǎn)。

　　問：生產(chǎn)的日子一天天接近， 不可避免的一道選擇題也在等待答案： 順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)？

　　【謝宏真道理】

　　到底選擇哪種生產(chǎn)方式， 在決定前需要對它們的利弊多些了解。

　　1. 順產(chǎn)

　　大自然是最巧妙的設(shè)計師， 在生產(chǎn)過程中， 同樣也悄悄安排了環(huán)環(huán)相扣的奧妙。順產(chǎn)對母子雙方都有好處。

　　(1)對母親：在母子安全的情況，自然分娩對產(chǎn)婦的好處往往大于剖宮產(chǎn)，如產(chǎn)后恢復(fù)快；剖宮產(chǎn)切口痛的時間長，而順產(chǎn)不受疼痛影響，方便喂奶，而且產(chǎn)后出血量少。

　　(2)對胎兒：自然分娩使胎兒肺內(nèi)的羊水經(jīng)產(chǎn)道擠壓而排出，呼吸功能好，不容易患呼吸道疾病，而剖宮產(chǎn)的孩子小腦發(fā)育相對較差，平衡感差，需要特殊訓(xùn)練。所以，建議如果自身條件允許的媽媽要相信自己，完全可以自然生產(chǎn)。

　　2. 剖宮產(chǎn)

　　剖宮產(chǎn)本是為避免陰道生產(chǎn)損害母子性命及健康而發(fā)展起來的技術(shù)， 是解決難產(chǎn)和需要迅速終止妊娠時的一種非自然分娩方式，但目前很多孕婦因為覺得剖宮產(chǎn)不用忍受疼痛，可以保持身材，能提早讓孩子上學(xué)(如果預(yù)產(chǎn)期在八九月份)等原因， 放棄自然分娩。目前我國的剖宮產(chǎn)率直線上升到60%，而世界衛(wèi)生組織的要求在15%。

　　剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成率、再次妊娠發(fā)生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠(yuǎn)高于經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)新生兒并發(fā)呼吸系統(tǒng)功能異常及發(fā)生弱視的幾率高于陰道分娩新生兒，其抵抗力遠(yuǎn)低于陰道生產(chǎn)新生兒。總結(jié)來看， 無醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)不但不能降低新生兒的死亡率，反而增加了剖宮產(chǎn)術(shù)后病率及孕產(chǎn)婦死亡率，因此不主張無醫(yī)學(xué)指征行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　小貼士

　　哪些情況孕婦需要剖宮產(chǎn)？ 主要考慮以下三方面因素：

　　A. 胎兒因素： 多是因為巨大兒、頭位、早產(chǎn)兒(早產(chǎn)兒顱骨發(fā)育不成熟，經(jīng)過陰道時腦容易受傷)；

　　B. 母親因素：骨盆小、高血壓、有妊娠合并癥和并發(fā)癥、第一胎是剖宮產(chǎn)等；

　　C. 胎盤因素：常見的有前置胎盤、胎盤早剝等。這些都是因為有剖宮產(chǎn)指征的不得不實行剖宮產(chǎn)。

　　問：分娩方式對寶寶性格及身體發(fā)育有何影響？

　　【謝宏真道理】

　　隨著剖宮產(chǎn)比例的升高， 人們也越來越關(guān)注分娩方式給母子帶來的影響， 特別是寶寶，沒有經(jīng)過產(chǎn)道的自然擠壓， 是否會像蝴蝶效應(yīng)一樣給寶寶帶來長遠(yuǎn)的變化呢？

　　1. 對母乳喂養(yǎng)的影響。陰道產(chǎn)產(chǎn)婦可在短時間內(nèi)恢復(fù)精力，進(jìn)食早、與嬰兒皮膚接觸早、開始吸吮時間也較早，而早吸吮、母嬰同室及按需哺乳是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵，所以母乳喂養(yǎng)成功率高。

　　2. 對體格發(fā)育的影響。雖然剖宮產(chǎn)的胎兒往往身高體重占優(yōu)勢， 但有研究表明在出生3 天左右，剖宮產(chǎn)新生兒生理性體重下降較陰道產(chǎn)明顯，生后5 天左右陰道產(chǎn)新生兒體重開始回升，而剖宮產(chǎn)新生兒仍呈下降趨勢。

　　3. 對心理發(fā)育的影響。一些研究發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)兒童學(xué)齡期出現(xiàn)了動作不協(xié)調(diào)、節(jié)奏感不好等感覺運動和聽知覺的障礙，造成部分感覺統(tǒng)合功能不完善，容易發(fā)生學(xué)習(xí)障礙，也會引起部分兒童社會適應(yīng)能力下降。此外， 近年來研究者還提出剖宮產(chǎn)影響著腦內(nèi)多巴胺的代謝， 提示剖宮產(chǎn)可能與兒童多動癥也有千絲萬縷的關(guān)系。

　　4. 母子關(guān)系的影響。新生兒時期的母子交往對于母親的養(yǎng)育行為以及親子關(guān)系的建立具有極其重要的意義。一般認(rèn)為出生后1 ～ 2 小時內(nèi)是母子情感建立的關(guān)鍵時期。研究發(fā)現(xiàn)不同分娩方式( 自然產(chǎn)，陰道助產(chǎn)，手術(shù)產(chǎn)) 的母親產(chǎn)后母嬰初次接觸指數(shù)存在明顯的差異，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后母嬰相互作用時間推遲，影響了母子間協(xié)調(diào)情感的建立， 對剖宮產(chǎn)兒的心理發(fā)展也極為不利。

　　小 結(jié)

　　自然生產(chǎn)是個瓜熟蒂落的過程，孕媽媽盡量選擇最自然的方式讓孩子來到人間。熱敷、按摩、呼吸法等可幫助減輕生產(chǎn)痛。當(dāng)然，如果有剖宮產(chǎn)指征，我們也不能強(qiáng)迫自己，但要選擇適合自己的生產(chǎn)方式，以確保母子安全。

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