啟動(dòng)儀式現(xiàn)場。

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞?dòng)浾?楊莉莎 通訊員 蘇艷敏 譚孟春 湘潭報(bào)道

“成醫(yī)生，我又來續(xù)簽了?！?月20日，在湘潭市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提升行動(dòng)暨減鹽減油專項(xiàng)行動(dòng)啟動(dòng)儀式現(xiàn)場，高血壓患者易有明來到雨湖區(qū)城正街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約臺(tái)前，在家庭醫(yī)生成茂的指導(dǎo)下，續(xù)簽了新一期家庭醫(yī)生服務(wù)。

這已經(jīng)是易有明與家庭醫(yī)生結(jié)緣的第六個(gè)年頭。

今年59歲的易有明，是雨湖區(qū)城正街街道瞻岳門社區(qū)的居民，36歲就患上三級(jí)高血壓的她，每年需要住院兩次以上，長年服用降壓藥物?！耙郧懊看握{(diào)整用藥都要去醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)、問診，一下子半天就過去了?！币子忻髡f，現(xiàn)在成茂醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)為她建立了動(dòng)態(tài)健康檔案，定期上門走訪、隨時(shí)響應(yīng)用藥咨詢，量身定制“三減”食譜。

得益于家庭醫(yī)生的不間斷跟蹤隨訪管理，易有明的血壓逐漸趨于平穩(wěn)，不再需要經(jīng)常跑醫(yī)院了?！俺舍t(yī)生就像是我的家人一樣，她的到來總是讓我感到特別安心。”易有明笑著說。

這份延續(xù)六年的“健康契約”，恰是湘潭醫(yī)改的生動(dòng)切片。當(dāng)“家庭醫(yī)生”從政策文件走進(jìn)市井街巷，改變的不僅是群眾的就醫(yī)模式，更是基層醫(yī)療治理的底層邏輯。

家庭醫(yī)生上門服務(wù)。

在蓮城大地的阡陌街巷間，1152支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，下沉的403名二、三級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)專家，正編織起密實(shí)的健康網(wǎng)格，構(gòu)建起“3+1+X”服務(wù)矩陣：“3”為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)1名全科醫(yī)生、1名護(hù)士、1名鄉(xiāng)村醫(yī)生或公衛(wèi)人員，“1”為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院下沉指導(dǎo)專家，“X”為若干名專科醫(yī)院醫(yī)師、藥師、公衛(wèi)醫(yī)師、社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者等。

他們行走在城市與鄉(xiāng)村之間，履行著家庭醫(yī)生簽約時(shí)的承諾——做百姓健康的“守門人”。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約現(xiàn)場。

“我們歲數(shù)大了，去醫(yī)院檢查很不方便?，F(xiàn)在家庭醫(yī)生定期來養(yǎng)老院里給我們做全面檢查，非常貼心。”住在海福祥養(yǎng)老護(hù)理院的王奶奶高興地說。

今年3月，岳塘區(qū)雙馬板塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合城市醫(yī)療集團(tuán)湘潭醫(yī)衛(wèi)職院附屬醫(yī)院，與轄區(qū)四家養(yǎng)老中心按照“組合式簽約、網(wǎng)格化管理服務(wù)”的模式，共同打造1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、1家基層衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、1家結(jié)對(duì)幫扶的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“1+1+1”組合式家庭醫(yī)生服務(wù)簽約新模式，實(shí)現(xiàn)全區(qū)21家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)全覆蓋，為破解老齡化社會(huì)的“就醫(yī)焦慮癥”提供了新探索。

情景劇《簽而有約 家有“醫(yī)”靠》。

從“病有所醫(yī)”到“病有良醫(yī)”，從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)管理”，湘潭家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的8年探索告訴我們：當(dāng)醫(yī)療資源真正沉到基層、暖到心里，那一紙契約承載的不僅是醫(yī)患約定，更是整個(gè)城市對(duì)生命健康的莊嚴(yán)守護(hù)。

為著力提升家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，前不久，湘潭市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局在全省率先聯(lián)合發(fā)文，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提升行動(dòng)，明確推進(jìn)家庭和功能社區(qū)簽約，擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋率，與基層門診統(tǒng)籌綜合改革試點(diǎn)相結(jié)合，為居民提供“防、篩、診、治、管、康”全鏈條管理服務(wù)，推動(dòng)基層首診制度落地見效，逐步建成以家庭醫(yī)生為“健康守門人”的家庭醫(yī)生制度。

記者還注意到，湘潭家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“健康服務(wù)菜單”，既有免費(fèi)的基礎(chǔ)包和增值包，也有個(gè)性化服務(wù)包。除建立電子健康檔案、健康指導(dǎo)、預(yù)約診療（含轉(zhuǎn)診）、健康管理、預(yù)防接種等常規(guī)健康服務(wù)外，居民還可以根據(jù)自身情況，選擇老年人健康包、兒童健康包、孕產(chǎn)婦健康包、慢病管理包、醫(yī)療康復(fù)包和上門服務(wù)包等各類個(gè)性化服務(wù)包，享受從預(yù)防、診療到康復(fù)的全周期連續(xù)性健康管理服務(wù)。

在醫(yī)防融合一站式服務(wù)中心，簽約家庭醫(yī)生為百姓提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

系列“組合拳”的背后，是湘潭“讓健康服務(wù)像陽光空氣般觸手可及”的治理哲學(xué)。

“今年力爭達(dá)到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目標(biāo)人群數(shù)不少于100萬人，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率、滿意度均達(dá)80%以上，做到‘簽約一人、履約一人、做實(shí)一人’。”湘潭市衛(wèi)健委主任馬金輝表示，全市將以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提升行動(dòng)為抓手，統(tǒng)籌轄區(qū)資源助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，確保簽約服務(wù)覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，讓健康服務(wù)真正成為市民觸手可及的民生福祉。

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