家庭醫(yī)生的服務(wù)宗旨是小病當(dāng)醫(yī)生、大病當(dāng)參謀、慢病當(dāng)管家、康復(fù)當(dāng)助手。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是國(guó)家落實(shí)醫(yī)改政策的體現(xiàn)，也是基層服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。

家庭醫(yī)生的國(guó)外經(jīng)驗(yàn)

英國(guó)是家庭醫(yī)生政策的發(fā)源地，1948年英國(guó)建立起國(guó)民醫(yī)療衛(wèi)生體系之后，就一直實(shí)踐著家庭醫(yī)生政策。美國(guó)、古巴、德國(guó)、加拿大、澳大利亞、新加坡、中國(guó)香港等國(guó)家和地區(qū)都相繼開(kāi)展家庭醫(yī)生政策實(shí)踐。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)證明 ，家庭醫(yī)生政策對(duì)于加強(qiáng)疾病預(yù)防、居民健康管理和整合醫(yī)療資源方面都有強(qiáng)大的積極作用。至2016年，世界家庭醫(yī)生已經(jīng)有140個(gè)成員組織，涉及150多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，家庭醫(yī)生政策己經(jīng)在世界范圍內(nèi)廣被接受，每年的5月19日是“世界家庭醫(yī)生日”。2017年，自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳等部門聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》，標(biāo)志著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度在廣西的全面實(shí)施。

什么叫家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐，以居民健康管理為主要內(nèi)容，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下，轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議并通過(guò)與居民建立起一種相對(duì)穩(wěn)定的簽約式服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理。

通過(guò)家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，落實(shí)居民的個(gè)體健康管理，促進(jìn)和引導(dǎo)群眾合理使用醫(yī)療資源，通過(guò)政策引導(dǎo)和個(gè)性化服務(wù)，逐步形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。

家庭醫(yī)生以人為中心，面向家庭和社區(qū)，以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為方向，讓群眾擁有健康“守門人”，讓“曾經(jīng)的病”好轉(zhuǎn)康復(fù)，讓“未知的病”不再發(fā)展，讓“已經(jīng)的病”不斷自愈，讓“未病”沒(méi)有產(chǎn)生的機(jī)會(huì)，讓“小毛小病”扼殺在萌芽狀態(tài)，這也是國(guó)家一直提倡的健康中國(guó)。

簽約的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)常住城鄉(xiāng)居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）優(yōu)先老年人、低收入人員、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、殘疾人、脫貧人口、計(jì)劃生育特殊家庭，以及慢性病患者和嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者等重點(diǎn)人群為主，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主體和簽約方式

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是以全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）為主體，以公共衛(wèi)生醫(yī)生、醫(yī)院、護(hù)士為骨干等組成的家庭醫(yī)生契約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。每個(gè)團(tuán)隊(duì)至少配備1名家庭醫(yī)生、1名護(hù)理人員，原則上由家庭醫(yī)生擔(dān)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。

居民自主選擇家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)并與之簽約，每位居民同期只能選擇一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。簽約后確定雙方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他相關(guān)事項(xiàng)等。簽約周期為1年，期滿后可選擇續(xù)約或另選其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

簽約家庭醫(yī)生可享受哪些服務(wù)？

1.公共衛(wèi)生服務(wù)。合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)的基礎(chǔ)性簽約服務(wù)包：包括建立電子健康檔案、優(yōu)先預(yù)約就診、轉(zhuǎn)診綠色通道、慢性病長(zhǎng)處方、健康教育和健康促進(jìn)、預(yù)防接種、重點(diǎn)疾病健康管理以及兒童、老年人、孕產(chǎn)婦重點(diǎn)人群健康管理等服務(wù)，滿足居民基本健康服務(wù)需求。

2.健康教育與咨詢服務(wù)。根據(jù)簽約居民的健康要求、季節(jié)特點(diǎn)、疾病流行情況等，通過(guò)門診服務(wù)、出診服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)等途徑，采取面對(duì)面、社交軟件、電話等方式。

3.約定的健康管理服務(wù)。優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)、優(yōu)先推進(jìn)貧困人口簽約，有條件地區(qū)設(shè)計(jì)個(gè)性化簽約服務(wù)包。設(shè)計(jì)針對(duì)不同人群多層次、多類型的個(gè)性化簽約服務(wù)包：包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護(hù)理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)以及特定人群和特殊疾病健康管理等服務(wù)，滿足居民個(gè)性化的健康服務(wù)需求。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用，滿足簽約居民多元化健康需求。

4.長(zhǎng)期處方服務(wù)。對(duì)于簽約的慢性病患者，在保證用藥安全的前提下，為病情穩(wěn)定、依從性較好的患者酌情增加單次配藥量，延長(zhǎng)配藥周期，減少病人往返開(kāi)藥的頻次。

簽約后家庭醫(yī)生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康檔案，根據(jù)您及您家人的健康信息進(jìn)行健康評(píng)估，并提出健康維護(hù)建議。您可以通過(guò)與家庭醫(yī)生預(yù)約看病，節(jié)省時(shí)間。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人等，還可以享受到家庭醫(yī)生式服務(wù)的上門服務(wù)，根據(jù)病情需要，上轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。以人為中心，以健康為中心，面向家庭和社區(qū)，簽約是形式，是真諦。拉近家庭醫(yī)生和轄區(qū)居民的距離，增進(jìn)彼此之間的熟悉和了解，對(duì)簽約的居民給予健康管理，讓居民提高生活質(zhì)量，享受健康幸福的生活。（陸川縣馬坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 王兆燕）

原標(biāo)題：

你了解 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)嗎？

（責(zé)任編輯： 李媚 ）

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