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北京普惠健康保怎么報(bào)銷 報(bào)銷細(xì)則如下

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月23日 14:17

北京普惠健康??梢苑浅S行У木徍腿嗣袢罕妼Ω哳~醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),為我們的基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了一個(gè)補(bǔ)充保障,于2021年7月26日正式上線。北京普惠健康保的保障責(zé)任中包括了醫(yī)保中內(nèi)外的三重保障,具體的報(bào)銷事項(xiàng),可以從醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診自付費(fèi)用、醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用、海內(nèi)外高額特藥費(fèi)用這三個(gè)方面來了解報(bào)銷細(xì)則,具體情況如下:

第一:醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用只要超過了北京市當(dāng)年的大病醫(yī)療保險(xiǎn)起伏標(biāo)準(zhǔn)就可以報(bào)銷,最高賠付額度為100萬元,健康人群賠付80%,特定既往癥狀人群賠付40%。

第二:關(guān)于醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用最高可以獲得賠付100萬保額,健康人群滿2萬的年度免賠額就可以保險(xiǎn),特定既往人群滿足4萬免賠額就可以獲得賠償,健康人群賠付比例是70%,特定人群則是35%。

第三:100種海內(nèi)外高額特邀費(fèi)用其中明確規(guī)定的25種國內(nèi)特藥最高可賠付50萬元,75種國外特藥可以賠付50萬,總共賠付金額100萬元。其中健康人群的免賠額是2萬,特定既往癥人群免賠額4萬,健康人群賠付比例是60%,特定既往癥人群賠付比例是30%。

綜上,北京普惠健康保對于健康人群和特定既往癥人群的報(bào)銷規(guī)則有所不同,但是和其他商業(yè)保險(xiǎn)對比起來,這款保險(xiǎn)對特既往癥人群的保障更好。以上就是關(guān)于“北京普惠健康保怎么報(bào)銷,報(bào)銷細(xì)則如下”的全部內(nèi)容,希望對你有所幫助。

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