北京普惠健康保如何報銷,詳盡分析來了
為貫徹落實國家提出的改革精神,北京市醫(yī)療保障局積極指導(dǎo)并支持“北京普惠健康?!痹诒本┩瞥?。北京普惠健康保于2021年7月26日正式發(fā)布、上線,因其不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限健康狀況的低門檻和最高300萬元保額、百種海內(nèi)外特藥、自付自費均可報的高保障,備受北京市民關(guān)注。很多意向參保和已經(jīng)參保的北京醫(yī)保參保人,均想了解北京普惠健康保如何報銷這一問題,下面將為大家具體介紹。
關(guān)于北京普惠健康保如何報銷,我們先了解一下北京普惠健康保的報銷細則。醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個人自付費用,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)即可報銷,健康人群報銷80%,特定既往癥人群報銷40%。醫(yī)保目錄外住院個人自費費用,健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往癥人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付,健康人群報銷比例為70%、特定既往癥人群報銷比例為35%。100種海內(nèi)外高額特藥費用,健康人群的年度免賠額為2萬元,報銷比例為60%,特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元,報銷比例為30%。
北京普惠健康保如何報銷呢?北京普惠健康保為了解決不少市民擔(dān)心的“理賠難”“理賠慢”等問題,通過“一站式”理賠的方式進一步優(yōu)化報銷流程。簡單來說,如果投保人達到了“北京普惠健康?!钡睦碣r標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保內(nèi)責(zé)任(自付一+自付二)與大病保險標(biāo)準(zhǔn)同步,在理賠過程中,與大病保險結(jié)算的同時完成理賠,實現(xiàn)一站式結(jié)算。這樣的利民舉措,讓投保人在報銷理賠的過程中,不需要再面對復(fù)雜的理賠流程、繁瑣的理賠資料和冗長的等待時間。
在其發(fā)布、上線的兩個月以來,北京普惠健康保的參保人數(shù)在不斷攀升。為了進一步降低投保門檻,方便市民參保,北京普惠健康保還正式打通了醫(yī)保個人賬戶支付渠道,無需自掏腰包,即可使用個人醫(yī)保賬戶余額直接繳納保費。
通過上述介紹,相信大家對北京普惠健康保如何報銷這一問題有了一定的了解。需要注意的是,北京普惠健康保的投保通道將于2021年9月30日24時關(guān)閉,有意向參保的北京醫(yī)保參保人請注意截止時間,一旦錯過本年度參保繳費期,2022年度將不能享受最高300萬元保額的補充醫(yī)療保障。
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