北京普惠健康保3大升級,你了解嗎
北京普惠健康保3大升級,你了解嗎?
2023年的北京惠民?!氨本┢栈萁】当!币呀?jīng)正式開放投保啦!與去年相比,這次有三大升級:
可參保人群擴大了
醫(yī)保目錄外免賠額降至1.5萬
特藥0免賠
雖然保費依然很親民,只需195元/年,但大家在投保前一定要搞清楚保障責(zé)任和報銷規(guī)則。北京惠民保有兩個版本,一個是“北京普惠健康?!?,另一個是“北京京惠?!保壳昂笳咭呀?jīng)停售。
投保前必問的三個問題:
1?? 可報銷范圍
北京普惠健康保2023并不是所有費用都能報銷,具體保什么請仔細看圖2。比如醫(yī)保外的住院費用可以報銷,但門診費用不予報銷。特別提醒:醫(yī)保外單一藥品費每年限額30萬,單一植體或耗材每年限額10萬。
2?? 年免賠額
北京普惠健康保的免賠額是分項計算的,每項責(zé)任都有獨立的免賠額。很多人花了10萬,但惠民保卻一分錢不報銷,就是因為這個原因。舉個例子,住院花了20萬,醫(yī)保報銷8萬,剩余12萬的構(gòu)成如下:
醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付一:1萬
醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付二:2萬
醫(yī)保目錄外個人自費:5萬
特定藥品費用:4萬
根據(jù)北京普惠健康保的報銷規(guī)則,非特定既往癥人群可報銷4.85萬,特定既往癥人群可報銷2.25萬。
3?? 與百萬醫(yī)療險的區(qū)別
從保障責(zé)任來看,北京惠民保其實是“刪減版”的百萬醫(yī)療險。雖然保費便宜、投保門檻低,但也存在免賠額高、報銷范圍窄、報銷比例低等問題。如果健康狀況允許,建議優(yōu)先選擇百萬醫(yī)療險;如果因為年齡、健康狀況等問題無法投保百萬醫(yī)療險,再考慮北京惠民保。
最后提醒一下,北京普惠健康保并不適合所有人,不要盲目跟風(fēng)投保。一定要了解清楚保什么、怎么賠、報銷多少等問題,再決定是否適合你。
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