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“北京普惠健康?!眴栴}答疑

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月19日 13:38

“北京普惠健康保”問題答疑

問題1:“北京普惠健康保”如何參保?

  

答:

  關(guān)注官方指定投保平臺“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?,在公眾號首頁,點擊底部菜單欄“參保入口-個人參?!?,在線快捷參保。也可在支付寶搜索“北京普惠健康?!本€上投保,亦可通過6家保險公司的專業(yè)工作人員咨詢投保,參保時間:2022年11月1日-12月31日。保障期:2023年1月1日-12月31日。

問題2:2023年度“北京普惠健康?!笨梢杂冕t(yī)保個人賬戶買嗎?

  答:

  

2023年度 “北京普惠健康?!痹试S使用醫(yī)保個人賬戶余額支付保費。訂單在支付環(huán)節(jié),可選擇“個賬支付”按鈕,確認支付。

  11月1日起,本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人員可以使用醫(yī)保個人賬戶資金為本人支付保費。自12月1日起,醫(yī)保參保人員可使用個人賬戶資金為備案成功的醫(yī)保個賬共濟家庭成員購買北京普惠健康保。

  家庭成員是指符合《中華人民共和國民法典》規(guī)定的參保人員的配偶、父母、子女。

  家庭成員在參保人員使用個人賬戶支付保費前,應(yīng)具備兩個條件:一是為本市基本醫(yī)療保險參保人員;二是須進行備案,可以通過北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺辦理。

問題3:2023年度“北京普惠健康保”有哪些升級?

  答:

  

2023年度“北京普惠健康?!北3?95元/人/年不變,保障全面升級。

  一是擴大參保人群覆蓋面。除本市基本醫(yī)療保險參保人員外,擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可投保,保障北京新市民權(quán)益,體現(xiàn)首都溫度。

  二是降低免賠額,優(yōu)化特藥結(jié)構(gòu)。住院自費責(zé)任免賠額健康人群降至1.5萬元;特定既往癥人群降至2萬元;特藥責(zé)任免賠額統(tǒng)一降至0元,國內(nèi)特藥數(shù)量增加至40種,更符合百姓用藥需求。

  三是線上快賠更便捷。參保人無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外),只需通過“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞柼顚懕槐kU人領(lǐng)款賬戶即可獲賠,簡化理賠流程,提高理賠速度。

  四是拓展健康管理服務(wù)。健康管理服務(wù)數(shù)量由25項增至42項,覆蓋就醫(yī)陪護、上門護理、居家康復(fù)及上門檢測四大類服務(wù),滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求,門診或住院后均可申請,更多觸達健康人群,提升體驗感。

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