解洪萍
        成都市新都區(qū)新繁街道龍橋衛(wèi)生院  四川成都 610505
        健康教育的開展需要護(hù)士結(jié)合患者的各方面需求，包括文化和心理、生理及社會(huì)等，對(duì)其予以個(gè)性化教育服務(wù)。旨在使患者對(duì)控制、預(yù)防病癥，以及加快機(jī)體恢復(fù)等相關(guān)知識(shí)方面做到知、信、行，不但有助于患者生活質(zhì)量的提升，而且還能將自我護(hù)理能力提高，將整體護(hù)理的宗旨貫徹落實(shí)。隨著近幾年醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院愈發(fā)重視健康教育工作的開展及落實(shí)，為將健康教育質(zhì)量更好地提升，護(hù)士應(yīng)當(dāng)如何做好？現(xiàn)做介紹如下。

                 在健康教育中護(hù)士的重要性
        健康教育屬于一種社會(huì)教育活動(dòng)，其具有系統(tǒng)性、組織性和計(jì)劃性，能使人們對(duì)有益健康的生活方式及行為方式自覺采納，同時(shí)還能將一些對(duì)健康產(chǎn)生影響的危險(xiǎn)因素消除，對(duì)病癥有較好的預(yù)防作用，其目的是保證患者健康，使其生活質(zhì)量提升，同時(shí)還能有效評(píng)價(jià)教育效果。對(duì)于健康教育的開展，其核心是對(duì)人們健康意識(shí)予以樹立，促使人們對(duì)不健康的生活方式或不良行為進(jìn)行糾正，以便良好生活方式和行為的養(yǎng)成，從而消除或降低影響健康的危險(xiǎn)因素。健康教育的實(shí)施能讓人們知曉哪些行為能夠?qū)】诞a(chǎn)生危害，從而能對(duì)有益于健康的行為生活方式自覺地選擇。就護(hù)士而言，健康教育是一項(xiàng)主要職責(zé)。在健康服務(wù)體系中，護(hù)士不僅是健康的指引者與教育者，同時(shí)也扮演者一個(gè)治療者與照護(hù)者。護(hù)士可看作是健康教育的主導(dǎo)者，而健康人群或患者則是被指導(dǎo)者。因此，在臨床工作中，護(hù)士可通過(guò)從多方面進(jìn)行提升將自身加以完善，包括素養(yǎng)、實(shí)踐和理論等，盡量在護(hù)理健康教育中讓自身作用最大程度發(fā)揮出來(lái)。
        護(hù)士應(yīng)對(duì)健康教育內(nèi)容熟練掌握
        （1）向患者和家屬恰當(dāng)、準(zhǔn)確地提供公共衛(wèi)生知識(shí)，比如對(duì)于伴有傳染病的患者，需叮囑其禁止亂跑；對(duì)于伴有呼吸系統(tǒng)病癥者，需叮囑其禁止吸煙，同時(shí)還要對(duì)醫(yī)院交叉感染預(yù)防等相關(guān)問題進(jìn)行宣傳。（2）對(duì)患者和家屬加以引導(dǎo)，使其對(duì)病癥的發(fā)病機(jī)制和病因能有所了解，并叮囑患者對(duì)睡眠、休息及飲食等合理安排，同時(shí)保證用藥合理，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，對(duì)檢查工作的開展加以配合。（3）讓患者和家屬知曉能使影響健康的種種因素有效減少的手段及方式，從而能對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生起到預(yù)防作用。如果患者需要行手術(shù)治療，在行手術(shù)治療前，護(hù)士應(yīng)告知患者和家屬手術(shù)治療流程、注意事項(xiàng)；同時(shí)還要進(jìn)行一些術(shù)前準(zhǔn)備工作，從而有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。（4）向患者和家屬簡(jiǎn)單介紹患者住院時(shí)與出院后的病癥復(fù)發(fā)、預(yù)防相關(guān)知識(shí)，以及康復(fù)醫(yī)療知識(shí)等。健康教育的開展應(yīng)在臨床護(hù)理中貫穿于始終，在現(xiàn)代護(hù)理理論指導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)院這種特殊環(huán)境充分利用，使健康教育的開展有針對(duì)性地進(jìn)行。
對(duì)護(hù)士健康教育方法改進(jìn)
（1）護(hù)患交流加強(qiáng)，對(duì)良好護(hù)患關(guān)系予以構(gòu)建
    和患者對(duì)話交流時(shí)護(hù)士應(yīng)專注對(duì)方，同時(shí)在面對(duì)患者時(shí)應(yīng)保持親切、和藹的態(tài)度，盡量做到對(duì)話內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂，根據(jù)患者自身承受能力情況開展指導(dǎo)工作，做到宜精不宜多。

將主次分清，對(duì)患者逐步解答。對(duì)患者直接重要的內(nèi)容先講解，對(duì)于復(fù)雜的問題需要重復(fù)講解并加以提示，在表達(dá)內(nèi)容時(shí)盡可能地多應(yīng)用溝通技巧，包括鼓勵(lì)和言語(yǔ)、握手和圖畫、撫慰和微笑及文字等。在用藥期間，將藥物應(yīng)用禁忌、藥物療效和藥物反應(yīng)等內(nèi)容進(jìn)行主動(dòng)介紹，使患者顧慮消除，以便在治療過(guò)程中患者能逐漸養(yǎng)成自覺用藥的習(xí)慣。
（2）指導(dǎo)家屬對(duì)做好護(hù)理工作開展的配合
    將患者家屬的思想工作做好，盡可能取得家屬信任，同時(shí)在和家屬對(duì)話交流時(shí)，可將患者的病情信息傳遞給患者，并對(duì)家屬提出的問題及顧慮詳細(xì)解答，指導(dǎo)患者對(duì)護(hù)理計(jì)劃積極參與。除此之外，還要對(duì)患者家庭的經(jīng)濟(jì)承受力加以考慮，對(duì)開支的應(yīng)用盡可能減少，防止加劇患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（3）健康教育針對(duì)性地開展
    由于不同患者的性格特點(diǎn)、職業(yè)背景和文化水平等存有差異，所以，責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)健康教育內(nèi)容合理制定，予以患者跟蹤指導(dǎo)及教育，以便其對(duì)自身病情的隨時(shí)掌握，有助于治療措施的開展。讓患者對(duì)治療工作的開展主動(dòng)接受，融入其中。鼓勵(lì)患者多咨詢、提問有關(guān)自身病癥的認(rèn)知，同時(shí)對(duì)于患者的訴說(shuō)，護(hù)士應(yīng)做到耐心聆聽，對(duì)患者的言語(yǔ)信息進(jìn)行捕捉，掌握患者需求，保證健康教育工作的開展更具針對(duì)性。
（4）健康教育的開展需實(shí)現(xiàn)患者、護(hù)士的立體全方位的無(wú)縫對(duì)接，做到健康教育的開展更具長(zhǎng)期性與連貫性，從護(hù)士的外在強(qiáng)制性管理教育模式逐漸向患者自身的自省教育模式過(guò)渡。實(shí)現(xiàn)走到病房為患者開展各項(xiàng)健康教育，包括藥物知識(shí)指導(dǎo)和入院病區(qū)環(huán)境、各項(xiàng)檢查指導(dǎo)和病區(qū)相關(guān)制度、圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)和病癥知識(shí)指導(dǎo)、康復(fù)出院和主管醫(yī)師責(zé)任護(hù)士介紹、隨訪指導(dǎo)和活動(dòng)指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等。另外，健康教育的實(shí)施能將患者因病癥帶來(lái)的恐懼和焦急等情況有效改善，在治療病癥期間能幫助患者對(duì)醫(yī)師護(hù)士在治療、護(hù)理工作的開展中主動(dòng)積極配合，幫助患者樹立信心，加快其病癥恢復(fù)，而且還能在患者康復(fù)出院后幫助其把健康生活方式帶到生活中去，在生活中實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久健康。
（5）對(duì)可利用的時(shí)間充分利用，對(duì)點(diǎn)滴教育加以重視
        在病情條件允許的情況下，針對(duì)同種病癥患者可組織開展座談會(huì)進(jìn)行介紹；根據(jù)時(shí)間情況對(duì)講解內(nèi)容有計(jì)劃地安排。因護(hù)士每天工作任務(wù)量較大，且時(shí)間緊，將少數(shù)正式的健康教育除外，可在各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)中融入大量非正式的、隨時(shí)的健康教育。另外，在開展護(hù)理操作時(shí)，護(hù)士可將一些必要的知識(shí)隨時(shí)告知患者，有助于其不良習(xí)慣的糾正。予以患者靜脈注射時(shí)，是護(hù)士開展健康教育的好時(shí)機(jī)，因此護(hù)士應(yīng)對(duì)此類時(shí)機(jī)加以利用。
（6）讓患者主動(dòng)參與健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)
    以提問的方式幫助患者結(jié)合自身需求對(duì)學(xué)習(xí)重點(diǎn)進(jìn)行確定。予以患者幫助、安慰和解釋。在醫(yī)學(xué)知識(shí)教育方面，和患者討論是最有效的方法；在學(xué)習(xí)技術(shù)方法方面，讓患者演示，予以實(shí)踐機(jī)會(huì)。對(duì)正面引導(dǎo)進(jìn)行加強(qiáng)，通過(guò)對(duì)正確、積極參照群體的案例，使患者產(chǎn)生好的類化和模仿作用。同時(shí)，將鄰里效應(yīng)充分發(fā)揮出來(lái)，開展現(xiàn)身說(shuō)法，或是定期組織患者間交流。另外，根據(jù)個(gè)體特點(diǎn)和目標(biāo)，對(duì)方法合理選擇，對(duì)技能和概念反復(fù)強(qiáng)化。根據(jù)患者學(xué)習(xí)能力情況，在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上合理制定健康教育內(nèi)容。內(nèi)容講解時(shí)盡量多以比喻的方式進(jìn)行，保證內(nèi)容通俗易懂，同時(shí)還能突出重點(diǎn)。
        總之，通過(guò)簡(jiǎn)單介紹護(hù)士在健康教育中的重要性，能有效提高護(hù)士的護(hù)理信心，尤其是在開展健康教育時(shí)，能有效提升護(hù)士自身健康知識(shí)水平和自我技術(shù)能力，從而能更好地促進(jìn)健康教育的順利開展。希望此次闡述能給護(hù)士帶來(lái)一定的借鑒與幫助。

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