有一種最喜歡欺負(fù)小朋友
讓小朋友肚子痛、嘔吐和拉肚子的“病毒”
那就是諾如病毒！
PART01 什么是諾如病毒
諾如病毒感染性腹瀉疫情暴發(fā)主要集中在 10月至次年 3月，高峰期為 11-12月和次年 3月。
具有發(fā)病急、傳播速度快、波及范圍廣等特點(diǎn)，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉，通常持續(xù) 1～ 2天。
如頻繁嘔吐或腹瀉，可導(dǎo)致脫水，引起嚴(yán)重的健康問(wèn)題，尤其常見于幼小兒童、老年人和基礎(chǔ)性疾病患者。
脫水主要表現(xiàn)為少尿、口干、咽干、站立時(shí)感頭暈?zāi)垦＃趦和锌杀憩F(xiàn)為啼哭無(wú)淚或少淚、異常瞌睡或煩躁。一些人感染諾如病毒后，他們會(huì)說(shuō)自己是“食物中毒” 或“胃腸型感冒”。
事實(shí)上，任何食物未經(jīng)過(guò)煮熟或處理都有可能被諾如病毒污染。究竟該如何區(qū)分諾如病毒和食物中毒呢？
PART 02 傳播途徑
01 食物
多見于貝類、蔬菜、水果等食物。
?原料生產(chǎn)：用諾如病毒污染的水灌溉、清洗生鮮蔬菜及瓜果可使病毒附著于表面，貝類在受污染的水中養(yǎng)殖可通過(guò)濾食方式逐漸蓄積諾如病毒；
?食物加工：攜帶諾如病毒的食品加工制備人員裸手接觸食物，可造成食物污染。
02 水
諾如病毒可通過(guò)未經(jīng)處理的糞便污水排放或者污水溢流等途徑進(jìn)入游泳池水、飲用水等水體。
也可通過(guò)人群接觸或飲用未經(jīng)徹底消毒的水。
03 接觸
通過(guò)糞口途徑、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起。
PART 03 諾如病毒感染性腹瀉臨床表現(xiàn)
潛伏期 :
一般為 24～ 48小時(shí)，最短 12小時(shí)，最長(zhǎng) 72小時(shí)。
臨床特點(diǎn) :
①嘔吐（以兒童為主）
②腹瀉（成人較多）
③發(fā)熱病人比例偏少 ,一般發(fā)熱以低熱為主
④病程： 3～ 5天，自限性
⑤排毒：高峰在發(fā)病后 2-5天，持續(xù)約 2-3周，最長(zhǎng)排毒期有報(bào)道超過(guò) 56天
⑥免疫保護(hù)力可持續(xù) 6-24個(gè)月
PART 04 諾如病毒預(yù)防方法
1.注意洗手衛(wèi)生，勤用肥皂和清水認(rèn)真洗手
2.水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用。諾如病毒抵抗力較強(qiáng)，在 60度高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活
3.提倡喝開水，水要燒開后飲用
4.感染諾如病毒的兒童應(yīng)遠(yuǎn)離廚房或食物加工場(chǎng)所 5.感染諾如病毒的病人患病期至康復(fù)后 3天內(nèi)不能加工食物或?yàn)槠渌颊吲阕o(hù)
6.一旦發(fā)現(xiàn)有病人的嘔吐物，要先使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒 20分鐘，然后清理干凈，清理工具也要消毒處置，清潔人員要佩戴手套和口罩等防護(hù)用品，并認(rèn)真洗手。
PART 05 幼兒園和家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做呢？
幼兒園
1.加強(qiáng)幼兒園傳染病管理。做好疫情防控儲(chǔ)備。幼兒園應(yīng)確保傳染病發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置流程清晰，信息傳遞順暢。儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒藥品和防護(hù)用品。
2.加強(qiáng)幼兒園晨檢。做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。要落實(shí)晨檢制度、因病缺勤登記追蹤制度，發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增多，立即報(bào)告轄區(qū)疾控中心。
3.若有幼兒或教職工出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不得帶病上課或上班。
4.認(rèn)真做好日常性清潔消毒工作。隨著流行季節(jié)來(lái)臨，增加廁所消毒頻次，對(duì)幼兒園內(nèi)公共使用場(chǎng)所和重點(diǎn)環(huán)節(jié) (如門把手、玩具等 )開展清潔消毒工作。
5.加強(qiáng)食品安全和飲水管理。做好食品從業(yè)人員健康、食品原料和加工環(huán)節(jié)，以及飲水衛(wèi)生等監(jiān)管。
6.配備洗手設(shè)施，強(qiáng)化勤洗手等健康宣教。教育幼兒飯前便后要洗手。
家長(zhǎng)
1.諾如病毒一般會(huì)自我治愈，請(qǐng)家長(zhǎng)保持冷靜，不必過(guò)于驚慌。
2.請(qǐng)各位家長(zhǎng)做好預(yù)防工作，避免帶孩子去人多的場(chǎng)所，避免進(jìn)食無(wú)安全保障的食物和飲用水。
3.請(qǐng)各位家長(zhǎng)配合幼兒園工作，對(duì)孩子進(jìn)行健康教育，幫助孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
4.孩子出現(xiàn)疑似情況后，請(qǐng)不要堅(jiān)持來(lái)上幼兒園，并及時(shí)將情況告訴老師。
5.孩子出現(xiàn)諾如病毒癥狀后，要及時(shí)就醫(yī)。
6.切勿使用抗生素，避免病毒產(chǎn)生抗藥性。
7.由于諾如病毒的傳播力較強(qiáng)，故患者家庭環(huán)境應(yīng)加強(qiáng)消毒，避免傳染給家人。
諾如病毒雖然可怕，但是我們不必驚慌。請(qǐng)家長(zhǎng)配合幼兒園做好防護(hù)措施，加強(qiáng)預(yù)防，積極鍛煉，我們防患于未然，共同呵護(hù)孩子健康成長(zhǎng)！
新野縣人民醫(yī)院兒科
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