那么科學減重都有哪些方法呢？如合理控制飲食，制定可執(zhí)行的運動方案，監(jiān)測并記錄體重變化，樹立科學減重的信心，識別不科學的減肥陷阱，必要時選擇對體重影響小的降糖藥物。 制定減輕體重的健康飲食方案時，需遵循減少脂肪攝入，降低總熱量，復合碳水化合物代替簡單碳水化合物，個體化飲食方案的飲食原則，飲食宜清淡且每餐的食物總熱量減少15-20%，盡量不吃自助餐，避免暴飲暴食，在外就餐可以用開水涮菜上的油以避免攝入過多的脂肪，盡量少飲或不飲酒。 拒絕一些不健康食品，如油炸食品、膨化食品、肥肉或動物內(nèi)臟、奶油制品或冷凍甜品、燒烤類食品和方便面等不健康食品。 制定可執(zhí)行的運動方案時，具體實施時根據(jù)年齡、身體情況、愛好和環(huán)境條件等選擇適合自己的運動方式，并選擇適合自己的運動強度和時間。游泳30分鐘、跑步30分鐘、做家務(wù)120分鐘、打網(wǎng)球45分鐘和騎自行車95分鐘的運動效果是一樣的，大約消耗300千卡的能量。 減肥過程要做到循序漸進，定期稱量體重，給自己監(jiān)督和鼓勵，達到目標給自己小獎勵。記錄每次體重變化，并根據(jù)體重變化適當調(diào)整飲食和運動等方案 減輕體重是為了更積極健康的生活，不意味一定要達到理想體重，體重適當?shù)臏p輕（5%-10%），就可以明顯改善身體健康和生活質(zhì)量，不要為了減肥盲目節(jié)食、亂吃減肥藥，體重沒有減輕，反而損害身體。要多參加戶外運動，減肥的同時還可以呼吸新鮮空氣，保持心情舒暢，還需要定時定量進餐，保證每天所需的能量，但要拒接不健康食品。 * 那么，降低體重可以帶來哪些獲益呢？ 有研究表明，降低體重就相當于降低血糖和減少心血管疾病風險。體重每降低10公斤： 降低死亡率：20~25%的全因死亡，30~40%的糖尿病相關(guān)死亡，40~45%的肥胖相關(guān)死亡 降低血壓：降低10mmHg的收縮壓，降低20 mmHg的舒張壓 心絞痛：減少相關(guān)癥狀91% 血脂：降低總膽固醇10%，降低15%的LDL，降低30%的甘油三酯，增加8%的HDL 糖尿?。簻p少50%的糖尿病發(fā)生風險，降低30~50%的空腹血糖，降低15%的糖化血紅蛋白 所以糖友進行體重管理獲益多。 * 市場上大做廣告的一些“保健減肥藥”和“減肥用品”，大多數(shù)并未經(jīng)科學的臨床驗證，有些還是偽劣產(chǎn)品，不僅無用，而且有害，須各位糖友提高警惕。 國際指南在各類降糖藥物對體重影響的評價中，GLP-1類藥物降糖的同時可明顯減輕體重。 * GLP-1類藥物具有智能降糖的特點，也就是在血糖高時降糖，在血糖正常時不降糖，因此不會發(fā)生低血糖。具體來說，在血糖升高時，GLP-1類藥物促進胰島B細胞分泌胰島素，從而降低血糖，同時降低肝糖輸出；當血糖降到正常水平時，GLP-1又會停止促進胰島β細胞分泌胰島素，從而不引起低血糖發(fā)生。國外研究顯示，以口服降糖藥為基礎(chǔ)的聯(lián)合GLP-1藥物治療可以最高降低糖化血紅蛋白達1.5%。 GLP-1藥物通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低人體的食欲，并在進餐時減少胃腸道的蠕動，讓我們產(chǎn)生飽腹感，這兩方面都有助于降低體重,研究顯示，GLP-1藥物可以顯著降低體重，平均達3.7kg。 * 有些糖友會有一些誤區(qū)，認為使用胰島素治療一定會增加體重，這里我們講一下胰島素對體重的影響：一些糖友為避免低血糖而采取防御性進食，導致熱量攝入過多，最后以脂肪形式儲存；使用胰島素尿糖減少，降低能量流失，也會使體重增加；胰島素加強脂肪和肌肉重建。 因此注射胰島素，應(yīng)配合生活方式改善：根據(jù)生理需要攝取能量和營養(yǎng)，糾正代謝紊亂；合理運動，更好控制血糖、減輕體重；良好作息習慣，改善生活品質(zhì)；加強血糖監(jiān)測，避免發(fā)生低血糖 * 糖尿病的治療是綜合治療，對于糖友的自我管理也是全面的管理，所以糖友在關(guān)心體重的同時還要注意血糖、血壓和血脂的全面管理。只有合理體重+血糖達標+血壓正常且平穩(wěn)+血脂正常才能稱得上是全面管理 下面我們對本次課程做一下總結(jié)： * 腰圍超標即為腹型肥胖 許曼音主編.糖尿病學(第2版).上?？茖W技術(shù)出版社,2010年5月:147頁 腹型肥胖又稱“中心型”或“向心性”肥胖 脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過多 體型呈“蘋果型” 腹型肥胖的判定標準： 我國的標準是： 腰圍：男性 ≥90cm，女性 ≥85cm 腹型肥胖的罪魁禍首是內(nèi)臟脂肪超標 體重正常者的內(nèi)臟脂肪也可能超標 研究數(shù)據(jù)顯示：14%體重正常人群中存在內(nèi)臟脂肪超標1 中國2型糖尿病防治指南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):447-498 引起體重超標的原因多種多樣 暴飲暴食 缺乏運動 遺傳因素 代謝紊亂 藥物導致 生活不規(guī)律 糖尿病和體重超標有著密切聯(lián)系 在我國進行的大規(guī)模調(diào)查顯示1： 超重和肥胖時糖尿病及糖尿病前期的患病率明顯增加(將體重正常者的患病率設(shè)定為1） 1.Yang et a

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