視頻攝制：裴伊昕

央廣網(wǎng)西安5月11日消息（記者陳鏘 見習(xí)記者裴伊昕）2024年3月，陜西省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)正式發(fā)布2023年度陜西保險(xiǎn)業(yè)“十大典型理賠案件”，按照類型分為人身險(xiǎn)篇、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)篇各10例。來(lái)自中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司陜西分公司的“陜西全民健康保理賠案件”入選“十大典型理賠案件（人身險(xiǎn)篇）”。

本案中，被保險(xiǎn)人W先生投保陜西全民健康保，保費(fèi)100元，保額452萬(wàn)元。2023年3月，被保險(xiǎn)人被診斷為“主動(dòng)脈夾層A型”。出院后被保險(xiǎn)人通過(guò)微信公眾號(hào)提出理賠申請(qǐng)，最終獲得賠付52.28萬(wàn)元。被保險(xiǎn)人先后兩次住院治療醫(yī)療費(fèi)用總額121.73萬(wàn)元，基本醫(yī)保報(bào)銷占總花費(fèi)的41.78%，陜西全民健康保占個(gè)人支付的71.74%，被保險(xiǎn)人醫(yī)保外大部分醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)陜西全民健康保獲得賠付。

陜西全民健康保是陜西省專屬補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，年保費(fèi)僅100元/人，賠付范圍涵蓋了疾病或意外產(chǎn)生的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)包含三種門診特殊治療費(fèi)用、36種國(guó)內(nèi)特定藥品費(fèi)用及新冠贈(zèng)險(xiǎn)，也可賠付醫(yī)保范圍外自費(fèi)費(fèi)用。保費(fèi)低廉、不限年齡職業(yè)戶籍、無(wú)需體檢，具有極強(qiáng)的普惠性特點(diǎn)。

陜西全民健康保是由陜西省醫(yī)療保障局、陜西省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局陜西監(jiān)管局一體統(tǒng)籌推進(jìn)，18家保險(xiǎn)公司參與共保，能夠進(jìn)一步完善陜西多層次醫(yī)療保障體系，全面提升參保群眾醫(yī)療保障待遇。

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