時(shí)間：2024-09-02 11:50:38 瀏覽：34742次 來源：律圖小編整理

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程包括提交材料、社保局受理審核及批準(zhǔn)報(bào)銷等環(huán)節(jié)。申請(qǐng)人先辦理報(bào)銷申請(qǐng)手續(xù)，隨后，提交報(bào)銷所需要的相關(guān)申請(qǐng)材料，提交材料的地點(diǎn)在參保人所需的社?；鸸芾砭指鞣謪^(qū)的社保分局醫(yī)保科。報(bào)銷醫(yī)保要滿足已經(jīng)辦理參保手續(xù)，按期足額交納醫(yī)保費(fèi)并且參保時(shí)間已經(jīng)在次月1日等條件。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么?

1、首先需要申請(qǐng)人先辦理報(bào)銷申請(qǐng)手續(xù)，隨后，提交報(bào)銷所需要的相關(guān)申請(qǐng)材料，提交材料的地點(diǎn)在參保人所需的社?；鸸芾砭指鞣謪^(qū)的社保分局醫(yī)保科。

2、在接收到申請(qǐng)人的報(bào)銷申請(qǐng)之后，管理局的受理部門將會(huì)在收到材料之日起至5日內(nèi)對(duì)于申請(qǐng)人所提供的的申請(qǐng)材料進(jìn)行核查，并決定最后的受理結(jié)果。

3、若申請(qǐng)材料有誤或不齊全的話，受理部門將會(huì)通知申請(qǐng)人并告知其在這5日之內(nèi)將所需材料一次性準(zhǔn)備好，并修正材料中有誤的內(nèi)容。

而申請(qǐng)人在收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起的5日之內(nèi)，要將材料補(bǔ)正完畢。超過期限將不予補(bǔ)正，并且撤回申請(qǐng)。若在期限內(nèi)補(bǔ)正材料完畢，可以在深圳醫(yī)保報(bào)銷的有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。

4、若核查過程無誤，即報(bào)銷申請(qǐng)完成，申請(qǐng)人在領(lǐng)取過《社會(huì)醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》后，就可以報(bào)銷了。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的條件有哪些?

1、若參保人申請(qǐng)醫(yī)保一檔住院報(bào)銷，那么至少需要滿足以下這些前提條件：

(1)已經(jīng)辦理參保手續(xù)，按期足額交納醫(yī)保費(fèi)并且參保時(shí)間已經(jīng)在次月1日;

(2)參保人參保的為深圳基本醫(yī)保一檔;

(3)參保人在已經(jīng)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，產(chǎn)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，已經(jīng)先行墊付了，并且存有相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)和住院材料;

2、若申請(qǐng)人想要申請(qǐng)深圳醫(yī)保二檔住院報(bào)銷費(fèi)用，則需要滿足以下條件：

(1)已辦理參保手續(xù)，按期足額交納醫(yī)保費(fèi)并且參保時(shí)間已經(jīng)在次月1日;

(2)參保人參保的為深圳基本醫(yī)保二檔;

(3)參保人在已經(jīng)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，產(chǎn)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，已經(jīng)先行墊付了，并且存有相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)和住院材料;

綜上所述，職工參加工作會(huì)繳納社會(huì)保險(xiǎn)，這是基本勞動(dòng)待遇。其中醫(yī)療保險(xiǎn)用到的時(shí)候最多，職工生病住院可以到定點(diǎn)醫(yī)院，這樣等出院后可以報(bào)銷大部分費(fèi)用。準(zhǔn)備好相關(guān)材料后，職工向社保局醫(yī)?？铺峤?，之后進(jìn)入受理審核階段，拿到醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)通知書后，就可以正常報(bào)銷。

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