不限年齡，不問健康狀況，價格便宜，這些優(yōu)勢讓惠民保成為許多家庭買保險的首選。

陜西全民健康保價格親民，89元/年起，每天不到5毛錢！

投保時間是 2024 年 10 月 8 日至 2024 年 12 月 31 日，錯過投保時間的可以看看這款新上線的低投保門檻產(chǎn)品—長相安3號（免健告）醫(yī)療險

慧擇和人保財定制的這款醫(yī)療險真的絕了！

■無健康告知；

■不限年齡，28天-105周歲都能買，新生兒及百歲以上老人都能保；

■不限職業(yè)， 不排除高危職業(yè)，任何職業(yè)都可投保；

■可以報銷一般既往癥

朋友們，別猶豫了！閉眼入就得了！

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陜西全民健康保哪些能報銷？哪些不能？

要說什么保險最普及，除了社保，陜西全民健康保等惠民保的參保人數(shù)也在逐漸增加。

價格便宜，保額高，不限年齡和身體狀況，閉眼入就完事兒了。

入手之后呢？陜西全民健康保到底報銷什么？如何報銷？大家是否都搞清楚了呢？

1

免責條款

在購買任何保險產(chǎn)品，免責條款都是不容忽視的問題。因為這項條款所列事項，均！不！予！賠！償！

2

不在保障范圍內(nèi)

陜西全民健康?；A(chǔ)版可報銷的范圍如下——

陜西全民健康保升級版可報銷的范圍如下——

包含——

■醫(yī)保目錄內(nèi)住院和特病門診自付費用

■醫(yī)保目錄外住院和特病門診自費費用

■院外特定藥品自費費用

但對比百萬醫(yī)療險來說，仍有一部分責任是缺失的。

比如百萬醫(yī)療險中包含的門診手術(shù)、住院前后門急診費用，均不在陜西全民健康保的報銷范圍之內(nèi)。

3

未經(jīng)社保報銷

陜西全民健康保不同于商業(yè)百萬醫(yī)療險，商業(yè)百萬醫(yī)療險即使未經(jīng)醫(yī)保報銷，也可以實現(xiàn)理賠。

只不過報銷比例稍低一些罷了。

而陜西全民健康保則在保障責任中限制了“經(jīng)醫(yī)保報銷后”，無形中增加了理賠門檻。

按合同規(guī)定，如果未經(jīng)醫(yī)保報銷，那住院的醫(yī)療費用陜西全民健康保也是不予報銷。

4

在非指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

陜西全民健康保就診的醫(yī)療機構(gòu)有一定限制，如果在非指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，就真的不要怪“無情”拒絕！

在醫(yī)療機構(gòu)和院外特藥方面，陜西全民健康?；径紩嬖谌缦孪拗啤?/p>

■住院：基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)

■院外特藥：指定藥房

除此之外，院外特藥報銷還需同時滿足2個條件——

■所需藥品在特藥目錄內(nèi)

■藥品符合適用疾病和限用約定

特別提醒：就醫(yī)前一定一定一定要確認就診醫(yī)院是否符合陜西全民健康保要求。

陜西全民健康保理賠理賠流程是什么？

申請理賠前，先確認一下您的保單是哪家保險公司承保的。買完保險后，保單會發(fā)到您的郵箱，可以查看確認。

1、理賠流程：

先撥打保險公司的官方報案電話，然后帶著理賠所需的材料去保險公司的服務(wù)網(wǎng)點申請理賠。

2、需要準備的材料：

①索賠申請書（報案后，理賠人員會提供）；

②被保險人的身份證（如果是未成年人，還要提供監(jiān)護人的身份證和關(guān)系證明）；

③醫(yī)院出具的診斷書、病歷（住院或門診）、出院小結(jié)、處方、醫(yī)療費用發(fā)票和清單等重要醫(yī)療記錄（體檢報告、影像報告、病理資料等）；

④醫(yī)保結(jié)算單、大病保險結(jié)算單和其他商業(yè)保險的結(jié)算單；

⑤被保險人的銀行賬戶信息（未成年人由監(jiān)護人代領(lǐng)）；

⑥保險公司可能需要的其他材料，以確認事故的性質(zhì)和原因。

小馬老師碎碎念

說了這么多，能給大家的投保建議就是——

雖然便宜，投保門檻也低，但更建議作為兜底保障，不建議作為“第一選擇”。

■能通過健康告知，且沒有什么既往癥，優(yōu)先選擇百萬醫(yī)療險。

在DRG改革背景下，更看重外購藥品的報銷的，可選擇藍醫(yī)保（好醫(yī)好藥版），因為它的外購藥品及器械不限制清單。

若是看重康復療養(yǎng)和小孩的門診報銷，能夠選長相安2號，這2項可選擇更加實用，理賠門檻也更低。

為父母投保，期望保費更便宜一些的話，可以挑選金醫(yī)保2號，當外購抗癌藥無法通過醫(yī)保報銷時，能夠提供 100%的報銷。

■如果因為職業(yè)，或者預算原因，那就考慮惠民保。

■如果因為年齡、健康狀況，那就考慮長相安3號。

如果想了解其他險種，可戳這里，咨詢專業(yè)的顧問老師。

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