首頁資訊 “北京普惠健康保”公布理賠細(xì)則、增值服務(wù)報告

“北京普惠健康保”公布理賠細(xì)則、增值服務(wù)報告

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月26日 02:53

　　本報北京電（記者熊建）“北京普惠健康?！币延?月30日關(guān)閉個人參保通道，隨著參保期的結(jié)束，“北京普惠健康保”的承保和服務(wù)工作也在有序推進(jìn)。為了切實履行服務(wù)承諾，“北京普惠健康?！比涨肮剂死碣r細(xì)則和增值服務(wù)報告。

　　為了和醫(yī)保保障周期保持一致，“北京普惠健康?！钡谋Ｕ掀跒?022年1月1日至2022年12月31日，相關(guān)理賠工作將從明年1月1日正式開啟。免費增值服務(wù)已于2021年10月1日正式生效，截至10月31日已為參保人提供免費增值服務(wù)69次，涵蓋外科傷口換藥、陪診、PICC護(hù)理、上門打針等。

　　相比其他“惠民保”類產(chǎn)品一般需要參保人到商業(yè)保險公司柜面申請理賠，“北京普惠健康保”作為北京市唯一的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險項目，實現(xiàn)醫(yī)保內(nèi)一站式理賠，理賠結(jié)算更便捷。

　　此外，“北京普惠健康?！痹谔峁┏渥愕尼t(yī)療保障同時，還為參保人提供出院后的5次復(fù)查陪診或上門護(hù)理增值服務(wù)。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，相比在線咨詢、健康管理等增值服務(wù)，“北京普惠健康?！币詮?fù)查陪診及上門護(hù)理為主的增值服務(wù)實用性更強(qiáng)，更能滿足患者在上門護(hù)理方面實實在在的需求，解決院后的居家護(hù)理難題。

　　截至2021年9月30日，“北京普惠健康?！眳⒈Ｈ藬?shù)達(dá)301.51萬人。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在“北京普惠健康保”參保群體中，80后參保人數(shù)最多，占比超22%；在參保形式上，家庭投保成為“北京普惠健康保”的主流形式，超56%用戶為家人投保。

　　在參保人群上，健康人群占比84.14%，既往癥人群占比15.86%，充分體現(xiàn)了該產(chǎn)品設(shè)計的普惠初衷。與其他商業(yè)類醫(yī)療保險相比，“北京普惠健康保”既往癥可?？少r，與健康人群形成差異化賠付，除合同約定的特定既往癥，其他疾病可按健康人群比例賠付，惠及更多患病群體。

(責(zé)編：羅知之、陳鍵)

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