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(完整文本版)健康狀況調(diào)查問卷(SF

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月28日 11:21

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1、健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)及其使用說明健康狀況調(diào)農(nóng)同簽(SF-36)以下問8是詢到您時自己健柒狀況的看法.您自已覺得敞口?;顒拥哪芰υ趺礃?S果您不知如何問咎是好,就造影鳳城的出城好的答案,并在本問安妣后的空白處用上你的注低與評論.請J一個答案1&體來講.您的牝發(fā)狀況足,非法好很好O好OO殷O空O2.來一年前相比,您覺得您現(xiàn)在的健康狀況是:比一印的好多了O比”年前好些O跟一年前弟不多O比一年的整一線O比一年了O健模和日?;顒?.以下這些問脂都與日新語動有關(guān).請您想懋,您的付股狀猊是否現(xiàn)制了這蛀活動?如果有HiiW.程度如何?請在每行J個答案育雙制方限創(chuàng)老無很削很大*三wWM(I)謔體力活動

2、,1.施步.舉JB物、參加劇烈運動等OOO(2)近度的活動.如:移動一裱栗子、掃地、打太極多、做尚冷體操等OOO(3)手提日用品,如買柒、購粉等OOO(4)上兒整極梯OOO(5)上恬樓梯。OO(6)由腮.曲臏.FWOOO(7)步行I的OE以上的路程OO(8)步行800m的路程OOO(9)步行K)Om的路程OOO(10自己洗流、穿衣。OO4.在過去四個星朗里,您的工作和日?;顒恿P無因為身體健康的原因而出現(xiàn)以下這些日題?對林條代期清回答或“不是”ft不見(I)N少工作或話動的時間oO(2)本來Si要做的小惘只能完成一部分。OO(3)也要干的工作和活動的種類受到跟制OO(4)完成工作或其他活勸困難增

3、多(比如需要額外的努力)OO5.在過去四個里期里.您的工作和日常活動有無因為情緒的照因(如樂抑或者憂慮).而出現(xiàn)以下何區(qū)?(I)減少/工作或活動的時間時何條同JEif1.回答“是”或“不足”是O不足O(2)本來忸安做的斗情只能完成一分OOF事情不如平時仔細(xì)OO6.在過去的IS個米期里.你的他康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人,明發(fā).究居或集體的正常社會交往?iJ一個答案:安全沒影響有點影響中等影響影響很大影峋作常大?.過去四個星期里,您行9體修棉9?完全沒行傳農(nóng)梢做目一點球躺在一點掩疥中產(chǎn)垂修痛很嚴(yán)IK建施8.過去四個星期里.身體上的佟棉影響你的工作和家務(wù)事叫?完全沒仃%響有一點影響中等影

4、響影峋很大影病非常大0OO00O00OO0O00OO您的:這覺9.以下這段H題有關(guān)過去一個月里融自己的感世,對每一條HIe所說的串怖,你的情況足什么樣的?請做出最接近您的情況的那個答案.請在圻一條何曬后出一個答案持續(xù)的時間所右的大都分比較多一部分一小郵沒芍這時間時間時間時間分時間沖煦道(I)生覺得生活充實OOOOOO(2)總是一個敢感的人OOOOOO(3)您情緒等常不好.OOOOOO什么力都不能使您高興(4)他心里很平靜OOOOOO(5)能做小精力充沛OOOOOO(6)你的忸絡(luò)低落OOOOOO(7)你黨Jy精俄力盡oOOOOO(8)悠是個快樂的人OOOOOOO(9)您怨他厭煩OOOOOOO(1

5、0)不健影響r您的社會活動(如近親訪O友等0O00O總體健續(xù)情況10.iJF列每一條”題.種擰案城符合您的情況?請在包條月題后個答案絕對大部分不能大部分絕對正成正賄肯定錯誤錯誤(I)我好像比別人容易生綱O0OO0(2)我敏因國人一樣儂城O0OO0(3)我認(rèn)為我的健康狀況在變壞O0OO0反而健康狀況癌期,需做正向化,如條I1.I(SFI):壕蛤枳分I分我東怠體ft1枝狀猊拳常好,5分&示總體陽第狀況作常差,則在評分時,依化后原始積分應(yīng)為I6一進(jìn)化前原始枳分.磔始枳分霰M化成標(biāo)玳枳分(百分制).轉(zhuǎn)化公式為:除準(zhǔn)枳分=用始枳分一該條I1.及低分值)1(該條H域高分Ift該條目域低分假).說明SF36

6、作為簡明健康調(diào)查問卷,它從生理機(jī)能、牛.理職能、更體悠笳、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能以及精神健康等8個方面全面概括了被調(diào)查者的生存質(zhì)量。1 .牛理機(jī)能(PF:Physica1.Functioning):測量健康狀況是否妨礙了正常的牛理活動。條目:3。2 .生理職能(RP:Ro1.c-PhysicaD:測量由于生理健康問翹所造成的職能限制。條Fb3 .軀體悠痛(BP:BodiIyPain):測量疼痛程度以及疼痛對日常活動的影響。條目:7,84 .一般健康狀況(GH:Genera1.Hea1.th):測量個體對自身健康狀況及其發(fā)展趨勢的評價。條目:I,105 .精力(VT:Vita1.

7、ity):測量個體時自身精力和疲勞程度的主觀感受.條目:9.1,9.5.9.7,9.96 .社會功能(SF:Socia1.Functioning):測量生理和心理問題對社會活動的數(shù)量和質(zhì)量所造成的影響,用于評價健康對社會活動的效應(yīng)。條目:6.9.107 .情感職能(RE:Ro1.e-Emotiona1.):測量由于情感問題所造成的職能限制。條目:58 .精神健康(MH:Menta1.Hea1.th):測量四類精神健康項目,包括激勵、壓抑、行為或情感失控、心理主觀感受。條目:9.2,9.3,9.4,9.6,9.8另:健康變化(HT:ReportedHcaIthTransition).用于評價過去一年內(nèi)健康狀況的總體變化情況-條目:2

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