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居民健康檔案核查表.docx

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年05月01日 04:04

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1、居民健康檔案核查表 新建檔案既往檔案 1 地區(qū):a鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/社區(qū)村(小區(qū)) 戶號(hào):健康檔案號(hào)后5位: 2 姓名:建檔時(shí)間:201年 3 性別:①男②女聯(lián)系電話: 4 你知道普通居民能享受哪些基本公共衛(wèi)生服務(wù)嗎? ①知道②不知道 5 請(qǐng)問當(dāng)?shù)氐拇遽t(yī)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生給您做過免費(fèi)的體檢嗎? ①做過②沒做(不真實(shí)) 6 所有核查檔案中,電話或面訪核查與健康檔案記錄不符的內(nèi)容(滿足一項(xiàng)判斷為不真實(shí))①未體檢,有體檢記錄②未查體(血壓、心、肺),有查體記錄③飲酒吸煙情況不符 7 體檢是否收費(fèi):①是②否 8 滿意度調(diào)查:你對(duì)為你提供的健康管理服

2、務(wù)是否滿意? ①滿意②不滿意 9 健康管理檔案相應(yīng)內(nèi)容是否符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)/第三版》要求①是②否(不規(guī)范) 10 2017年新建檔案中,《個(gè)人基本信息表》填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的有: (2項(xiàng)及以上視為不合格) ①性別②出生日期③聯(lián)系電話④電話錯(cuò)號(hào)或不存在(視為空項(xiàng)) ⑤血型⑥藥物過敏史⑦既往史⑧家族史 《健康體檢表》填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)的有(3項(xiàng)及以上視為不合格) ①體檢日期②癥狀③一般情況④生活方式⑤臟器功能⑥查體(心、肺)⑦ 現(xiàn)存主要健康問題⑧主要用藥情況(無健康問題,可空項(xiàng))⑨健康評(píng)價(jià) ⑩健康指導(dǎo)QD危險(xiǎn)因素控制(無明確危險(xiǎn)因素,可空項(xiàng)) 11 既往檔案中,健康檔案是否有動(dòng)態(tài)管理記錄(有任一記錄視為動(dòng)態(tài)管理) ①個(gè)人基本信息表中有相關(guān)信息的更新及記錄 ②健康體檢表中有信息更新記錄 ③有接、轉(zhuǎn)診等服務(wù)記錄單 ④無任何信息更新記錄 12 居民健康檔案記錄是否規(guī)范:①規(guī)范②不規(guī)范 核查時(shí)間: 核查人(簽字):

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